产科凶险性前置胎盘手术患者予以综合性护理模式的效果观察

产科凶险性前置胎盘手术患者予以综合性护理模式的效果观察

王国惠 冯丹 李东晓

新疆军区总医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：分析产科凶险性前置胎盘手术患者予以综合性护理模式的效果。方法：12例产科凶险性前置胎盘手术患者采用摸球法分组，对照组6例给予常规护理模式，观察组中6例给予综合性护理模式，分析不良妊娠结局情况和新生儿情况。结果：观察组产前出血量、产后出血量更少且产褥感染率更低；新生儿平均体重和Apgar评分更合理（P<0.05）。结论：综合性护理模式可改善母婴结局，提高产妇分娩质量和安全性，值得推广使用。

关键词：综合性护理模式；产科凶险性前置胎盘手术患者；护理效果

凶险性前置胎盘是一类产科高危疾病，指有过剖宫产史的产妇，此次妊娠后胎盘附着在子宫瘢痕位置，以及导致产妇大出血以及其他并发症，严重影响母婴结局^[1]，故手术分娩中科学护理非常重要。目前，现代化护理模式应当以改善母婴结局为目的，而综合性护理模式措施能够达到这一目标且已在临床中广泛应用^[2]。本文以12例产科凶险性前置胎盘手术患者为试验对象，探究实施综合性护理模式的影响。

1资料和方法

1.1基本资料

所有患者的挑选方式如下：均在2017年1月-2021年3月期间进行挑选，筛选满足如下条件的患者：病历资料齐备，自愿签署知情同意书，患者家属也同意患者参加。经过筛选留下的12例患者通过摸球分组，奇数号划分到对照组，共6例，平均（27.56±4.18）岁。偶数号划分到观察组，共6例，平均（27.85±4.28）岁。组间资料对比，P>0.05。

1.2操作方法

两组患者均接受分娩手术，在此基础上联合不同的临床护理方案。

对对照组实施常规护理模式，包括入院后的指导服务、健康教育、心理疏导、分娩后护理等措施。

由护士长牵头成立专业护理小组，择取经验丰富、技能过硬的护理人员5名，通过日常查房促进护患交流，听取患者意见，了解患者需求，结合观察组患者实际病情实施综合性护理模式：（1）患者情况分析：了解患者妊娠史并于术前陪同患者完成血红蛋白、血小板检验，提前准备血液，掌握气管插管方法。（2）健康教育联合心理疏导：术前提前告知患者分娩注意事项，安慰患者，介绍成功案例从而给予其积极心理暗示，引导其平稳心情，做好心理准备。（3）术中抢救准备：观察患者有无胎盘植入情况，若术中并发大出血，则协助医生提高患者大腿以控制出血，采用插管方式吸氧维持充足的氧气供应，随时监测患者血压，若血压异常降低则遵医嘱使用升压药。（4）术后大出血护理：对患者出血量进行分析并监测患者血压，做好失血休克患者的抢救准备工作，若有异常立刻告知医生处理。

1.3观察指标

以不良妊娠结局统计表、新生儿指标记录表具体展示不良妊娠结局情况、新生儿情况，有关不良妊娠结局包括产前出血、产后出血以及产褥感染，合理范围内产前出血量、产后出血量越少且产褥感染率越低越好；有关新生儿指标包括新生儿平均体重和Apgar评分，其中Apgar评分表为十分制，越高表示新生儿质量越好。

1.4统计学处理

SPSS20.0处理计数和计量，分别χ²和t检验，差异显著（P<0.05），其余判定为数据无差异。

2结果分析

2.1不良妊娠结局情况

表1数据表明：观察组产前出血量、产后出血量更少且产褥感染率更低（P<0.05）。

表1不良妊娠结局统计表 [X±S]/ [n(%)]

组别	例数	产前出血量	产后出血量	产褥感染率
观察组	6	312.72±24.19	165.18±58.31	0（0.00）
对照组	6	372.56±52.41	402.26±36.27	3（50.00）
T/χ2	-	2.5393	8.4567	4.0000
P	-	0.0294	0.0000	0.0455

2.2新生儿情况

表2数据表明：观察组新生儿平均体重和Apgar评分更合理（P<0.05）。

表2新生儿指标记录表[X±S]

3讨论

随着现代护理技术的不断升级，当代临床护理模式也逐渐完善，为有效满足产科凶险性前置胎盘手术患者的护理需求，临床中将采用多元化护理措施联合施护的方式，从而改善母婴结局，提高产妇分娩质量和安全性。

在此大背景下，综合性护理模式已在临床中广泛使用，该护理模式为临床科学护理模式，联合应用患者情况分析、健康教育联合心理疏导、术中抢救准备、术后大出血护理等措施全面提升护理效果。具体来说：产科凶险性前置胎盘手术患者在分娩前、中、后阶段中均承受巨大的身心压力，这将导致出血量增多，不利于母婴健康，综合性护理模式通过在产前分析患者情况并对其进行心理干预，可缓解其不良情绪，做好抢救准备可有效预防分娩危险，保障分娩安全，术后大出血护理可保障术后安全，提高护理质量^[3-4]。以综合性护理模式为主体，各项临床护理措施联合应用，即可有效改善母婴结局，提高产妇分娩质量和安全性。

表1和表2数据表明，观察组在妊娠结局和新生儿质量方面均优于对照组，由此可说明综合性护理模式可在很大程度上优化临床护理方法和内容^[5]，值得推广使用。

参考文献：

[1] 曾秀秀. 探讨凶险型前置胎盘患者行剖宫产终止妊娠的围手术期综合性护理方法[J]. 饮食保健, 2020, 007(003):38.

[2] 张建荣, 苏安慧. 综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术病人的影响效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019, 006(058):124,134.

[3] 靳秀菊. 综合护理对产科凶险性前置胎盘手术患者的应用效果分析[J]. 基层医学论坛, 2019, 023(014):2047-2049.

[4] 邱利霞. 综合性护理对产科凶险性前置胎盘手术患者的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 000(001):P.2-2.

[5] 张亚南. 全面护理干预在凶险性前置胎盘患者中的应用效果[J]. 河南医学研究, 2019, 28(08):160-161.