ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析

ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析

胡瑞雪

四川省成都市金堂县第三人民医院重症医学科 四川成都 610406

[摘 要]目的 探析ICU患者行器官切开术后并发肺部感染的护理干预效果。方法 选22例ICU行气管切开术并发肺部感染患者（2020.05-2020.12），随机分成甲（常规护理干预）、乙（综合护理干预）组，各11例。对比、分析两组护理效果。结果 乙组症状消失时间、ICU转出时间均短于甲组（P<0.05）；乙组治疗总有效率高于甲组（²=5.238，P=0.022）。结论 综合护理干预在ICU患者行气管切开术后并发肺部感染中，临床效果显著，能够明显缩短患者症状消失时间与ICU转出时间，有利于患者早日康复，推荐开展。

[关键词]：ICU；气管切开术；肺部感染；护理干预

ICU（重症监护室）以危急重症患者为例，且患者普遍具有病情严重、免疫力低下等特点，成为并发症高危风险人群^[1]。气管切开术是救治ICU患者重要手段，具维持呼吸通畅的作用。肺部感染是气管切开术后常见并发症，若不立即干预，不仅增加治疗难度，更会诱发呼吸衰竭，威胁生命安全^[2]。基于此，本文为探析ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果，现选22例患者，开展如下对比研究。

1资料与方法

1.1临床资料

共计22例患者，随机分成甲、乙组，各11例。甲组：①性别：男/女6/5；②年龄：19-75岁，均值（45.14±6.68）岁；③疾病类型：呼吸衰竭3例，脑出血3例，颅脑外2例，脑梗死2例，多发伤1例。乙组：①性别：男/女7/4；②年龄：20-77岁，均值（45.67±6.54）岁；③疾病类型：呼吸衰竭2例，脑出血2例，颅脑外伤3例，脑梗死4例，多发伤2例。医学伦理批准开展研究，患者签署知情书，有研究知情权。两组组间资料对比（P>0.05）。

1.2方法

甲组（常规护理干预）：提供干净、舒适住院环境，定时对病房地面、空气等进行消杀，密切监测患者病情变化，并遵医合理用药等。

乙组（综合护理干预）：①心理疏导：分析常见心理问题，掌握患者基本信息及病情后，与其保持良好沟通关系，耐心倾听并解答疑虑与不解，多予鼓励和支持，使其意识到负面情绪危害性，帮助树立早日康复信心。

②气管切开术后护理：首先，每日按时消毒换药，术口用碘伏擦洗，保证术口干净无异物。其次，术口用湿润纱布遮盖，确保呼吸道湿润。最后，增加吸痰次数。

③肺部感染护理：首先，增加排痰次数，确保的排痰顺畅，积极预防肺部感染。其次，加强锻炼、营养的方式，使机体免疫力提升，控制感染发展。再次，遵医用抗感染药物，积极控制感染症状。最后，积极开展有效咳痰、吸痰护理，必要时，开展营养支持、雾化吸入等综合护理，以免病情加重。

④营养护理：术后留置胃管，遵医嘱用鼻饲治疗，日常饮食以高热量、维生素及蛋白食品为主，食品必须清淡易消化。鼻饲前，适当抬高15-30°，控制食品输注速度，坚持少食多餐原则。

1.3观察指标

临床相关指标：症状消失时间、ICU转出时间。

护理效果：以肺部感染症状、病情康复情况，将护理效果分为显效（改善显著）、有效（改善明显）、无效（无明显变化或加重）。总有效率=显效+有效。

1.4统计学处理

计量资料（ ±s）t检验，计数资料（%）²检验；统计学软件SPSS25.0，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1临床相关指标对比

临床相关指标：乙组<甲组（P<0.05），见表1。

表 1临床相关指标对比（ ±s，d）

2.2护理效果对比

治疗总有效率：乙组>甲组（²=5.238，P=0.022），见表2。

表 2护理效果对比[n(%)]

3讨论

气管切开术是一种常见救治ICU患者方法，是指将颈部气管切开，气管内置进高容量、低气囊套管，随后开展呼吸机辅助呼吸。此疗法流程简单、操作容易，能够有效减轻呼吸困难等症状。然而，气管切开，导致气管内部与外界环境相通，极大程度提高了细菌侵袭气管概率，但术后易感肺部感染，加大治疗难度，影响患者生存质量^[3]。因此，对于行气管切开术ICU患者，在严格遵守无菌操作治疗基础上，开展针对性、有效性的护理干预，积极防控肺部感染的发生和发展，促进患者早日康复，改善预后，提高生存质量^[4]。本研究结果为：乙组症状消失时间、ICU转出时间均短于甲组，其护理总有效率高于甲组（P<0.05），这与学者王亚丽^[5]的研究结果大致相同。可见：与常规护理干预相比，ICU患者行气管切开术后并发肺部感染患者开展综合护理干预更具时效性。究其因：ICU患者行气管切开术后，在常规护理基础上，开展综合护理干预，开展心理疏导、气管切开术后护理、部感染护理、营养护理等护理措施，在明显改善病症的同时，提高临床疗效。

综上所述，ICU患者行气管切开术后并发肺部感染中，在常规护理的基础上，加综合护理干预，作用显著，有利于患者早日康复，推荐临床使用和推荐。

参考文献

[1]郑丹.ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析[J].中国医药指南,2019,17(30):318-319.

[2]赵秀林,祝文艳.综合护理干预对重症监护病房患者行气管切开术后并发肺部感染的效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(57):145-146.

[3]陈爱娟.护理干预在重症监护室患者行气管切开术后并发肺部感染的效果分析[J].中国医药指南,2018,16(31):252-253.

[4]张梦阳.颅脑损伤患者气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(40):212.

[5]王亚丽.ICU患者行气管切开术后并发肺部感染的护理干预效果[J].医疗装备,2018,31(10):167-168.