风险护理在神经内科护理中的应用

风险护理在神经内科护理中的应用

胡芳熔 向燕萍 孙宝琼

国药葛洲坝中心医院 湖北省宜昌 443000

【摘要】目的 探讨风险护理在神经护理工作中的应用及效果。方法将2019年12月至2020年12月在我院神经内科收治的患者110例作为研究对象，将他们随机分为两组，每组患者55例，一组接受常规护理并命名为对照组，另一组为风险护理观察组。结果 观察组的患者风险事件发生率为7.27%，而对照组的患者风险事件发生率为14.55%。结论 风险护理在神经内科护理中的应用，能够提高护理的有效性和安全性，减少患者的风险，值得被广泛推广应用。

【关键词】风险护理；神经内科；应用

神经内科患者数量逐年增多，神经内科患者以脑血管疾病的患者居多，这类患者通常年纪相对较大。而风险护理是一种预防性护理措施，即分析护理过程中潜在的风险，制定风险预防护理方案，将其应用在神经内科护理工作中，能够有效识别、分析和评估风险，有利于提高护理安全性。因此，笔者以本院神经内科患者为例，分析风险护理的应用方法和效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将2019年12月至2020年12月在我院神经内科收治的患者110例作为研究对象，所有患者符合神经内科患者临床诊断标准，将他们随机分为两组，每组患者55例，一组接受常规护理并命名为对照组，另一组为风险护理观察组。在对照组中，55例患者里有29例男性患者，26例女性患者；年龄在58-79岁，平均（65.8±2.4）岁。在观察组中，55例患者里有30例男性患者，25例女性患者，年龄在57-80岁，平均（66.3±2.1）岁。对照组和观察组患者在性别、年龄上的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规护理方法，即护理人员对患者进行生命体征变化监测，给予常规用药、基础护理和饮食，与患者建立良好关系和信任，消除不良心理情绪。

观察组使用风险护理方法，即在基础护理上加入风险护理措施。①加强护理人员技能培训。定期在护理人员间展开风险管理技能培训，规范护理管理方式，强化护理人员的护理风险防范意识；②加强药物风险护理。对于护理人员在给患者使用药物时实行规范化操作，督促患者用药。有的患者给药是注射类，需要观察患者的药液情况，检查是否有渗漏。同时还要加强药品管理，使用前要检查药品生产日期、使用后不良反应等，把用药风险控制在事前。③加强病房居住环境管理。患者在院常住病房要保证其环境良好，检查病床牢固性，床边护栏是否能正常使用，检查病房内是否有易使人受伤的物品，要及时发现、清理，在走廊、卫生间等显眼位置摆放安全警示牌，提醒人员注意。④加强与患者建立互信关系。多给患者鼓励、安慰，用专业素养去引导患者保持稳定情绪，减轻心理负担，尽量满足患者要求，与患者家属保持紧密沟通，及时向家属传达患者病情进程，让家属了解正视患者的疾病，共同配合帮助患者早日康复。

1.3观察指标

对比两组患者的护理管理效果，两组的风险事件发生率，包括护理差错发生率、意外伤害发生率等。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0统计学软件分析并处理本研究所有数据，计量资料用均数±标准差表示，组间比较用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组护理风险事件发生率为14.55%，观察组护理风险事件发生率为7.27%，观察组的风险事件发生率优于对照组风险事件发生率（P＜0.05），详见表1。

表1分析两组患者风险事件发生率[n（%）]

3讨论

神经内科患者多为脑出血、脑血栓、脑栓塞、脑血管畸形、神经官能症、蛛网膜下腔出血、脑膜炎、椎基底动脉供血不足、高血压、神经性头痛、多发性神经炎等患者，而这类患者通常年龄偏大，伴有其他一些基础疾病或慢性病。有些神经内科患者脑部疾病问题严重，会出现意识障碍、认知障碍等现象，对这类患者更需要进行风险护理，将可能发生的风险事件都事先预警和排除。

在神经内科，除了患者病因复杂，病情轻重程度不一，还有许多潜在风险，这就对护理人员的护理工作提出了更高更严的要求，护理人员也因此工作多任务重，这就需要护理人员具备较高专业素质，将风险护理应用到日常工作中。通常我们将风险护理所产生的因素分为院内因素和患者因素。院内因素是指医院内部环境、医护人员业务能力和护理人员的责任意识方面。①医院内部环境如医疗设备设施是否存在安全隐患，切实做到放电防火防滑，加强病房内空气流通，避免人员聚集，影响到患者情绪，给患者造成心理负担。②医护人员业务能力方面主要在于护理人员需要熟练掌握护理流程，对护理操作持规范动作，增强业务反应能力，面对突发情况能够及时处理，与患者和患者家属间建立互信关系。③护理人员如果缺乏责任意识，就会在护理过程中出现失误，面对患者时缺少耐心，使患者的病情及相关的并发症没有得到及时治疗，延误了患者病情。患者因素方面又分为心理和神经因素。①心理因素是因为神经内科患者病情的特殊因素，易让本身敏感或者有功能障碍的患者产生负面情绪，就会导致跟医护人员治疗的配合度低，严重的还会出现威胁生命现象。②神经因素如字面意思，神经内科患者的神经在不同程度上有损伤，或者出现认知障碍，比如记忆力衰退、情绪淡漠等，需要护理人员和家属加强对患者陪伴和监管，避免患者出现跌倒、走失等情况。与此同时，在风险护理管理中还需要针对不同患者制定不同的护理方式，经常开展风险意识教育，提高护理人员和加属以及患者本人对风险的预防意识。本研究结果显示，观察组护理差错发生率明显优于对照组（P＜0.05）。可见，护理风险防范管理方法在神经内科患者护理中的应用中具有较高的应用价值。

综上所述，神经内科护理难度较高、风险较大，护理人员在进行风险护理时要结合患者的真实情况预测可能发生的风险，并做好相对应的防护措施，有效降低护理风险。同时提升护理人员整体职业素养和道德水平，加强风险护理在神经内科的应用，让护理风险防范管理方法在神经内科患者护理中收货更加显著效果，而风险护理本身具有一定的临床应用价值，值得进一步临床深入分析。

参考文献：

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