经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的疗效和患者不良反应评价

经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的疗效和患者不良反应评价

李晶

北京市首都医科大学附属朝阳医院京西院区 北京 1000000

摘要：目的：分析经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折的疗效和患者不良反应。方法：择2019年1月-2020年12月区间收治76例脊椎压缩性骨折病例样本作为观察主体，以治疗方案差异性分组，38例归入对比组（保守治疗）、38例归入研究组（经皮椎体成形术），比较效果。结果：研究组伤椎前缘、后缘及中线高度均较对比组更高，后凸角较对比组更小（P＜0.05）；治疗前，两组 VAS评分、ODI评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组VAS评分、ODI评分均较对比组更低（P＜0.05）；研究组并发症发生率2.63%较对比组18.41%更低（P＜0.05）。结论：在脊椎压缩性骨折患者临床治疗期间，采取经皮椎体成形术，可获得良好治疗效果，且并发症较少。

关键词：脊椎压缩性骨折；经皮椎体成形术；疗效；不良反应

引言

脊椎压缩性骨折是临床常见骨折类型，老年人是该骨折类型高发群体，一旦发生，患者可出现严重疼痛、活动受限等情况，若未能及时进行有效治疗，将会对患者正常工作、生活等带来较大不利^[1]。现阶段，临床治疗脊椎压缩性骨折方式较多，为此，本次研究择76例脊椎压缩性骨折病例样本作为观察主体，对不同治疗方案的治疗效果、预后情况进行比较分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

择2019年1月-2020年12月区间收治76例脊椎压缩性骨折病例样本作为观察主体，以治疗方案差异性分组，38例归入对比组：男18例、女20例，年龄47~80岁，均值数（63.68±10.41）岁；38例归入研究组：男17例、女21例，年龄46~80岁，均值数（63.24±10.39）岁；观察主体符合脊椎压缩性骨折诊断指南与标准^[2]，研究组样本具有经皮椎体成形术治疗适应症、耐受性，2组基线资料统计学对比结果：P＞0.05，示研究可行。

1.2 方法

对比组（保守治疗）：当患者入院，根据其实际病情严重程度，给予骨形成促成剂、抗骨质疏松药以及抗骨吸收药等保守治疗措施。

研究组（经皮椎体成形术）：利用C型臂X线机对骨折伤椎进行明确、定位标记，穿刺，注入骨水泥，至骨水泥完全硬化，拔出穿刺针，处理伤口。

1.3 观察指标

观察分析影像学指标、疼痛情况、并发症发生率。

1.4 统计学分析

SPSS 24.0 软件进行统计学分析，计量资料（ ），t检验，计数资料（n，%）， 检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1 影像学指标

研究组伤椎前缘、后缘及中线高度均较对比组更高，后凸角较对比组更小（P＜0.05），见表1。

表1 影像学指标（ ）

2.2 疼痛情况

治疗前，两组 VAS评分、ODI评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组VAS评分、ODI评分均较对比组更低（P＜0.05），见表2。

表2疼痛情况（ ，分）

2.3 并发症发生率

研究组并发症发生率2.63%较对比组18.41%更低（P＜0.05），见表3。

表3 并发症发生率（n，%）

3 讨论

脊椎压缩性骨折指椎体纵向高度被“压扁”的脊柱骨折，多见于第1、2腰椎，间接暴力、直接暴力以及肌肉拉力等是造成脊椎压缩性骨折的主要原因^[3]。近年来，在多种因素的共同作用和影响下，脊椎压缩性骨折发生率呈现持续上升趋势，大部分患者在患病后都会出现明显不适症状，对工作、生活造成严重影响，因此，需及时进行有效治疗。目前，临床治疗脊椎压缩性骨折主要方式包括保守治疗、经皮椎体成形术等，其中，骨形成促成剂、抗骨质疏松药以及抗骨吸收药等保守治疗措施虽然能够取得一定效果，但整体效果不佳，可能会遗留腰骶部疼痛等问题，且治疗期间极易造成压疮、感染等并发症。经皮椎体成形术是治疗疼痛性椎体疾病的常用方法，手术过程是将骨组织、骨水泥注入椎体，增强结构强度，改变椎体稳定性，缓解脊柱疼痛^[4]。

本次研究：研究组伤椎前缘、后缘及中线高度均较对比组更高，后凸角较对比组更小（P＜0.05）；治疗前，两组 VAS评分、ODI评分无差异（P＞0.05），治疗后，研究组VAS评分、ODI评分均较对比组更低（P＜0.05）；研究组并发症发生率2.63%较对比组18.41%更低（P＜0.05）；结果说明经皮椎体成形术治疗脊椎压缩性骨折整体效果优于保守治疗，分析原因在于经皮椎体成形术具有创伤小、可早期下床活动等优势，骨水泥在凝固成形后，既能够提升腰椎抗压强度，避免二次骨折，同时，骨水泥还可以产生发热效应，缓解疼痛^[5]。但是，需要注意的是，经皮椎体成形术治疗期间可能会出现骨水泥渗漏风险，因此，治疗期间需加强观察和监测，此外，经皮椎体成形术具有绝对禁忌症，若患者存在绝对或者相对禁忌症，需严格掌握。

综上，在脊椎压缩性骨折患者临床治疗期间，采取经皮椎体成形术，可获得良好治疗效果，且并发症较少。

参考文献

[1]陈德旗.经皮椎体成形术治疗脊柱压缩性骨折的手术体位改进分析[J].系统医学,2020,5(24):76-78.

[2]钟斌.经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果[J].中外医学研究,2020,18(34):39-41.

[3]吐尔洪江·阿布都热西提.经皮椎体成形术用于骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床治疗效果研究[J].当代医学,2020,26(28):88-90.

[4]杨宏志,熊亮宇,胡斌,等.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(21):89-92.

[5]陈朝山.探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果[J].实用中西医结合临床,2020,20(07):118-120.

作者简介：李晶 1985年6月生，辽宁铁岭人，女 职称：护师 研究方向：骨科。