退行性膝关节病的中西医结合临床治疗效果

退行性膝关节病的中西医结合临床治疗效果

罗继红 莫元森（通讯作者）

重庆市垫江县中医院 重庆市 408300

摘要：目的：探讨对退行性膝关节病以中西医结合方法进行治疗得到的临床效果。方法：选择2020年1月—2021年1月间曾在我院接受治疗的退行性膝关节病患者102例，分别以观察组与对照组表示这些患者，对照组患者利用常规西医方法进行治疗，观察组中患者选择中西医结合方法进行治疗，观察临床效果。结果：观察两组患者的治疗总有效率，结果显示观察组中患者达到的临床治疗总有效率为94.1%，对照组中患者能够达到的临床总有效率为74.6%；观察两组患者的治疗前后的膝关节功能评分，观察组中患者的评分变化明显优于对照组，两组差异明显。结论：利用中西医结合方法治疗退行性膝关节病可以得到满意的临床效果，有利于提升临床有效率，并且可以改善患者的膝关节功能，具有较高的临床价值。

关键词：退行性膝关节病；中西医结合；临床效果

退行性膝关节病在当前临床上是比较常见的一种慢性疾病，治愈比较困难，该疾病的主要特点就是关节变形，由于关节磨损导致关节边缘出现骨赘，有可能会造成关节功能丧失，对患者的身体健康及机能都会产生严重的影响。就近些年退行性膝关节病的临床治疗实践来看，单纯利用西医方法治疗效果已经不是十分理想，而通过中西医结合的方法却可以得到满意的成果。为能够进一步研究中西医结合方法在退行性膝关节病治疗中的临床效果，特选择2020年1月—2021年1月间曾在我院接受治疗的退行性膝关节病患者102例，分别以单纯西医方法与中西医结合方法进行治疗，并进行如下报告。

1资料与方法

1.1资料来源

本文选择的研究对象都是 2020年1月—2021年1月间曾在我院接受治疗的退行性膝关节病患者102例，将这些患者随机分成两组，并且分别表示为观察组与对照组。在对照组中共包括患者51例，这些患者中的男性有30例，女性患者的人数为21例，统计这些患者的年龄大小，所以患者都在38—74岁之间，这些患者的年龄大小平均值为55.5±2.5岁；在观察组中共纳入患者51例，本组中患者的男性共有28例，另外23例为女性患者，所有患者的年龄都处于39—75岁，患者的平均年龄为53.4±2.4岁。依据这些资料，两组患者的年龄及性别差异不明显，具有可比性存在。

1.2方法

对照组中患者以西医常规方法进行治疗，其具体内容如下。选择适当注射器实行消毒，选择透明质酸钠2ml，以膝关节内侧或者外侧的膝眼位置作为穿刺点进行穿刺，然后将质酸钠向关节腔内注入。同时，给予患者双醋瑞因及硫酸氨基葡萄糖口服治疗，这这种药物的剂量都是每次一片，每天服用两次。

观察组中患者在治疗过程中选择中西医结合方面，其中西医治疗方法与对照组中相同，同时结合中医方法进行治疗，即中医辨证治疗。在治疗过程中选择的基础方剂为独活及桑寄生各30g，川牛膝、杜仲、党参及熟地各15g，鸡血藤15g，川芎、当归及白芍与肉桂各12g，秦艽12g，甘草及细辛各6g。在这些药物的基础上，结合患者的临床症状，实行辩证治疗，对湿重性患者加入15g茯苓；对肾阳虚患者加入10g肉苁蓉；对于疼痛剧烈患者加入制乌草及制川乌各5g；对于痰瘀型患者加入白芥子、乳香及没药各19g。将以上药物先用冷水浸泡，浸泡时间为20min，然后以水煎熬至150—200ml，每天服用1剂，分别在早饭前与晚饭后进行服用，持续治疗5周时间。在治疗结束之后，对患者对临床治疗有效率进行统计分析，并且在治疗前后分别对患者行膝关节功能评分，以观察两组患者的膝关节功能改善情况^[1-2]。

1.3疗效判定标准

患者的临床症状均消失，并且膝关节功能恢复到正常水平，可以正常工作及生活，则表示为显效；患者的临床症状基本消失，其膝关节功能得到一定程度的恢复，可以生活自理，则表示为有效；患者的临床症状与治疗前相比无变化，并未膝关节功能也未改善，则表示为无效。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSS21.0统计分析两组患者临床治疗结果的相关数据，对患者的临床治疗有效率利用%进行表示，而对于患者的膝关节功能评分相关数据以均数±标准差进行表示，且对两组数据分别实行t检验及χ²检验，将P＜0.05作为两组患者间差异具有统计学意义的标准。

2结果

2.1观察两组患者的临床治疗有效率

在经过治疗之后，对两组患者的临床治疗总有效率进行观察，结果显示观察组中患者达到的临床治疗总有效率为94.1%，对照组中患者能够达到的临床总有效率为74.6%，两组患者的具体比较情况如下表：

表1 两组患者的临床治疗有效率

2.2观察两组患者的膝关节功能评分变化

在治疗前后分别对两组患者进行膝关节功能评分，观察组中患者治疗前后的评分分别为52.6±5.6分、88.6±4.6分；对照组中患者治疗前后的评分分别为52.8±5.8分、65.8±6.8分，观察组患者虽然都有所改善，但观察组中患者的改善情况明显优于对照组，两组患者差异明显。

3讨论

退行性膝关节病属于临床上常见的一种退行性关节疾病，临床表现主要就是关节疼痛、肿胀以及活动受限。对于退行性膝关节病，其在中医理论中属于痹症范畴，中医理论认为该疾病的内因就是肝肾亏虚，外部诱发因素就是风寒邪湿入侵，还有机体劳损，以及血瘀痰湿。由于患者存在血虚或者肝肾不足情况，致使患者的机体抵抗能力会有所降低，在寒邪湿邪入侵的情况下会对关节造成侵害，产生麻痹，影响患者的机体功能。目前，利用中医方法治疗该疾病主要就是以补肾活血为入手点，依据临床表现分为骨痹及筋痹等多种不同类型。依据现代药学理论，本文中选择的这些中药可以消除滑膜炎，对异常细胞因子具有调节作用，有利于骨内压力及关节内压力的减轻，并且可以有效延缓关节软骨退变，同时在软骨修复方面也可以起到很好的作用^[2-3]。

综上所述，利用中西医结合方法治疗退行性膝关节病可以得到满意的临床效果，有利于提升临床有效率，并且可以改善患者的膝关节功能，具有较高的临床价值。

参考文献：

1. 李晓春,刘锦涛,钱祥.中西医结合治疗退行性关节病患者的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(88):19.

2. 余献忠,贾卫东.中西医结合治疗膝关节退行性骨关节病临床研究[J].新中医,2014,46(08):76-77.

3. 杨秋军.中西医结合疗法治疗退行性膝关节病80例疗效观察[J].山东医药,2010,50(27):50.