自拟补益气血汤治疗全膝关节置换术后失血性贫血的临床疗效

自拟 补益气血汤治疗全膝关节置换术后失血性贫血的临床疗效

庞呈祥 余昕 王一迪

山东省文登整骨医院 山东 威海 264400

摘要：目的 分析在对全膝关节置换术后失血性贫血患者进行治疗的过程中以补益气血汤进行治疗的效果。方法 研究所选择患者共计80例，属于本院在2020年1月至12月所接诊，通过组内随机性选择的方式，随机选取组中40例，术后治疗方式以常规形式展开，即对照组，剩下患者则需要运用补益气血汤展开治疗，即观察组。对两组患者的恢复情况进行分析。结果 结合对两组术后Hb水平、RBC水平以及整体治疗效果对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对全膝关节置换术后失血性贫血患者进行治疗的过程中选择补益气血汤进行治疗，可以有效提升对该部分患者的治疗效果，帮助患者进行恢复。

关键词：补益气血汤；全膝关节置换术；失血性贫血

全膝关节置换术属于临床较为常见的手术类型，在中老年群体中一直保持有较高的实施率，该手术存在有较高的难度且术中对患者所造成的损伤较大，多数患者在术中存在有大量出血的情况，进而促使其在术后出现失血性贫血等症状，将直接影响到术后恢复^[1-2]。从中医角度选择补益气血汤对该部分患者进行治疗逐步在临床得到运用，本研究就针对该方在全膝关节置换术后失血性贫血患者治疗中的作用进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究所选择患者共计80例，属于本院在2020年1月至12月所接诊，通过组内随机性选择的方式，随机选取组中40例，术后治疗方式以常规形式展开，即对照组，剩下患者则需要运用补益气血汤展开治疗，即观察组。在患者组成方面，对照组中存在有男性23例，女17例，年龄分布在54—78岁间，均值为（64.18±1.89）。而观察组中则存在有男性患者24例，女16例，年龄分布在53—77岁间，均值为（65.02±1.36）。对比以上数据，P>0.05。

1.2 方法

对照组在术后恢复中以常规方式展开治疗，包括吸氧治疗，服用多糖铁复合物进行治疗，同时服用维生素B12等。而观察组则需要在对照组用药的层面上以补益气血汤进行治疗，方中包括有当归10g、黄芪25g、党参25g、制远志6g、大枣12g、茯苓20g、五味子6g、熟地黄20g、砂仁9g、炙甘草5g、枸杞子20g、大枣10g，先取400ml饮用水对以上药物进行浸泡，浸泡约半小时后，加水至600ml进行煎煮，煎至400ml后服用，单次服用200ml，早晚各服用一次。

1.3 观察指标

在研究中需对两组术后Hb水平、RBC水平以及整体治疗效果对比进行统计。若在治疗后患者贫血症状完全消失，患者无血红蛋白水平以及血常规红细胞水平等均恢复至正常状态，则为显效。若在治疗后患者贫血症状得到有效改善，则有效。若在治疗后，患者贫血症状未改善，则为无效^[3]。

1.4 统计学方法

研究中和两组有关数据都借助SPSS19.0展开处理，选择百分数对计数数据表示，卡方检测，而对应计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在Hb水平上，观察组为（112.83±2.38）g/l，对照组则为（102.37±3.01）g/l，对比t=9.082，P=0.001。在RBC水平上，观察组为（4.51±0.23）X10¹²/L，对照组则为（3.57±0.31）X10¹²/L，对比t=15.283，P=0.001。在整体治疗有效率上，观察组为95.00%（38/40），对照组则为80.00%（32/40），对比X²=7.082，P=0.001。

3 讨论

全膝关节置换术属于创伤性较大的手术类型，对患者造成的损伤较大，因该部分患者术中出血量较大，很容易出现失血性贫血的症状，影响到恢复。在中医理论中，失血性贫血多因血气虚弱、血脱而导致，会促使患者出现头晕眼花、四肢无力等症状。在治疗上在选哟从补气养血的层面进行治疗^[4]。

补益气血汤在益气养血方面的作用已经被临床所公认，方中当归、党参在补血益气层面具备有显著功效。大枣、黄芪存在有健脾益气的功效，而当归、熟地黄在补血方面存在有显著作用。茯苓存在有健脾的作用。在各类药物的相互作用下，则可以达到补血益气的功效，促使患者贫血症状迅速得到改善。于本次研究可见，在该方的帮助下，确实能够显著提升对该部分失血性贫血患者的治疗效果，为患者术后快速恢复提供有利条件。

总之，在对全膝关节置换术后失血性贫血患者治疗中可以优先选择补益气血汤进行治疗，帮助该部分患者进行恢复，提升治疗效果。

参考文献：

[1]王琳琳, 韩文朝. 中西医防治全膝关节置换术后失血性贫血的研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020,23(09):12.

[2]顾荣胜, 田敏, 孟庆国, et al. 四味补血汤口服联合氨甲环酸局部应用治疗全膝关节置换术后隐性失血及贫血的临床观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2020, v.41;No.492(02):27-30.

[3]张鹏飞. 人工全膝关节置换术围手术期运用加味当归补血汤治疗术后失血性贫血的临床研究[D]. 北京中医药大学, 2015.

[4]孙飞. 归脾汤治疗全膝关节置换术后失血性贫血的疗效观察[D]. 广州中医药大学.