他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察

刘金露 丁利利

山东协和学院医学院 山东省 济南市  250000

摘要：目的：观察他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法:为研究疗效更佳的糖皮质激素依赖性皮炎疗法，于我院中选取64例被确诊为该病症的患者作为研究对象，经临床检验及调查后确认符合实验入组标准，可入组参与实验，并将患者分为两组，分别为对照组（使用维生素B6软膏治疗）和观察组（使用他克莫司软膏治疗），每组32例，对比其临床疗效。结果：观察组患者在治疗后效果达到显效者17例，有效14例，无效1例，有效率96.87%；反观对照组，达到以上疗效的患者例数分别为15例、12例、5例，有效率为84.37%，明显低于观察组，（P＜0.05）。其次，观察组患者症状积分及不良反应发生率也更优于对照组，（P＜0.05）。结论:对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者使用他克莫司软膏治疗有良好效果，而且安全性也更高。

关键词：面部糖皮质激素依赖性皮炎；他克莫司软膏；维生素B6软膏；临床疗效

前言:面部是人们自身形象的主要体现之处，尤其是对于女性来说，但是当下许多人在面部涂抹物的应用中存在有较大的知识误区，以至于会出现滥用或误用外用激素类制剂，进而会导致面部糖皮质激素依赖性皮炎，并伴随有不同程度的瘙痒、红斑、刺痛等症状，而且糖皮质激素依赖性皮炎属于慢性炎症类疾病，会长期持续性的对患者面部造成损害，对于患者来说，这是生理和心理上的双重打击^[1]。本次实验中，便对比分析了他克莫司软膏治疗该病症的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将64例患者作为研究对象，实验时间为2020年5月至2021年4月，经临床诊断患者均符合实验入组标准，伴随有不同程度的面部皮肤瘙痒、刺痛、红斑等症状，自愿入组参与实验，并已签署相关同意书；而且患者无过敏体质、依从性差、脏器功能损害等情况。将患者随机分配为使用不同治疗方法的对照组和观察组，每组32例，包括有26例男性和42例女性，最小年龄25岁，最大年龄58岁，平均年龄（41.15±3.37）岁，病程2~12个月，平均（7.84±2.14）个月。对比来看两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。

1.2方法

于对照组中使用维生素B6软膏治疗，选择准字号为H11021880，北京双吉制药有限公司生产的维生素B6软膏，每天对面部患处涂抹2~3次。观察组需使用他克莫司软膏，选用浙江万晟药业有限公司生产，准字号为H20133243的他克莫司软膏，使用方法与前者相同。两组患者均需连续治疗2个月。

1.3观察指标

对比治疗有效率、症状评分及不良反应发生率。

疗效可使用显效、有效、无效三个标准进行评估，显效：在治疗后患者面部不适症状消失并恢复正常；有效：治疗后面部糖皮质激素依赖性皮炎症状有明显好转，依然存在有轻微症状；无效：治疗后患者症状无改善情况。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 疗效分析

表 1 治疗有效率比较（%）

观察组治疗有效率明显高于对照组，（P＜0.05）。

2.2 症状评分比较

在治疗前，观察组、对照组的症状评分分别为（18.86±3.22）分、（18.81±3.54）分，无统计学意义，（P＜0.05）；而在治疗后，观察组降至（2.85±0.55）分，对照组则高达（7.41±1.09）分，明显逊色于观察组，（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生情况分析

表2 两组患者不良反应发生率比较（

%）

观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据间存在统计学意义，（P＜0.05）。

2. 讨论

现阶段面部糖皮质激素依赖性皮炎的发生率有明显提升，已经给人们的日常生活带来了较大影响。据研究，导致面部糖皮质激素依赖性皮炎的最直接因素便是因误用或滥用激素类外用制剂引起，会给患者身体带来长期性的伤害，所需治疗时间也较长，而且多数患者在其影响下会有严重的负面情绪^[2]。

当下对于面部糖皮质激素依赖性皮炎多采用外用软膏治疗，如常见维生素B6软膏，但是据实际治疗情况来看，维生素B6软膏整体效用依然不足，无法真正达到良好疗效。在临床治疗中要重视提高治疗的针对性、安全性。他克莫司软膏是一种非激素类药物，属于钙调磷酸酶抑制剂，通过其应用，可以对T细胞的分化、增殖产生抑制作用，从而达到良好的抑制免疫、消炎效果，使得患者面部的疼痛、瘙痒等症状可以得到缓解^[3]。从实验结果中表1分析来看，使用他克莫司软膏治疗的观察组患者，治疗有效率高达96.87%，较之对照组84.37%更高，（P＜0.05）。

他克莫司软膏在临床上的应用范围较广，如常见特异性皮炎、银屑病等，可以帮助患者面部快速消炎、止痛、修复，这主要得益于其药物成分可以直接或间接的作用到炎症细胞中，这也是他克莫司软膏可以有效消炎、止痛的主要原因。并且患者在用药后，药物成分能够在面部形成“屏障”。最主要的是他克莫司软膏具有极高的安全性，经实验证实，在与多种药物联用或单一应用时，他克莫司软膏均有良好的安全性表现，从表2来看，观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。

通过本次实验分析可见，对面部糖皮质激素依赖性皮炎患者使用他克莫司软膏治疗有显著疗效。

参考文献：

[1]王乃忠,蒋冠.透明质酸贴敷料联合舒敏之星皮肤治疗仪治疗激素依赖性皮炎疗效观察[J].吉林医学,2021,42(04):824-826.

[2]李晓欣,徐峰,乔丽,王瑞艳,李晨曦,田燕.米诺环素联合他克莫司软膏及红光治疗玫瑰痤疮样皮炎疗效观察[J].中国医疗美容,2021,11(03):63-66.

[3]梁俊芳,王小莉,刘翠娟,班璐,纪春艳.皮炎凉敷方结合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床研究[J].陕西中医,2021,42(01):71-74.

刘金露(2001.08.28)女，汉族，学生 指导教师：丁利利