妊娠糖尿病的病人该如何护理

妊娠糖尿病的病人该如何护理

王颖

简阳市妇幼保健院，四川省简阳市 641400

想必大家都听说过妊娠糖尿病，这种糖尿病是一种类型较为特殊的糖尿病。随着近年来人们生活水平的日益改善，许多女性怀孕后很容易因大量摄入营养丰富、含糖量较高的食物而出现营养过剩的情况，同时还有许多女性怀孕后因为日常缺乏体育锻炼的原因，而出现糖代谢出现了异常的情况。这导致不少地方的妊娠糖尿病发病率呈现出了增加的趋势，使得其成为妇产科一种常见的“流行病”，而这种“流行病”则会对孕妇造成极为不利的影响。其会增加胎儿的死亡率，并会导致巨大胎儿、胎儿畸形、新生儿黄疸、新生儿低血糖等。而对于妊娠期女性来讲，一部分患者会由妊娠糖尿病演变成为永久性糖尿病。

许多人认为肥胖的妊娠期女性罹患妊娠糖尿病的概率要更大一些，身材比较适宜的妊娠期女性们不会得妊娠糖尿病，但事实是如此么？现有的研究证实，身材适宜的女性同样容易罹患妊娠糖尿病，这是因为身材较瘦的准妈妈们若是在怀孕的时候摄入过多的营养同样会得妊娠糖尿病，所以说妊娠糖尿病主要就跟内分泌因素、饮食因素间的联系最为紧密。临床医学数据表明大约有80%的糖尿病孕妇属于妊娠期糖尿病。在我国此病的发生率可达到1%-5%，而随着近几年来二孩政策的开放，妊娠期糖尿病的发病几率开始增加。绝大多数的情况下大部分妊娠期糖尿病患者的糖代谢功能在产后是能够得到有效恢复的，但此类患者未来罹患2型糖尿病的几率会显著增加。

大量研究证实妊娠期糖尿病会严重威胁到母婴的健康。首先体内血糖浓度高，多余的糖会通过孕妇到达胎儿体内，这则会影响胎儿健康发育，严重时候甚至会导致胎儿畸形发病率的增加。其中如果胎儿体内的血糖浓度过高，胰腺便会大量分泌胰岛素，这便会对胎儿造成影响。胎儿的过重就会导致巨大儿的形成，而巨大儿则有可能导致难产、胎儿死亡的发生。并且如果胎儿自身的血糖浓度过高，那么胎儿出生后会更容易患上多种疾病，常见的有呼吸窘迫综合征、新生儿溶血病等。同时此种情况还很容易导致产程延长的情况发生。当然妊娠糖尿病对孕妇同样危险，其很容易造成早产，并会增加剖宫产概率。

临床上，妊娠糖尿病患者主要有三多的典型症状，包括多饮、多食以及多尿，同时患者还会伴有视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异常、脚踩棉花感等相关症状。此外孕妇还有可能反复出现外阴假丝酵母菌感染，具体表现是外阴阴道瘙痒以及灼痛。可见妊娠糖尿病是一种距离我们非常近并且还会威胁到母婴安全的疾病。所以对妊娠糖尿病患者采取科学有效的护理十分重要，下面就简单罗列下妊娠糖尿病患者的护理措施，如下：

1、自我监测

医护人员要指导产妇学会各项妊娠糖尿病相关指标的自我监测。包括血糖、尿糖、尿酮体等诸多指标的变化，这对于妊娠糖尿病孕妇有着非常重要的意义，因此医护人员要让孕妇对这些指标的监测进行充分学习。同时医护人员还应该指导孕妇听胎心音以及计算胎心率、计数胎动等，使孕妇能够学会自我测定，这样有助于孕妇第一时间发现异常。

2. 饮食控制

饮食控制是妊娠糖尿病最为主要的应对方法，饮食控制的原则是同时满足机体以及胎儿的需要。所以医护人员要向妊娠糖尿病患者强调饮食控制的重要性，使患者可以严格按照相关标准进食。这中间应该定时定量进食以及少食多餐，禁食辛辣、生冷类的食物，同时要加强对夜间低血糖的预防。并且要指导患者少摄入含糖量过高的水果、甜食，可适当多饮用牛奶或食用土豆、胡萝卜、洋葱等蔬菜，其中尤其要确保自身蛋白质的摄入量。

2. 运动指导

同饮食控制一并重要，运动疗法也属于一种应对妊娠糖尿病的重要方法。运动疗法能够作用于母婴健康，同时还有助于孕妇的血糖水平以及体重控制。但患者不宜进行剧烈运动，同时也不应该指导孕妇进行大量运动。这中间可以让产妇在运动时注意自己的心率是否平稳。同时医护人员可以现场指导患者开展适宜的活动，包括散步等，但运动时间不宜过久，以半小时最为适宜，可在餐后半小时左右进行运动。存在有先兆流产、心脏病等情况的患者应避免运动。

2. 用药护理

妊娠糖尿病患者在接受饮食、运动治疗后若依旧无法控制血糖，便可以适当应用药物进行治疗，医护人员这期间可以向患者详细介绍胰岛素的使用方法、注射部位、剂量以及药效时间等。同时告知患者要是出现头晕、疲乏无力、冷汗、面色苍白以及心动过速一类的情况，需要及时补充糖类以此来缓解临床症状，同时还要对患者的血糖变化情况进行动态监测。并要及时监测胎儿的胎动与胎心音，若是出现异常便及时就诊。

5、生活指导

医护人员要嘱患者保持个人卫生，叮嘱患者每日用温水泡脚，以此来促进人体的血液循环，并避免穿硬底鞋，尤其要告知患者及时修剪指甲，以免感染的发生。

总而言之对妊娠糖尿病患者要做好心理层面的干预与支持，使孕妇能够坚持控制饮食、适当运动以及药物治疗，这样可以使患者的血糖水平控制在合理的区间。同时还要注意对妊娠糖尿病患者的健康教育，使患者能够对妊娠糖尿病的危害有足够的认识，这样便可以使患者积极配合医护人员的护理。当然与其亡羊补牢不如防患于未然，在妊娠期注意各项营养物质的摄入，避免长期摄入高糖类食物，对于预防妊娠糖尿病来讲是有很大的帮助的。