如皋博爱医院有限公司重症医学科 江苏 如皋 226500
【摘要】目的：研究早期肠内营养支持在ICU重症患者治疗中的应用效果。方法：选取2019年12月至2020年12月我院ICU重症患者86例，随机分为对照组和观察组各43例，对照组给予患者常规化的治疗方案；观察组在对照组的基础上给予患者早期肠内营养支持。对比两组患者的各项指标和不良反应发生情况。结果：观察组患者进行机械通气所需的时间明显少于对照组，对比两组P＜0.05；观察组患者进过治疗后的淋巴细胞数量和血清白蛋白平均水平均高与对照组，对比两组P＜0.05。观察组患者的不良反应总发生率（11.63%）明显低于对照组（30.23%），对比两组P＜0.05。结论：ICU重症患者治疗中的早期应用肠内营养支持可以缩短患者机械通气所需时间，提高淋巴细胞数量和血清白蛋白平均水平，降低不良反应的发生几率。
【关键词】肠内营养支持；ICU重症患者；临床指标；不良反应
ICU重症患者大多无法自主进食，且部分患者可能因为疾病造成的应激反应导致患者的机体出现高代谢的状况，从而导致重症患者出现严重的营养不良，加重病情的严重程度[1]。基于此，本文选取2019年12月至2020年12月我院ICU重症患者86例，就早期肠内营养支持在ICU重症患者治疗中的应用效果进行了对比和研究，内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取2019年12月至2020年12月我院ICU重症患者86例，随机分为对照组和观察组各43例。两组患者一般资料无明显差异，对比P＞0.05无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者常规化的治疗方案，主要内容包括抗感染、保证氧供以及纠正患者的水电解质紊乱情况[2]。观察组在对照组的基础上给予患者早期肠内营养支持，除了上述对照组的常规化治疗方案，还要对患者进行鼻饲全营素低渗性肠内营养制剂，从早期的少量慢慢增加剂量，给患者充足的适应时间，每天5-6次肠内营养支持，时间间隔为2-3h[3]。
1.3观察指标
监测并记录两组患者的临床指标，包括进行机械通气所需的时间、淋巴细胞数量以及血清白蛋白，机械通气维持时间越短、淋巴细胞数量和血清白蛋白平均水平越高，则证明应用效果越好[4]。观察并记录两组患者不良反应发生情况，包括吸入性肺炎、胃潴留、应激性溃疡、便秘，总发生率=（吸入性肺炎例数+胃潴留例数+应激性溃疡例数+便秘例数）/组内人数×100%，总发生率越低则证明应用效果越好。
1.4统计学方法
计量资料
±s表示，用t检验；计数资料（%）表示，用卡方检验，本次采用SPSS 21.0版本的软件对数据进行处理，两组对比P﹤0.05有意义。
结果
2.1对比两组患者的各项指标
观察组患者进行机械通气所需的时间明显少于对照组，对比两组P＜0.05；观察组患者进过治疗后的淋巴细胞数量和血清白蛋白平均水平均高与对照组，对比两组P＜0.05。见表1
表 1两组患者各项指标对比（ ±s）
组别 | 例数 | 机械通气维持时间（d） | 淋巴细胞（×10°/L） | 血清白蛋白（g/L） |
对照组 | 43 | 11.47±1.76 | 0.782±0.061 | 54.93±5.55 |
观察组 | 43 | 7.59±1.57 | 1.534±0.117 | 62.64±6.38 |
t | -- | 10.7878 | 37.3725 | 5.9788 |
p | -- | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2对比两组患者不两反应发生情况
观察组患者的总不良反应发生人数为5例，观察组患者的总不良反应发生人数为13例，观察组患者的不良反应总发生率（11.63%）明显低于对照组（30.23%），对比两组P＜0.05。见表2
表 2两组患者不良反应发生情况比较（n，%）
组别 | 例数 | 吸入性肺炎 | 胃潴留 | 应激性溃疡 | 便秘 | 总发生率 |
对照组 | 43 | 3（6.98） | 4（9.30） | 4（9.30） | 2（4.65） | 13（30.23） |
观察组 | 43 | 1（2.33） | 2 | 1（2.33） | 1（2.33） | 5（11.63） |
| -- | -- | -- | -- | -- | 4.4967 |
p | -- | -- | -- | -- | -- | 0.0340 |
3、讨论
ICU重症患者由于疾病带来的应激反应，会使得患者的肠道免疫系统受损，所以，在早期阶段对重症患者进行肠内营养支持是非常有必要的[5-6]。在本次研究中，观察组患者进行机械通气所需的时间明显少于对照组，对比两组P＜0.05；观察组患者进过治疗后的淋巴细胞数量和血清白蛋白平均水平均高与对照组，对比两组P＜0.05。观察组患者的总不良反应发生人数为5例，观察组患者的总不良反应发生人数为13例，观察组患者的不良反应总发生率（11.63%）明显低于对照组（30.23%），对比两组P＜0.05。
综上所述，ICU重症患者治疗中的早期应用肠内营养支持可以缩短患者机械通气所需时间，提高淋巴细胞数量和血清白蛋白平均水平，降低不良反应的发生几率。
参考文献：
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