摘要目的探讨糖尿病肾病(DKD)患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)与肾功能的关系。方法前瞻性选取2017年10月—2020年10月滨州医学院烟台附属医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者438例，根据有无合并DKD分为单纯T2DM组(n＝276)和DKD组(n＝162)，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常(n＝25)、微量(n＝75)以及大量白蛋白尿组(n＝62)，根据估算肾小球滤过率(eGFR)分为G1期(n＝28)、G2期(n＝27)、G3a +G3b期(n＝35)、G4期(n＝39)以及G5期(n＝33)，分析RBP、SDF-1与肾功能指标UACR、血尿酸(UA)、血清尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)的关系。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，两组间比较采用独立样本t检验，多组间比较采用单因素方差分析；计数资料组间比较采用χ2检验。受试者操作特征曲线(ROC)用于分析RBP、SDF-1对DKD的判别价值；Pearson用于指标间的相关性分析；多元线性回归分析用于RBP的影响因素分析。结果DKD组患者的糖尿病病程长，RBP、UACR、UA、BUN、β2-MG、Scr水平高，SDF-1、eGFR低，与单纯T2DM组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。RBP、SDF-1判别DKD的曲线下面积为0.903、0.868，最佳截断值为70.71 mg/L、5.69 ng/mL。随着尿白蛋白和临床分期的增加，RBP、UACR、UA、BUN、β2-MG、Scr水平逐渐升高，SDF-1、eGFR逐渐降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。DKD患者RBP与UACR、UA、BUN、β2-MG、Scr均具有显著正相关关系(r＝0.764、0.787、0.693、0.577、0.801，P<0.000 1)，与eGFR具有显著负相关关系(r＝-0.782，P<0.000 1)。SDF-1与UACR、UA、BUN、β2-MG、Scr均具有显著负相关关系(r＝-0.744、-0.794、-0.666、-0.605、-0.820，P<0.000 1)，与eGFR具有显著正相关关系(r＝0.767，P<0.000 1)。多元线性回归方程为：RBP＝29.852+0.007UACR+0.101UA+0.497BUN+0.034Scr-0.083eGFR(P<0.001)。结论RBP和SDF-1对T2DM人群中的DKD患者具有一定的判别价值，且DKD肾功能损伤程度与RBP呈正相关，与SDF-1呈负相关，UACR、UA、BUN、Scr升高以及eGFR下降是RBP升高的危险因素。
