层级护理管理模式对提升门急诊护理质量作用的探讨

层级护理管理模式对提升门急诊护理质量作用的探讨

兰云霞

武汉市黄陂区人民医院盘龙急诊科 湖北 武汉 430300

摘要：目的：探讨层级护理管理模式对提升门急诊护理质量的作用。方法：随机分组，对照组实施常规护理管理方式，观察组采取层级护理管理方式，旨在提升门急诊护理质量，对比分析两组护理管理模式的作用效果。结果：观察组沟通评分、正性心理疏导评分、护理服务态度评分，分别为（98.25±10.36^a）、（95.38±10.23^a）、（95.56±10.24^a）；观察组护理前和干预后HAMA评分，分别为（16.26±2.15）、（8.15±3.38），护理前和干预后HAMD评分，分别为（18.36±3.47）、（12.39±3.13）。与对照组患者数据相比，差异显著（P＜0.05）。结论：层级护理管理模式，可提升门急诊患者护理质量，提高患者及患者家属护理满意度，降低风险事件的发生几率。

关键词：层级护理管理；门急诊；护理质量；护理作用

引言：医院门急诊工作量较大，接收的患者病情具有不确定性，增加了护理工作风险，加大了门急诊护理人员的工作量。相关研究表示，层级护理管理模式，具有显著的作用，通过明确划分各个层次的职责，将具体的责任落实到个人，明确分工，提高了门急诊护理工作效率和质量。将层级护理管理模式应用到本院门急诊工作中，呈现了显著的作用优势。基于此，本文于本院2019年11月~2020年09月接收的门急诊患者中，随机选取124例作为研究对象，研究了层级护理管理模式的作用。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

随机分组，观察组（n=62），男性：28例，女性34例，年龄：22~60岁，平均年龄：（40.6±2.7）岁；对照组（n=62），男性：33例，女性29例，年龄：20~65岁，平均年龄：（43.5±2.8）岁。两组患者一般资料相比，具有差异无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

对照组患者采用的常规护理管理模式，遵医嘱开展护理工作，减少患者的护理风险，提升患者治疗效果。

观察组患者采用的是层级护理管理模式，旨在提升门急诊患者护理质量，改善，提高患者护理满意度。具体的模式构建路径如下：（1）成立层级护理管理小组，制定完善的管理制度，明确划分组内人员的工作职责，实施层级管理方式，将具体的责任意识落实到部门、到个人。（2）按照实习护士、取得护士职业资格证等类别进行层级划分，针对护理知识欠缺，护理专业技能匮乏的人员，组织开展培训工作，加大护理专业知识的渗透，对其护理技能进行考核，建立护理质量评价体系，确保护理人员具备胜任门急诊护理工作的能力。（3）针对已经从事医院护理工作＞3年以上的护理人员，以及护理工作＞6年以上的护理人员进行专项培训；（4）针对从事护理工作＞6年，且工作能力较强的护理人员，重点提升其对住院患者的护理能力，进一步提升护理重症患者的能力，并赋予其参与意愿护理研究等工作中^[1]。（5）做好护理交接班工作，相关护理人员切实履职尽责，加强对风险的预见和识别，不断提高患者的护理质量。

1. 3. 观察指标

观察两组门急诊患者沟通评分、正性心理疏导评分、护理服务态度评分以及护理管理干预前后HAMA、HAMD评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ²检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理质量评分对比

观察组沟通评分、正性心理疏导评分、护理服务态度评分，分别为（98.25±10.36^a）、（95.38±10.23^a）、（95.56±10.24^a），与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表1：

表 1 两组患者护理质量评分对比（±s，分）

2.2 两组患者护理管理干预前后HAMA、HAMD评分对比

观察组护理前后HAMA评分，分别为（16.26±2.15）、（8.15±3.38），护理前后HAMD评分，分别为（18.36±3.47）、（12.39±3.13）；与对照组相比，差异显著（P＜0.05），见表2：

表 2 两组患者护理管理干预前后HAMA、HAMD评分对比（±s，分）

3 讨论

我国医疗技术快速进步发展背景下，医院门急诊患者对院方护理管理工作模式提出了更高层次的要求。因此，院方需要基于传统护理管理模式基础上进行创新，加强对护理人员的专业化培训，建立护理管理制度，强化对护理人员护理行为的约束，严格控制护理风险事件的出现。护理工作作为医疗服务中重要的组成部分，必须通过专业化、规范化和标准化的护理操作，提升患者护理质量，进而减少不良医疗事件发生几率，缓和护患之间的关系，就医院门急诊护理工作现状看，存在护患关系紧张的现象，内部组织架构的搭建存在不合理之处，护士、护士长、患者之间的沟通能力较弱，进一步加剧了门急诊护理工作难度^[2]。本文本院针对上述问题，采取了常规护理措施，发现对照组沟通评分、正性心理疏导评分、护理服务态度评分，分别为（83.46±9.04）、（85.59±9.16）、（80.42±9.14）；上述数据提升，门急诊患者对护理工作综合评分不高，且评分与观察相比，差异显著（P＜0.05）。进一步观察发现，对照组护理前和干预后HAMA评分，分别为（15.89±2.36）、（5.23±1.56），护理前和干预后HAMD评分，分别为（18.28±1.25）、（8.24±1.26），数据提示结果显示，HAMA、HAMD两项评分不高，表明护理管理工作水平有待于进一步提升。

为提高门急诊患者护理管理水平，改善护患之间的关系，提升患者护理满意度，本文本院采取了层级护理管理模式，对院内现有的护理人员按照工作年限、护理技能、护理工作水平等指标进行分层管理，并针对护理业务水平不高的护理人员，开展技能培训，实施专项培训教育，有效提升了护理人员自身的专业能力，提高了患者临川护理效果。采取层级护理管理模式后，观察组沟通评分、正性心理疏导评分、护理服务态度评分，分别为（98.25±10.36^a）、（95.38±10.23^a）、（95.56±10.24^a）；观察组护理前和干预后HAMA评分，分别为（16.26±2.15）、（8.15±3.38），护理前和干预后HAMD评分，分别为（18.36±3.47）、（12.39±3.13）；数据提示结果显示，层级护理管理方式，明确护理人员分工，提升了护理工作效率和质量，在门急诊护理工作中发挥了巨大的作用。

综上所述，层级护理管理模式，可提升门急诊患者护理质量，提高患者及患者家属护理满意度，降低风险事件的发生几率。

参考文献：

[1]钟开浓,李秀杏,张英梅.分层级管理对护理管理质量的影响评价[J].智慧健康,2020,6(26):145-147.

[2]林俐,毛红玲.护士分层级管理模式对护理管理质量的影响探讨[J].名医,2020(04):278.