黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果观察

黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果观察

杨荣强

永仁县中医医院 6514 99

摘 要：目的： 研究黄连温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证的效果。 方法： 本研究对象选择的时间区间在 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月期间，以我院收治的 74 例患者为调查对象，根据数字随机法，将其分成两组，抽取 37 例患者应用常规西医治疗方案，并设为常规组，其余 37 例患者采用黄连温胆汤加减治疗，并设为研究组，观察两组治疗效果。 结果： 研究组治疗有效率为（ 97.3% ），对比常规组更高， p<0.05 ；研究组不良反应几率为（ 8.1% ），对比常规组更低， p<0.05 p="">0.05 ）；研究组在治疗后的中医症状积分上更低， p<0.05 。 结论： 在临床上，对慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者的治疗中加入黄连温胆汤加减治疗后的效果显著，具有一定的安全性，值得推广。

关键词：慢性萎缩性胃炎；黄连温胆汤加减；治疗效果；不良反应

随着生活水平及饮食习惯的改变，导致慢性萎缩性胃炎的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响到人们的正常生活与工作。目前，针对慢性萎缩性胃炎的发病原因并没有明确的记录，大量临床资料显示，影响此类疾病的病因大多与饮食有直接的关系，也有部分患者因为幽门螺旋杆菌感染所致^[1]。慢性胃炎由于病程时间长，复发率情况高，并且很难完全治愈，因此，有效的临床治疗方案对慢性萎缩性胃炎患者来说尤其重要。目前，中医治疗方案在临床上越来越被医生所认可，在对慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者的治疗中，疗效显著^[2-3]。基于此，为了进一步探讨此中医治疗方案带来的疗效，本文对我院的慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者采用黄连温胆汤加减治疗后的疗效展开调查，现有如下数据。

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2. 一般资料和治疗方法

1.1一般资料

本研究对象选择的时间区间在2019年5月至2020年5月期间，以我院收治的74例患者为调查对象，根据数字随机法，将其分成两组，抽取37例患者应用常规西医治疗方案，并设为常规组，其余37例患者采用黄连温胆汤加减治疗，并设为研究组，常规组中男女人数分别为17人和20人，年龄区间在28-67岁之间，以（55.78±2.25）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间在1-7年之间，以（3.56±1.02）年为病程区间的平均计算值；研究组中男女人数分别为22人和15人，年龄区间在25-68岁之间，以（55.18±2.15）岁为年龄区间的平均计算值，病程区间在1-6年之间，以（3.44±1.01）年为病程区间的平均计算值。两组基线资料对比，无统计学意义，p>0.05。本研究经我院伦理委员会审核和通过，同时，本研究对象均自愿加入，并签订知情协议。

1.2治疗方法

1.21常规组治疗方案：此组患者采用常规西药进行治疗，选择奥美拉唑肠溶片（山东新时代药业有限公司生产，国药准字H20044871），每次口服20mg，每天两次，多潘立酮片（黑龙江诺捷制药有限责任公司生产，国药准字H20084577），每次10毫克，每天三次，连续口服4周作为一个疗程，连续治疗3个疗程，观察患者的治疗效果。

1.22研究组治疗方案：在上组常规西药治疗基础上，联合使用黄连温胆汤加减治疗。此药方组成方剂主要：十五克黄连和枳实，十二克法半夏、陈皮、茯苓、佩兰、黄芩；选取十克苍术、厚朴和滑石。每天一剂，温水煎服，分两次服用，每次取100毫升，用餐后服用。连续治疗三个月后，观察患者临床疗效。

1.3观察指标

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2. 治疗效果情况评估，主要将标准分为：1）显效：患者的临床症状全部消失，经胃镜检查，胃粘膜病变全部好转；2）有效：患者的临床症状基本消失，经胃镜检查后，胃粘膜病变情况基本好转；3）无效：患者的临床症状没有任何变化，反而加重。（2）分析不良反应情况，主要通过荨麻疹、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤瘙痒等方面进行评估。（3）中医症状积分情况对比，主要选取恶心、反酸、腹胀三项进行评分，分别评估患者在治疗前和治疗后的症状分数，满分10分，分数与治疗效果呈反比。

1.4统计学分析

文章中进行统计学分析的软件为SPSS22.0版本，相关的计数型指标则采取例数（n/%）来进行表示，通过x²的方式检验，计量型的指标方面采取均数标准差的方式（ ±s）进行描述、用t进行检验。P<0.05，则两组结果之间具有统计学意义。

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3. 结果

2.1治疗效果情况分析。

研究组治疗有效率对比常规组更高，p<0.05，见表1。

表1 治疗效果情况对比（n/%）

2.2不良反应情况分析。

研究组不良反应几率为（8.1%），对比常规组更低，p<0.05，可见表2。

表2 不良反应情况对比（n/%）

2.3两组中医症状积分分析。

治疗前，二者在分数上并无统计学意义（p>0.05）；治疗后，研究组患者的中医症状积分更低，p<0.05，可见下表。

表3 中医症状积分情况对比（±s，分）

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4. 讨论

我国目前处在一个物质生活急速发展的状态，这对很多年轻人来说，饮食习惯也会慢慢发生变化，慢性胃炎逐渐走向年轻化。从中医角度分析，慢性萎缩性胃炎在中医中属于“胃痛”“痞满”等范畴,此种疾病的病机相对比较复杂、证候具有多样性，常规因为受到外邪侵入、饮食不节、情志失调等多种因素影响,导致脾胃损伤,使脾失去健康运行。该病本身治疗时间较长，具有本虚标实、虚实夹杂的临床特点^[4-5]。黄连温胆汤的方剂最初记载于《六因条辨》中，主要是由《备急千金要方》中记录，内容中表达将温胆汤和黄连结合而成，具有清热化湿、宽中醒脾的功效。本文结合以上研究结果分析，研究组治疗有效率更高，但在不良反应和中医症状积分上相对较低，优于常规组，p<0.05。

综上所述，在临床上，对慢性萎缩性胃炎脾胃湿热证患者的治疗中加入黄连温胆汤加减治疗后的效果显著，具有一定的安全性，值得推广。

参考文献：

[1]郭炜伦,刘兆云,谢佳铃.四君子汤加减联合雷贝拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J].实用医技杂志,2020,27(12):1689-1690.

[2]李春颖.中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究进展[J].临床医学研究与实践,2020,5(31):192-193+196.

[3]王平,谢立群.中医疗法治疗慢性萎缩性胃炎有效性的网状Meta分析[J].按摩与康复医学,2020,11(22):1-9.

[4]刘文耀,吴晖,陈朝元,黄剑锋.黄连温胆汤合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].福建中医药,2020,51(05):28-30.

[5]凡思敏. 黄芪建中汤加减治疗脾胃虚弱型（脾胃虚寒型）慢性萎缩性胃炎的系统评价[D].成都中医药大学,2020.