四川省攀枝花市仁和区布德镇卫生院 四川攀枝花 617007
慢性阻塞性肺疾病在目前临床上属于一种十分常见的呼吸内科疾病,这种病症的发生以老年群体为主,以气流受限进行性发展为基本特征,患者在发病后会出现慢性支气管炎肺气肿的症状。在开展慢阻肺患者的护理时,现代护理研究人员认为将振动排痰护理应用于其中,能够在一定程度上提高患者的治疗效果,尤其是在患者出院后,给予患者一定的振动排痰护理,能够有助于改善患者的病情,缓解患者的负面情绪。所以现在医务人员在进行振动排痰护理时,都在不断探究如何将振动排痰护理工作的开展落到实处。
在接受护理时,医务人员给予患者常规的护理工作,给予患者有效的营养支持,并配合全天候的心电监护,每隔两小时帮助患者进行一次翻身,需要强化患者的呼吸道观察,医务人员给予患者有效的人工叩背,排痰患者保持侧卧位,并且保持合适的叩击力度。
在对患者进行振动排痰护理时,需要对患者进行有效的功能锻炼,患有这类疾病的患者在发病后会出现较为严重的咳痰症状,所以护理人员需要指导这类患者选择和失去正确的咳痰方式,在患者治疗的过程中,护理人员需要定期为患者组织相应的排痰练习,使患者能够接受多次的深部咳痰或者采用合适的方式对患者进行刺激,使患者有效排痰。
在对患者进行排痰时,首先需要要求患者增加饮水量,稀释患者的痰液,采用有效的呼吸训练,要求患者保持坐位,并将双手放置于胸部、腹部患者需要快速缩唇进行呼气并经鼻吸气,在呼气时采用双手轻轻按压腹部。清醒患者在进行排痰时需要选择半卧位。选择振动排痰机对患者进行排痰排痰期调整为自动模式,叩击频率设置为20~25CPS,每次治疗时间控制在10分钟,患者每日治疗4次即可。在对患者进行振动排痰时,振动排痰机能够根据患者的需求保持稳定的叩击频率和叩击力度,通过在患者的背部进行特定方向的周期性变化力,使患者的呼吸道分泌物更为松动,这样能够促进患者的痰液排出。这种仪器能够促进患者呼吸道粘膜表面的代谢物松弛和液化,纠正患者的缺氧状态,并且还能够改善患者的血气指标,使患者的呼吸道始终保持通畅状态。
在日常生活中,医务人员需要注重患者的呼吸道湿化,患者在日常生活中需要多饮水,保持每日水分的摄入量,至少在1500~2000毫升左右,尤其是在日常生活中,患者需要进行有效的自我管理了,解应当如何通过合理的方式来进行饮水,虽然每日对于饮水量有一定的要求,但总体来说建议患者选择一种合适的方式,做好有效的自我管理,这样能够最大限度的改善患者的治疗效果,使患者通过湿化呼吸道的方式来增加排痰。
翻身对于慢阻肺患者来说极为重要,由于慢阻肺患者在日常生活中需要较长时间的卧床休养,所以如果患者长时间保持一个固定的体位,十分不利于患者的呼吸道功能恢复,所以定时的翻身,有助于痰液的排出,并且定时的翻身,还能够促进患者的机体功能锻炼和血液循环,有效避免患者出现肺泡萎缩和肺不张的情况。
咳嗽对于痰液的排出,其实是一个十分重要的生理活动,但很多患者在进行排痰时,所选择的咳嗽方式其实都是很没有效果的,医务人员在对患者进行指导时一定要指导患者选择一种有效的排痰方式。在上文中所提到的呼吸训练,其实就是咳嗽排痰的一个有效的辅助方式,患者在进行几次呼吸后进行深吸气,随后向前用力,适度咳嗽,并且将双手压在腹部,这样能够使痰液从肺脏的深部排出,而当患者早晨起床后、餐前半小时以及睡前进行排痰其实效果是最好的,再进行具体的排查方案选择时,护理人员需要指导患者根据自身的状况来进行相应的调整。
其实值得注意的是,在所有的慢性阻塞性肺疾病中,有一种情况是较为特殊的,需要相关医务人员引起高度重视,那就是昏迷状态的患者。这类患者在治疗过程中处于昏迷状态,患者并不能够进行有效的自主排痰,所以在这样的状况下对患者进行管理时,需要针对患者进行有效的鼻导管吸痰。如果患者的痰液较为粘稠,并且痰量较多会导致吸痰工作无法顺利进行,需要尽早对患者进行鼻气管插管,同时应用吸引器进行抽吸,使患者的呼吸道保持通畅状态。而在完成插管后,如果患者出现了异常呼吸、气道压力增高的情况,应当立即进行吸痰保障患者的呼吸功能恢复。在对患者进行吸痰处理时,医务人员需要注意无菌操作。对于咳嗽无力或者身体虚弱的患者,由于其机体功能较差,患者不能进行主动的痰液排出,会导致痰液始终淤积在肺内,患者需要采用翻身、拍背和吸痰的方式联合应用于患者的处理中,这样能够促进患者的痰液排出,改善患者的机体功能。
老年慢性阻塞性肺疾病,在目前临床上较为常见这种病症的发生主要是由于有害气体或有害颗粒进入人体呼吸道引发的炎症反应相关性疾病,这种病情极为反复。慢性阻塞性肺疾病在临床上较为常见,而为了保障患者的呼吸功能,医务人员建议在开展患者的护理时做好患者的有效排痰,而想要使患者的排痰功能恢复正常,需要做好患者的有效管理,针对患者的个体状况,为患者选择一种合适的排痰方式,必要时还可以将多种排痰方式,联合应用于患者的排痰护理中,以改善患者的机体功能。