脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理效果观察

脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理效果观察

王东

大庆油田总医院 163000

【摘要】 目的 探究脑肿瘤患者并发症的风险因素及开展护理的效果。 方法 纳入实验研究的88例均为脑肿瘤术后患者，入组时间为2018年8月-2020年8月，分组方式以随机数字表法开展，分别采用综合护理（实验组，n=44）及常规护理（对照组，n=44）开展临床护理，分析护理效果。结果 实验组的并发症发生几率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。 结论 针对脑肿瘤术后患者可能的并发症风险因素开展综合护理，可以有效降低并发症的发生概率，保证护理效果。

【关键词】脑肿瘤；术后；并发症；护理

脑肿瘤又被称作颅内肿瘤，是神经内科常见的严重疾病，可以发生于多个年龄段的人群当中，多发于成年人，老年人的发病概率较低。因为对脑部肿瘤进行生理结构的解剖是一项复杂的工程，解剖的部位非常特殊，而且在疾病的治疗过程中会对某些神经造成一定的损伤，会造成功能出现障碍，为了保证患者术后的恢复效果，需要对引起患者并发症的风险因素进行研究，并制定针对性的护理措施^[1]。本次研究针对脑肿瘤术后患者进行引起并发症的风险因素和护理效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入实验研究的88例均为脑肿瘤术后患者，入组时间为2018年8月-2020年8月，分组方式采用随机数字表法，实验组中，最大与最小年龄分别为69岁和32岁，均值为（43.54±2.21）岁，男女比例为23：21；对照组中，最大与最小年龄分别为65岁和31岁，均值为（44.16±1.87）岁，男女比例为22：22。一般资料数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，包括健康知识教育、用药指导等。实验组在常规护理的基础上实行综合护理干预，方法如下：

1.2.1健康教育 制定健康教育方案，对患者及其家属进行脑肿瘤的健康知识教育，通过知识讲座、个体教育等方式，对疾病的检查、治疗和配合治疗的相关知识进行讲解，让患者对疾病有一个清晰的认识。

1.2.2 心理护理 脑肿瘤患者由于无法完成日常生活和工作，给患者带来了严重的心理负担，容易出现焦虑情绪。护理人员要对患者的情绪进行观察了解，与患者进行积极的沟通交流，及时进行负性情绪的疏导，以保持患者健康的心理状态， 指导患者家属多陪伴患者，以改善患者不良情绪。多向患者讲述成功的案例，增强患者疾病康复的信心。

1.2.3继发性癫痫的风险及护理 脑肿瘤患者在手术后2到4小时会由于神经的突然放电造成患者暂时性的功能失调，出现继发性癫痫的概率较大。护理人员要指导患者服用抗癫痫药物的同时，在患者床位旁边准备压舌板、开口器等工具，加强对患者的巡视，如果发现患者出现癫痫症状，要及时帮助患者清理口腔异物，保证患者的正常呼吸，对于持续性癫痫患者，要进行抗癫痫药物的注射^[2]。

1.2.4脑水肿的风险及护理 患者在手术后14-42小时内存在发生脑水肿的风险，护理人员要加强对患者意识、呕吐物、瞳孔等的观察，重点关注患者脑室引流液的性质和色泽，保证引流管的可靠性，如果出现脑水肿高危表现，需要立刻报告医生进行处理。

1.2.5颅内感染的风险及护理 针对手术时间和置管时间较长的患者，需要做好颅内感染的风险控制。在对患者进行引流管的护理时要保证无菌环境，在室内进行定期消毒，减少家属的探望，减少颅内感染的风险因素。密切关注患者的体温，如果发现患者体温过高，要进行样本的检测，确定感染部位^[3]。

1.2.6泌尿系统感染的风险及护理 由于脑肿瘤术后患者需要长时间卧床，所以存在泌尿系统感染的风险。护理人员要帮助患者进行定期的尿管更换，每天两次利用温水对会阴部位进行擦拭，每天两次利用生理盐水对尿管周围进行清理，密切观察尿液的颜色和量，定期进行尿常规检查确定患者是否出现泌尿系统的感染。

1.2.7 颅内血肿 作为较为严重的并发症，颅内血肿对患者的生命安全有着严重的威胁，护理人员要密切观察患者的生命体征，保证引流的顺畅，避免创口的再次出血，如果发现患者瞳孔异常，要及时进行CT检查，确定出血状况。

1.3 观察指标

对两组脑肿瘤术后患者并发症的发生率（继发性癫痫、脑水肿、颅内感染、泌尿系统感染）进行统计比较。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料检验行x²，表示用n，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

实验组的并发症发生几率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表1：

表1： 并发症发生几率比较（n,％）

3讨论

由于脑部肿瘤会在颅内膨胀浸润性的生长，对脑部组织形成压迫，不管脑肿瘤的性质是否恶劣，都会使得患者颅内压力上升，对神经系统造成功能上的损伤。作为治疗的首选方法，手术治疗可以有效改善患者状况，但是在术后并发症的发生概率较高，采取综合护理，可以有效减少患者并发症的发生概率。

研究表明，实验组的并发症发生几率9.09％显著低于对照组29.54％。

综上所述，针对脑肿瘤术后患者可能引发并发症的风险因素进行综合护理，可以有效减少并发症的发生概率，保证患者的护理效果，值得推广。

参考文献：

1. 刘洋, 刘燕, 李志丽. 脑转移瘤患者围术期护理特点及个性化护理效果观察[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2020, v.27(03):109-112.

2. 围术期护理对脑肿瘤患者术后并发症和生活质量的影响评价[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(036):113,115.

3. 罗嫩苗, 田玉辉, 王硕,等. 脑干肿瘤手术患者围手术期临床观察及护理[J]. 当代护士（综合版）, 2020, 027(001):58-60.