研究治疗糖尿病周围神经病变采用中医综合治疗方案的临床效果

研究治疗糖尿病周围神经病变采用中医综合治疗方案的临床效果

田卫 宋欢欢 霍中元 王东济通讯作者

江苏省连云港市中医院 , 江苏省连云港市 222004

摘要：目的：研究组使用中医综合治疗方案治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：选取2019年1月～2020年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者74例，将其分成研究组（n=37）与对照组（n=37）。对照组采取常规西药治疗，研究组患者采用中医综合治疗方案，比较两组患者使用不同治疗方式后的治疗效果。结果：研究组患者采用中医综合治疗方案后的治疗有效率明显比对照组高（P<0.05）。结论：使用中医综合治疗方案可以有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗效果，相比较与西医治疗更值得采用。

关键词：糖尿病周围神经病变；中医综合治疗；西药治疗

糖尿病患者有许多并发症，周围神经病变就是其中比较常见的一种，这种并发症可以使患者发生糖尿病足，造成截肢的严重后果^[1]。本文就此选取了2020年1月～2021年1月我院收治的糖尿病周围神经病变患者74例作为研究对象，研究组使用中医综合治疗方案治疗糖尿病周围神经病变的效果，具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月～2020年12月我院收治的糖尿病周围神经病变患者74例，将其分成研究组（n=37）与对照组（n=37）。研究组患者男性21例，女性16例，年龄为43岁至75岁，平均（59.68±3.26）岁，糖尿病周围神经病变病程为0.5年至7年，平均（3.4±0.6）年；对照组患者男性22例，女性15例，年龄为44岁至74岁，平均（59.57±3.14）岁，糖尿病周围神经病变病程为1年至6年（3.2±0.5）年。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2方法

对照组患者采取常规西药治疗，使用甲钴胺片，每次使用一片，一天使用3次。研究组患者采用中医综合治疗，具体包括：（1）内服汤剂，若患者为肝肾亏虚类型，则药方为枳壳、枸杞、当归、牛膝、锁阳、白芍、知母、山萸肉、熟地黄、龟板；若患者为痰瘀阻络类型，则药方为生甘草、陈皮、赤白芍、醋没药、乳香、丹参、当归、茯苓、桂枝；若患者为阳虚寒凝类型，则药方为炙甘草、大枣、干姜、芍药、细辛、桂枝、当归；若患者为气虚血瘀类型，则药方为红花、桃仁、地龙、川穹、赤芍、当归尾、黄芪。（2）中药熏洗，药方为细辛、路路通、桂枝、独活、羌活、川穹各10g，鸡血藤、当归、赤芍、丹参各15g，黄芪30g，将这些药物水煎成1500毫升对患者进行熏洗，治疗周期为3个月。（3）耳穴埋豆，首先选穴，每次3穴至5穴（坐骨神经、趾、臂、交感、内分泌、神门、肾、脾、肝等），通过胶布粘贴药豆至患者的耳穴之处，并给予合适力度的按揉，每次1至2分钟，每天进行3次至5次，两只耳朵交替进行，隔两天左右交换一次。

1.3评价标准

比较两组患者经过不同治疗方式后的治疗效果，患者治疗后各症状与体征有明显的改善，并且症候积分有减小，减小程度大于70%，为显效；若治疗后症状与体征得到改善，症候积分减小的程度小于70%但大于30%，为有效；若治疗后效果没有达到以上标准，为无效。

1.4统计学计算

所有数据代入SPSS 24.0统计学软件计算。以（x±s）表示计量资料，并运用t计算；以（%）表示计数资料，并运用x²计算。若最后结果P值在0.05以下（不含），则可证明比较差异显著、具有统计学意义。

2. 结果

研究组患者采用中医综合治疗方案后显效23例，有效13例，无效1例，治疗有效率为97.30%（36/37）；对照组患者采取常规西药治疗后显效12例，有效15例，无效10例，治疗有效率为72.97%（27/37）。两组进行比较差异明显（x²=8.6494，P=0.0033）。

3. 讨论

根据相关研究表明，有60%至90%糖尿病患者都有周围神经病变，其症状一般为感觉障碍、蚁行感、疼痛、肢体麻木等，病情严重者还可能发生坏疽，对患者的健康造成很大威胁^[2]。治疗该疾病的方式为控制患者血糖，改善患者的末梢循环，治疗难度比较大，治疗周期比较长，因此需要采取合理的治疗方案。中医综合治疗方案中的内服汤剂、中药熏洗以及耳穴埋豆可以使药物直接对病处起作用，加速患者血液循环，既能治标又能治本，使患者的治疗效果大大提升。

经过本文研究表明，研究组患者应用中医综合治疗方案后的治疗有效率（97.30%）明显比对照组（72.97%）高（P<0.05），可以说明使用中医综合治疗方案可以有效提高糖尿病周围神经病变患者的治疗效果，相比较与西医治疗更值得采用。

参考文献

[1]李国菁,全红,付旭彦,程飞,高惠娟,张韦华,冯兴中.中医综合治疗方案对糖尿病周围神经病变患者BDNF和IGF-1影响的临床研究[J/OL].中华中医药学刊:1-6[2021-03-29].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1546.R.20210310.1825.084.html.

[2]杨勇.中医综合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究[J].糖尿病新世界,2020,23(22):178-180+183.

通讯作者:王东济，江苏省连云港市中医院糖尿病科，副主任中医师。