广安市广安区人民医院 四川 广安 638000
心力衰竭是各种心血管疾病的末期阶段,该疾病发生率及死亡率较高,对个人及家庭带来沉重打击。近几年,心衰治疗方面涌现出全新的药物,血管紧张素抑制剂及受体脑啡肽抑制剂有利于降低患者射血分数,从而降低心衰患者死亡率。最新研究表示,血动力学稳定性对保证患者机体状态具有重要意义,对此,人们还需对心衰疾病有深刻认识,并掌握心衰疾病的治疗方法,才能及时预防心衰、治疗心衰,保持健康的体魄。
一、心衰
心力衰竭作为心脏病的末期阶段,属于一种综合性疾病,主要特征便是左心室及右心室功能障碍,患者发生神经血液调节病变,伴随呼吸困难及体液潴留等病变,具有基础心脏病患者发生心衰的概率更高。且心衰疾病无法治愈,治疗目标便是防治心衰持续进展,使患者临床症状缓解,最终提升患者生活质量,改善患者预后,从而使患者死亡率及住院率降低。
二、心衰类型
①左心衰是发病率较高的心衰类型,该疾病临床发病率较高,患者主要疾病表现便是肺循环淤血。②随着患者左心衰疾病恶化,也会逐渐发生右心衰,这也是左心衰进展后的疾病表现,在左心衰疾病导向下,患者肺动脉压力增高,导致患者右心衰发生负荷,从而引发全心衰。心肌炎患者发生心衰的概率较高,因此,临床上应当引起足够的关注。③单纯二尖瓣关闭不全属于一种特殊心脏疾病,该疾病对患者左心室影响不大,而是直接影响到患者左心房,患者也会发生肺循环障碍,部分患者合并右心功能不全。④急慢性心衰:该疾病能分为急性心衰及慢性心衰,慢性心衰属于一种稳定状态心脏疾病,随着病情不断进展转变为急性心衰,患者发生心脏急性病变,若患者抢救无效,将快速面对死亡。
三、心衰患者的疾病治疗
①中医治疗心衰:中医领域认为慢性心衰合并抑郁属于双心疾病,与季节变化及情绪波动、过度劳累等存在联系,此类因素均可能导致疾病加重。《灵柩·邪客》中记载,心是人体五脏之主,与精神相关。这也表示心脏对人体五脏功能具有显著影响,能参与到人的精神意志当中,对此,心病能表现为血脉运行障碍及精神活动。人的心肝功能异常,则气血不通,因此,在疾病治疗过程中还需自整体观角度入手。在中医上可采取和法,即理清患者气血及养血安神,针对不同疾病症状辨证分析,关注队伍组方,注重各类药物联合使用,最大程度达到协调作用的同时,避免患者发生不良反应。比如,针对慢性心衰患者施以中药双心汤治疗,该方剂有利于改善患者心功能,并调节患者情绪状态,对患者保持稳定的心理状态及疾病状态具有重要意义。
②西医治疗心衰:血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),该药物作为心衰治疗领域崛起的新药,属于一种中性内肽酶,有利于降解血管活性肽,比如,利钠肽及肾上腺髓质素等,有利于抑制脑啡肽酶,对抗神经内分泌血管收缩及水钠潴留具有重要意义,常见药物是沙库巴曲结沙坦钠,临床研究表示,该药物与依那普利相比,心衰患者住院风险能降低20%,心源性猝死也能降低20%。对此,沙库巴曲结沙坦钠相比依那普利,可减少心血管疾病死亡率及心衰住院率。2019年公布的针对急性心衰患者,血流动力学稳定性不强,利用ARNI治疗具有良好的耐久性及安全性,比如,患者持续使用两周沙库巴曲结沙坦钠,每次剂量在200mg左右,80%患者不会发生不良反应,另外发生不良反应的患者主要是病情危急、合并其他慢性病。氯苯唑酸也是治疗心衰常用药物,该药物能与甲状腺素运载蛋白结合,从而抑制四聚体形成及下沉,临床研究显示,氯苯唑酸在治疗心衰过程中,可降低患者死亡率,减少患者住院率,是治疗心脏类疾病的有效药物。
对此,在心衰疾病治疗过程中,还需认识到该疾病的发生原因,掌握该疾病的治疗方法,快速遏制疾病进展,避免影响到患者生活质量。对此,本文对心衰疾病的治疗方法进行分析,为相关群体提供帮助。