四川大学华西第二医院 四川省成都市 610000
【摘要】目的:分析麻醉护理一体化管理模式在麻醉后恢复室的应用效果。方法:选取我院手术麻醉患者86例(2019年6月至2002年7月),随机分为麻醉护理一体化管理的观察组(43例)与常规护理的对照组(43例),观察患者并发症发生率、麻醉恢复情况及复苏时间。结果:与对照组相比,观察组并发症发生率低,Steward标准评分高,苏醒时间短,P<0.05。结论:在麻醉后恢复室应用麻醉护理一体化管理,能减少并发症的发生,促进麻醉恢复效果的提高,促进患者苏醒,具有应用及推广价值。
【关键词】麻醉护理一体化管理;麻醉后恢复室;效果
在患者接受手术治疗期间,为减轻手术带来的疼痛且保证手术顺利进行,临床常对其实施麻醉。患者术后麻醉会持续一段时间,消退缓慢,麻醉剂并没有完全代谢,在此过程中,必须加强患者护理工作,否则会由于麻醉效果而出现一系列并发症,威胁患者生命健康[1]。患者术后至麻醉效果消失的这一阶段,需要麻醉后恢复室为其提供生命体征监测及相关干预,进而促进麻醉恢复[2]。本研究选取我院手术麻醉患者86例,观察麻醉护理一体化管理模式临床应用效果。
1资料与方
1.1一般资料
2019年6月至2002年7月,选取我院手术麻醉患者86例,随机分为2组,各43例。对照组男26例,女17例,年龄23至54(38.27±3.13)岁,观察组男24例,女19例,年龄24至53(38.11±3.20)岁。一般资料对比,P>0.05。
1.2方法
对照组:监测患者生命体征,对症处理并发症,观察麻醉恢复情况等。
观察组:①成立麻醉护理一体化管理小组,组内成员需进行严格的培训,主要为医学护理知识培训,提高其综合素质,并进行考核,保证各护理人员具备较好的护理措施,且明确自身工作职责。②对以往麻醉后恢复室患者出现的问题进行总结与分析,制定相应的解决措施,并且明确麻醉期间应注意的环节。护理人员必须佩戴一次性口罩及帽子,防止细菌传播。③保持良好的麻醉后恢复室环境,及时打扫及消毒,且保证通风良好,控制好室内温度及湿度。对室内物品进行定期的清点及整理,合理放置急救物品,及时清理废弃物。④患者到达麻醉后恢复室后,严密监测生命体征,且注意临床表现的观察,一旦出现不良症状,需立刻上报进行有效处理。患者意识逐渐清醒后需与其适当交流,给予鼓励与关怀,消除恐惧感。密切监测患者血压水平,防止血压突升导致意外的发生。调整患者体位,避免压疮出现。通过与患者交流转移其注意力,达到拔管条件后及时将管拔出,根据患者恢复情况尽可能减少麻醉后恢复室停留时间。⑤做好护理记录,呼吸机参数,瞳孔对光的反射,恶心及疼痛程度等,并且记录麻醉后输液室输液用药情况等。
1.3观察指标
麻醉恢复情况:麻醉恢复评分(Steward)标准,评分高即麻醉恢复好;Steward标准评分;苏醒时间;并发症发生率。
1.4统计学方法
SPSS20.0,计量资料表示:(),t检验,计数资料表示:n,%, 检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
观察组低于对照组,P<0.05,见表1。
表1 并发症发生率对比(n%)
组别 | 寒战 | 躁动 | 恶心呕吐 | 认知障碍 | 并发症发生 |
对照组(n=43) | 2(4.65) | 2(4.65) | 3(6.98) | 1(2.33) | 8(18.60) |
观察组(n=43) | 1(2.33) | 0(0.00) | 1(2.33) | 0(0.00) | 2(4.65) |
| - | - | - | - | 4.0737 |
P | - | - | - | - | 0.0435 |
2.2麻醉恢复情况及复苏时间对比
观察组Steward标准评分(4.73±0.21)分,苏醒时间(64.28±2.64)min,与对照组相比,P<0.05,见表2。
表2 麻醉恢复情况及复苏时间对比
组别 | Steward标准评分(分) | 苏醒时间(min) |
对照组(n=43) | 3.87±0.18 | 94.73±2.74 |
观察组(n=43) | 4.73±0.21 | 64.28±2.64 |
t | 19.1672 | 49.3329 |
P | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
手术是临床治疗疾病的一种主要手段,能促进患者病情的改善,减少疾病给患者带来的伤害。但是该治疗方式存在创伤性,会带给患者较大的痛苦,进而多对患者进行麻醉处理,通过这样的方式减少手术带来的伤害,保证手术顺利进行[3]。但是麻醉时为提高麻醉效果会使用大剂量麻醉药物,进而患者术后一段时间麻醉药物还是会产生一定作用,导致其术后无法立刻苏醒[4]。麻醉后恢复室能为麻醉手术患者提供麻醉恢复干预,在此期间,需提高临床护理效果,降低患者并发症发生率,促进身体康复。
本研究结果中,观察组并发症发生率4.65%,Steward标准评分(4.73±0.21)分,苏醒时间(64.28±2.64)min,与对照组相比,P<0.05。麻醉护理一体化管理大大提高了护理人员护理水平,增强责任心的同时明确岗位职责,并且总结以往麻醉后恢复室护理问题,找到解决措施,在实际护理期间将自身所学内容加以利用[5]。在该护理模式下,能第一时间了解恢复情况,并且在患者出现异常情况时给予个性化处理,保证麻醉恢复期生命安全。具体实施期间,保持良好的麻醉后恢复室环境,能提高患者舒适度,并且准备好充足的抢救措施,能及时处理不良情况[6]。密切监测患者生命体征,在其清醒后加强心理疏导,减轻患者心理负担,提高恢复效果。合理调整患者体位,且严格掌握拔管时间,使患者尽快出麻醉后恢复室。做好患者各项护理记录,能了解其具体情况,保证护理措施的完善性及科学性。护理人员还需注意患者意识状态的判断,并且患者麻醉药物未完全消退时也会出现疼痛感,因此,需进行疼痛干预,通过交流等方式减少患者对疼痛的关注,进而缓解疼痛。
所以,在麻醉后恢复室应用麻醉护理一体化管理,能减少并发症的发生,促进麻醉恢复效果的提高,促进患者苏醒,具有应用及推广价值。
参考文献:
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