山东省潍坊阳光融和医院 肝胆外科 山东潍坊 261011
摘要:目的:讨论衰弱程度对社区老年人生活质量的影响。方法:现针对2019年3月-2020年3月期间我社区常驻的200名老年人作为研究对象,采用衰弱综合评估工具(CFAI)对其进行评估,同时采用简化版生活质量量表(SF-12)进行评估,观察不同衰弱程度的老年人生活质量的变化。结果:(1)我社区常驻的200名老年人中低分组有32人,中分组有145人,高分组有23人。(2)低分组老年人生活质量评分高于中分组,中分组高于高分组,高分组高于中分组,各组间差异存在统计学意义(P<0.05)。随着CFAI分值的上升,其SF-12呈下降趋势。结论:随着老年人衰弱程度的增加,其生活质量也越来越低,社会以及家庭需要对老年人的生活给予高度关注,降低因衰弱程度的增加对患者的生活质量造成较大影响。
关键词:衰弱程度;老年人;生活质量;分析
随着我国老龄化进展的不断推进, 我国老龄化社会越来越明显,老年人人口数量也趋于明显的增长的趋势,同时社会以及家庭对于老年人的生活质量也给给予了高度关注[1]。衰弱是老年人不可抗拒的生理变化,其与老年人的生活质量有着一定的关系,但是相关研究尚少[2],因此,笔者针对2019年3月-2020年3月期间我社区常驻的200名老年人作为研究对象展开了研究,目的为进一步研究衰弱程度与社区老年人生活质量之间的关系,为老年人生活质量的改善提供可参考资料。
1资料与方法
1.1一般资料
现针对2019年3月-2020年3月期间我社区常驻的200名老年人作为研究对象,其中包括男性102人,女性98人,年龄60-75岁,平均(67.5±3.9)岁;文化程度:小学及以下有113人,初中50人,高中及中专28人,大学以上9人;已婚:196人,未婚4人,丧偶12人,离异10人。体力活动情况:具有规律的体力活动62人,无规律的体力活动38人。纳入标准:(1)我社区长期居住人口,年龄在60周岁及以上的老年人;具有较好的语言沟通能力和理解能力;精神状态良好;对于本此研究内容治疗明确,且组员入组研究的老年人。排除标准:非我社区长期居住人口,年龄在60周岁以下的老年人;患有精神疾病、合并重要脏器衰竭症、恶性肿瘤的老年人;不能自理、失能的老年人。
1.2方法
社区工作人员针对入组的社区常驻的200名老年人采用衰弱综合评估工具( CFAI)进行评估[3],根据评估结果将其分为三组,第一组人员为低分组,本组得分为20-40分,第二组人员为中分组,分值为41-80分,第三组人员为高分组,分值为81分以上。按照以上分组情况,再次采用简版生活质量量表(SF-12)进行评价,观察各个组别生活质量评分差异。在进行量表测评时,工作协助老年人阅读和理解题目,并对老年人的一般资料进行保密,问卷当场收回,数据采用双录入原则,避免出现泄漏。
1.3调查工具
1.3.1 衰弱综合评估工具
本量表从社会衰弱、心理衰弱、身体衰弱和环境衰弱共计4个方面进行评价,总共包括23个条目,量表最低分为20分,量表最高分为97分,20分代表没有衰弱发生,97分则代表存在非常严重的衰弱情况,其分值越低则代表衰弱情况越轻,反之则越严重。
1.3.2简版生活质量量表
本量表是SF-36量表的衍生量表,从八个维度进行了评价,具体包括生理职能、生理功能、一般健康、躯体疼痛、社会功能、精神健康以及精力,量表内共计包括了12个条目。量表中生理功能、躯体疼痛、生理职能和一般健康主要为生理健康评价,
精力、社会功能、情感职能以及精神健康主要为心理健康评价。量表以百分制记分,分值越大代表生活质量越高,反之则越低。
1.3疗效观察
观察衰弱程度和生活质量评分之间的关系。
1.4统计学方法
数据处理:SPSS21.0统计学软件;资料描述:计数资料为(n%),计量资料为( ±s);差异检验:计数资料为χ2,计量资料为t;统计学意义判定标准:P<0.05。
2结果
2.1衰弱综合评估工具结果
我社区常驻的200名老年人中低分组有32人,中分组有145人,高分组有23人。
2.2各组老年人生活质量评分对比
低分组老年人生活质量评分为(92.61±10.61)分,中分组的老年人生活质量评分为(82.32±5.62)分,高分组的老年人生活质量评分为(71.33±6.52)分,低分组高于中分组,中分组高于高分组,高分组高于中分组,统计学分别显示(t=7.7738,p=0.000)、(t=9.640,p=0.000)和(t=8.519,p=0.000),各组间差异存在统计学意义(P<0.05)。随着CFAI分值的上升,其SF-12呈下降趋势。
3讨论
由于机体功能下降,储备原料减少,然后受到外界的刺激,给老年人带来的一系列并发症、不良事件、疾病等症状,称为老年衰弱综合征。在老龄化社会的大趋势下,社会和家庭对老年人生质量给予了高度重视,同时老年人衰弱程度和社会隔离问题已经成为了社会关注的焦点,并且对于其对老年人生活质量产生了不同程度的影响。但是影响社区老年患者生活质量的因素相对较多,却缺少相应的评价参考,在相关研究中显示,老年人衰弱程度对其生活质量的测量具有一定的预测作用,为此本文采用了衰弱综合评估工具(CFAI)对老年患者生活质量进行了评价。从本次研究中可以看出,随着CFAI分值的上升,其SF-12呈下降趋势,也就是说老年社区患者通过CFAI评价后,可根据其具体分值对老年生活质量进行相应的评价,此结果提示了,生活中需要关注CFAI分值较低的人群,并对于可能导致老年衰弱的相关因素进行干预。在社区的小环境下,可通过组织社区活动来丰富老年人的日常生活,通过益智类比赛来增加人与人之间的沟通[4],总而言之可通过多种社区活动来缓解老年人的衰弱程度,并进一步提升老年人的生活质量,同时对于CFAI评分较低的老年人,应积极响应社区活动,以降低老年衰弱程度,提升生活质量。
综上所述,随着老年人衰弱程度的增加,其生活质量也越来越低,社会以及家庭需要对老年人的生活给予高度关注,降低因衰弱程度的增加对患者的生活质量造成较大影响。
参考文献
[1]韩玉竺, 杨兵, 郭蕾蕾. 衰弱程度对社区老年人生活质量的影响[J]. 中国现代医学杂志, 2019, 29(10):123-127.
[2]蒋婷婷, 单岩, 李艳艳,等. 跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应[J]. 现代预防医学, 2020, 47(02):106-109.
[3]黄巍, 安思琪, 陈长香. 中高龄老年女性生活态度与衰弱程度的相关性[J]. 中国老年学杂志, 2018, 38(15):192-194.
[4]孟丽, 谭潇, 石婧, 等. 老年人衰弱分布及其影响因素的初步研究[J]. 中国临床保健杂志, 2017, 20(5): 481-485.