白血病患者化疗后做好优质口腔护理工作的方法探析

白血病患者化疗后做好优质口腔护理工作的方法探析

敖芳

哈尔滨血液病肿瘤研究所 血液内科

摘要： 选取我院进行了化疗治疗的急性白血病患者70例，在护理工作中，将70例病患进行合理分组，每组35人。对口腔进行优质护理的成为优质参照组，常规护理的成为基础组。通过优质护理和基础护理的对比发现。优质护理组，仅有2例发生了口腔感染症状，并且在采取对应治疗护理后症状缓解，逐渐恢复正常正常状态。而基础组出现8例口腔感染症状。按百分比对比统计，优质护理组出现口腔感染的百分比是百分之5.71，基础护理组出现感染的百分比是百分之22.86。优质护理组口腔护理方式有临床应用意义。

关键词：

1资料与方法：

白血病成病原因复杂，还在不断研究当中。但患上白血病的会让个体产生大量的造血干细胞，并且有不断复制增多的趋势。这也会造成白细胞的增多。增加人体脏器工作负荷，严重的形成脏器衰竭以及无法正常满足造血的症状。患者的死亡率相对也较高。通过医学的不断尝试，发现采用化学药剂进行化疗，有较好的治疗效果。能够让大量增生的恶性细胞快速成熟，走向衰亡。从而减少恶性细胞的数量，减轻对人体的伤害。但化疗也存在一定的副作用，根据观察发现，化疗后人体的中性粒子减少，免疫力下降，很多部位就容易出现并发症。例如胃肠道、口腔、肝脏等等。本文就优质口腔护理对降低口腔部位并发症的作用进行分析与研究。

1.1 一般资料 选取哈尔滨血液病肿瘤研究所急性白血病患者，并且进行了化疗治疗的病患共计70例。分成不同的两组。分布是口腔优质护理参照组和基础护理组。优质护理组35名患者，基础护理组35名患者。其中男女性别比例:

口腔优质护理组男性17人，女性18人。基础护理组男性19人，女性16人。年龄覆盖范围，口腔优质护理组19岁至61岁，基础护理组22岁至60岁。平均年龄口腔优质护理组（37.35±4.22），基础护理组（36.85±5.32）。两组基本资料数据对比P值，没有明显差异，所以资料选取无统计学差异意义。

1.2方法：基础护理组与口腔优质护理组都会进行基本的护理工作。护理的主要内容包括病房的清洁、无菌环境的塑造、化疗后注意事项的告知、重要指标的监测以及患者家属的基本沟通。

口腔护理优质护理组在此基础上，对口腔部位护理进行优化。具体方法如下：第一点，刷牙方式对患者口腔环境卫生的清洁护理，在基本护理中也会提示患者进行刷牙行为，去除口腔内的异物，保持口腔清洁。但其实还可以做的更加细致与优秀。在刷牙时准备的牙刷应该为软毛牙刷，这样就可以避免在刷牙过程中，因刷毛过硬形成创伤。刷牙的次数最好略微增多，在每餐前后都进行刷牙清洁。如果患者病情严重，行动不便，可以通过使用药剂配比的漱口水替代的方式进行清洁。第二点，对口腔护理有影响的不良习惯要去除:部分患者有吸烟喝酒的习惯，这种习惯都口腔伤害较大，尤其是在化疗后，口腔更为敏感。治疗期间要禁止吸烟喝酒。第三点，饮食的影响，使用食物尽量健康，选用含蛋白质含量高的食品，但不要使用油腻生冷等刺激性强的食品，多吃蔬菜水果，多饮用白开水。这样可以降低化疗对人体的伤害，对口腔也起到一定保护作用。第四点，对别的部位疾病要及时治疗：尤其是胃肠道疾病。胃肠道疾病会让菌群增多，有可能感染到口腔，形成口腔感染。所以要及时进行治疗与护理。第五点，口腔出血的护理，如果患者的齿龈出现了渗血，则要采用无菌棉球或明胶海绵局部压迫止血，或者在齿龈边缘涂抹采用百分之二的碘甘油，以达到止血和消炎止痛的作用。涂抹或压迫的过程中要注意动作轻柔，避开二次伤害。第六点，口腔肿胀的护理，患者出现口腔肿胀大多数是由于发生了炎症，应该用10ml生理盐水加庆大霉素对口腔进行喷雾消炎，每日两次，还可以口含西瓜霜含片。第七点，与患者沟通口腔情况，并且定期多次观察口腔状态。这样既可以快速发现口腔问题，也可以通过交谈，帮助患者平复情绪，帮助免疫力的提升，防止口腔并发症的发生。

2结果：

口腔优质护理组，经过护理，35例白血病化疗患者出现口腔感染现象的只有2例，感染百分比为百分之5.71,基础护理组口腔感染百分比为百分之22.86.有统计学意义，对比相对明显。并且经过优质护理，感染在短期内得到缓解与康复。

3讨论：口腔护理是白血病化疗患者的重要护理环节之一。由于在化疗之后，免疫机能下降、中性例子减少，口腔也相对脆弱容易发生感染现象。帮助患者做好优质护理，可以从观察角度入手，定期观察口腔状态，及时发现问题，采取有效护理措施。再从良好清洁习惯进行加强护理，不沾烟酒，软毛牙刷刷牙辅助漱口水，保持口腔清洁。控制饮食，有选择性的选择容易消化和柔软的事物，多喝水降低化学药剂的伤害。对发生感染的采用相应药品进行止血消肿等操作。通过数据对比，可以发现优质的口腔护理，让口腔的感染发生率降低。

参考文献：

[1]维生素B12混合庆大霉素溶液雾化吸入防治造血干细胞移植病人口腔黏膜炎的疗效观察[J]. 韩爱芝,张婷. 全科护理. 2018(04)

[2]活性银离子抗菌液联合护理干预对恶性血液病化疗后口腔溃疡的疗效[J]. 耿荣辉. 交通医学. 2018(01)

[3]低温复方茶多酚含漱液预防化疗后口腔溃疡效果观察[J]. 江文娟,柯美香,胡灵灵,陈敏,杨红梅,胡红. 临床合理用药杂志. 2017(16)

[4]思密达和利多卡因胶浆加95%酒精对血液病人化疗后Ⅳ度口腔溃疡的效果评价[J]. 陈秀明. 海峡药学. 2016(10)

[5]两种口腔护理方法对化疗后口腔溃疡预后的效果比较[J]. 刘玉华. 世界最新医学信息文摘. 2016 (16)

[6]蒙脱石散与白介素-11混合液治疗化疗后Ⅳ度口腔溃疡的疗效观察[J]. 朱菊娥,陆玲芳. 当代护士(下旬刊). 2016(01)

[7]重组人粒细胞集落刺激因子混合液治疗化疗引起口腔溃疡的临床观察[J]. 刘国建,陆彬彬,王朝霞,王科明. 临床肿瘤学杂志. 2015(08)