肠内营养支持联合加速康复护理对胃癌全胃切除术患者的护理疗效

肠内营养支持联合加速康复护理对胃癌全胃切除术患者的护理疗效

赵剑娟

甘肃省武威肿瘤医院 甘肃，武威， 733000

【摘要】目的：探究在胃癌全胃切除术患者护理中应用肠内营养支持联合加速康复护理方法所取得的护理效果。方法：2020.2-2020.12，76例胃癌全胃切除术患者，随机分组法，每组38例。常规护理法用于对照组，肠内营养支持联合加速康复护理法用于观察组。结果：观察组术后恢复时间低于对照组，蛋白指标高于对照组，并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在胃癌全胃切除术患者护理中使用肠内营养支持联合加速康复护理方法，有助于缩短胃肠功能恢复时间，优化蛋白指标，降低并发症发生率，临床护理效果显著。

【关键词】肠内营养支持；加速康复护理；胃癌全胃切除术；蛋白指标

胃癌作为一种恶性肿瘤，在疾病治疗中通常使用全胃切除术治疗方法，该种手术治疗方法具有手术创伤大、并发症多及术后胃肠道功能恢复慢等弊端。由于大多数行胃癌全胃切除术的患者，极易出现烦躁及焦虑等不良心理情绪，进而导致疾病康复效果不好^[1]。为了提升患者的术后康复效果，缩短胃肠功能恢复时间，优化蛋白指标，临床上倡导使用肠内营养支持及加速康复护理方法。本文将76例胃癌全胃切除术患者作为研究对象，对所取得的护理效果进行观察。

1资料与方法

1.1一般资料

2020.2-2020.12，76例胃癌全胃切除术患者，随机分组法，每组38例。对照组，男、女为20例和18例，31-75岁，均值（56.3±3.3）岁；观察组，男、女为19例和19例,32-74岁，均值（57.2±3.5）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组，行常规护理法，要求患者术前应禁食，并做好灌肠及备皮等准备工作。在手术当天，应进行鼻胃管及导尿管留置。术后，当患者排气后，给予患者流质类的饮食，逐渐向普食进行过渡。

作者简介：赵剑娟，女，专科，护士，研究方向：胃肠外科护理.

观察组，行肠内营养支持联合加速康复护理方法，（1）术前护理人员应积极与患者进行沟通和交流，对于患者提出的问题，应耐心给予解答，当发现患者出现焦虑、紧张等不良心理情绪时，应加强对患者进行心理疏导，使患者的心理负担得以减轻。术前，无需做好备皮及置管等准备工作，可给予患者流质类的食物，如，给予患者500mL葡萄糖溶液。（2）术后，护理人员需要对患者的生命体征变化情况进行严密的观察，一旦发现患者出现剧痛感，应对患者进行止痛处理。将手术室中的温度控制在25℃，以避免患者体温过低。术后1d给予患者流质类的食物，随着患者病情的恢复，饮食应逐渐向普食进行过渡。在手术结束后，应定期对患者进行康复护理，对患者的腹部进行按摩，按摩的方式为在脐部位置处顺时针进行按摩，每日2次，每次10min。要求患者每日应参与到体育锻炼中去，如，快步行走、举哑铃等，以促进患者抵抗力的提升。

1.3观察指标

观察两组术后恢复时间。

观察两组蛋白指标。

观察两组并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件，术后恢复时间、蛋白指标用（ ±s）表示，用t检验；并发症发生率用（%）表示，用 检验，差异显著（P＜0.05）。

2结果

2.1术后恢复时间对比

术后恢复时间观察组低于对照组（P＜0.05）。

表 1 术后恢复时间对比（±s）

2.2蛋白指标对比

观察组蛋白指标高于对照组（P＜0.05）。

表 2 蛋白指标对比（±s）

2.3并发症发生率对比

对照组，3例吻合口瘘，2例腹痛腹胀，3例伤口感染，3例肺部感染总发生例数为11例，总发生率为10.53%。观察组，1例吻合口瘘、1例腹痛腹胀，1例伤口感染，总发生例数为3例，总发生率为28.95%。并发症发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

胃癌作为威胁人类身体健康的一类重要疾病，在疾病治疗中倡导使用胃切除术治疗方法，行全胃切除术的患者生存率较高，但是在围术期患者极易出现营养摄入不足、代谢缓慢及恢复能力差等情况^[2]。因此，应给予患者肠内营养支持干预，以防止患者的胃肠道黏膜遭受到严重的损伤，使肠道消化功能得以显著改善，为患者提供人体所需的营养物质。同时，给予患者加速康复护理方法，避免对患者的肠道造成极大的刺激，肠道压力降低，以防止患者出现肠道不适及感染等并发症^[3]。

本文研究结果显示，观察组术后恢复时间低于对照组，蛋白指标高于对照组（P＜0.05）。说明在胃癌全胃切除术患者护理中使用肠内营养支持联合加速康复护理方法具有可行性，通过在护理中给予患者肠内营养支持，有助于提升肠道营养吸收效果，增加门静脉血流量，确保肠道功能能够快速恢复。另外，肠内营养支持会绕过瘘口和吻合口为患者输液，防止对瘘口造成极大的损伤，伤口愈合效果好，降低了患者并发症发生率，展现出了较高的临床护理价值^[4]。

综上所述，在胃癌全胃切除术患者护理中使用肠内营养支持联合加速康复护理方法，有助于缩短胃肠功能恢复时间，优化蛋白指标，降低并发症发生率，临床护理效果显著。

【参考文献】

[1]洪德巍.人性化护理模式在胃癌患者全胃切除术后护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(27):162-164.

[2]云静.早期肠内营养支持在全胃切除术术后护理中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2019,51(09):1118-1119.

[3]李敦穹,李敦旭.饮食联合心理护理对胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态的影响[J].消化肿瘤杂志(电子版),2019,11(03):303-308.

[4]咸印镯.胃癌患者行全胃切除术围手术期的营养护理[J].中国医药指南,2019,17(26):221-222.