综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果

综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能的改善效果

何平 1 李黎 2 尹薇 3

温江区人民医院呼吸与危重症医学科 四川 成都 611135

摘要：目的：综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的改善效果。方法：将我院2018年1月至2020年1月间呼吸内科收治的100例慢阻肺患者纳入研究，将全部患者按随机数表法分为两个小组，对照组采用常规康复护理模式，观察组采用综合康复护理模式，每组50例，分析两组患者护理前后的肺功能指标及护理满意度。结果：研究表明，FEV1/FVC：观察组与对照组患者干预前比较无明显差异；干预后两组比较差异明显，P＜0.05；FEV1%pre：干预前两组比较无明显差异；干预后两组比较差异明显，P＜0.05。结论：对慢阻肺患者采用综合康复护理能明显改善患者的肺功能，增加护理满意度，适合临床护理推广。

关键词：慢阻肺；肺功能；综合康复护理；

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）是呼吸科常见的一种肺部疾病，研究表明，慢阻肺已成为老年疾病中发病率最高的疾病之一^[1]，这种疾病临床病理常以上气流不完全可逆受限为特征，病情迁延导致肺功能破坏，发生较为严重影响的疾病^[1]，对于这种患者临床最为常见的护理模式是常规康复护理，而近年来护理临床上多强调综合康复护理，这种护理方式能够全面了解患者病情，并达到点对点护理，本次研究就对84例慢阻肺患者进行分析，探讨采用综合康复护理对疾病的改善及临床护理的指导意义。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2018年1月～2020年1月间呼吸内科收治的100例慢阻肺患者作为研究对象，将全部患者按照简单随机的方式两个小组，分别为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规康复护理，观察组采用综合康复护理，对照组男21例，女29例，平均年龄（65.25±12.33)岁；观察组男24例，女26例，平均年龄（66.05±12.80)岁。全部患者在入院前均有慢性咳嗽、咳痰及气短等症状，门诊或入院后均行肺部X线检查，且全部符合《内科学》第八版相关诊断标准。全部患者均在入院后签署知情同意书，患者年龄、性别等无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规康复护理，首先对患者在院内进行常规用药指导，对患者进行饮食指导，对患者在家庭氧疗的注意事项进行指导，并为患者发放肺功能、肺部疾病等相关知识的健康宣传册；指导患者在出院后及时进行复诊、随访。

观察组采用综合康复护理：首先在在患者入院后立即对患者发放相关问卷调查，对患者慢阻肺相关知识掌握情况进行摸底，收集问卷对全部患者知识掌握情况进行统计，有针对性的对患者进行健康教育讲座。其次，对入院患者分批次组织一次健康教育宣教，并对全部受试患者进行信息化管理，通过微信、短信等形式对出院患者进行随访，及时了解患者的病情变化。院内对患者进行肺功能运动指导，指导患者进行呼吸功能训练、舒缓运动等，同时要指导患者进行自我监测。同时让患者每天运动完成后记录完成情况。对患者进行家庭氧疗指导，指导患者长期家庭氧疗的氧流量，累计吸氧时间，给患者讲解家庭氧疗的注意事项，同时指导患者进行血氧饱和度的检测。良好的营养饮食习惯形成也是康复期间最为关键的因素，为患者推荐合理的膳食结构，保证一定的营养。最后是严格戒烟，对患者进行严格的戒烟指导，充分给患者讲解吸烟的危害，尤其是讲解吸烟与慢阻肺疾病的联系，同时要及时对患者进行定期随访，对患者吸烟情况进行及时干预。

1.3观察指标

对患者护理前后的肺功能指标（FEV1/FVC及FEV1%pre）两项指标进行对比。

1.4统计学比较

采用SPSS18.0统计软件对所有数据进行统计分析，定性资料采用率等表示，采用χ²检验；定量资料则以均数±标准差（ ）表示，采用t检验。按α=0.05的检验水准，以P＜0.05为差异有统计学意义。相关性分析采用Pearson相关性分析。

2. 结果

患者肺功能指标对比

研究表明，FEV1/FVC：观察组患者干预前为（45.42±5.23），对照组干预前为（45.79±3.54），两组比较无明显差异；干预后观察组为（52.16±5.12），对照组为（46.13±3.64），两组比较差异明显，P＜0.05；FEV1%pre：观察组患者干预前为（59.12±3.23），对照组干预前为（60.22±4.25），两组比较无明显差异；干预后观察组为（65.18±3.18），对照组为（58.25±4.12），两组比较差异明显，P＜0.05；

3. 讨论

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸科的常见病，也是一种慢性病。大多数患者多是由于感染等诱因导致出现急性加重，进而诱发严重的气道反应，严重时呼吸困难，对于这种疾病在入院后分期也越来越关注，尤其是康复期患者良好的康复是治疗的关键，对于慢阻肺一般是通过对患者肺功能指标进行分析，确定治疗方案

^[2]。

综合护理模式使现代护理中比较常见的一种护理方法，也是比较适合临床的一种护理模式，由于这种护理方式是以患者的疾病护理为核心，并将患者全身状况进行综合分析，制定严格的护理流程，并按照这种方式去执行，并在护理过程中进行有效的护理评价，对于慢阻肺的护理，尤其对于院内外患者的康复行为进行良好的干预才能有效的控制病情。研究表明，FEV1/FVC：观察组与对照组患者干预前比较无明显差异；干预后两组比较差异明显；FEV1%pre：干预前两组比较无明显差异；干预后两组比较差异明显。

综上所述，对慢阻肺患者采用综合康复护理能明显改善患者的肺功能，增加护理满意度，适合临床护理推广。

参考文献：

[1]李佳奇,柯美玲.综合护理对慢阻肺伴呼吸衰竭雾化吸入患者的护理效果分析[J].科学养生,2021,24(1):274.

[2]余志金,邓宇丹.老年综合评估在慢阻肺护理中的临床应用研究[J].特别健康,2021,(25):227.