什么是股骨头坏死

什么是股骨头坏死

沈天广

 广元市利州区中医医院 四川广元  628003

股骨头坏死是一个长时间的病变过程。临床上，股骨头坏死具有高发病率，通常是由股骨头血液供应中断所致，可引起股骨头的病变，包含非创伤性与创伤性股骨头坏死这两种病理类型，其中，后者具有治疗难度大等特点。目前，手术乃股骨头坏死的一种首选治疗方式，能够抑制疾病进展，减轻患者痛苦，但对于多数病患而言，其对手术与疾病知识的认知度都比较低，使得其更易产生负性情绪，进而对其依从性造成了影响，不利于术后病情的康复

股骨头坏死的护理措施：

这一类疾病的患病群体大多集中在高龄人群，所以在得知股骨头坏死后情绪上可能会低落、烦躁，郁结在心中无法排解。而股骨头坏死这种疾病是会随着病人的自身情况不稳定而加重病情，所以对于这类患者在术后护理时需要更加注意一些心理护理的方面。患者在患有这种疾病后，疼痛肯定是不可避免的，治疗时间也会很长，治疗效果不会像感冒发烧那样有立竿见影的效果，病人焦躁也是在所难免的。这时护士对患者要耐心，对患者提出的问题要认真的讲解。在患者的日常生活中，尽力安抚病人焦躁的心情，减少病人由于疾病的疼痛造成的精神压力，增加患者对医生的信心，帮助患者安心治疗疾病。（1）术前 第一，强化护患沟通力度，提前告知患者各项医疗与护理操作的目的，以取得其积极配合，减少医疗纠纷发生几率。于口头宣教的同时，合理利用视频或者图片等资源，为患者讲述股骨头坏死的病理知识，纠正患者对自身疾病的错误认知。告诉患者手术治疗的流程、目的和临床优势等，耐心解答患者各种提问，打消其心中的顾虑。向患者介绍手术成功的股骨头坏死案例，使其有足够的勇气面对治疗。第二，对待患者要耐心，真诚，热情，有礼貌。主动与患者沟通，了解其有无心理问题。对于过度担忧和焦虑者，可邀请心理医师对其进行系统性的心理辅导。尊重患者，包容患者，鼓励患者说出心中的想法，并用暖心的语言安抚患者。教给患者情绪调节的办法，比如：呼吸疗法或者冥想等。第三，协助患者完善各项检查，积极控制基础性疾病，重视营养补充。嘱患者术前严格禁食6h，并禁饮2h。做好各项术前准备工作，仔细检查手术物品包装和数量，若有损毁，立即更换。第四，指导患者服用西乐葆，单次用药量0.2g。提前调整好手术室温湿度，做好消毒、灭菌工作，检查各仪器运行情况，确保手术能够顺利开展。（2）术后。第一，指导取去枕平卧位，对于老年病患，若不能平卧，可于颈下增垫一软枕，同时将头偏向一侧，避免胃液反流导致窒息。于膝关节下方增垫软枕，将患肢外展达到30°，防止患肢关节脱位。术后第2-3d，每隔2h协助患者翻身1次，按摩受压皮肤，促进血液循环。第二，严密监测患者各项体征，若有异常，立即上报。根据疾病治疗原则，对患者饮食结构作出适当的调整。嘱患者进食营养丰富的流食，避免食用辛辣和油腻的食物，少量多餐，合理补充微量元素。鼓励患者多食用一些新鲜果蔬，确保排便顺畅，第三，按时协助患者清洁皮肤，嘱患者保持皮肤的干燥与清洁，避免发生压疮。指导患者做深呼吸运动，予以拍背护理，促进痰液排出。第四，术后1d，指导患者做适量的股四头肌等长收缩训练与踝泵训练，增强血液循环功能，缓解患肢肿胀程度，避免发生下肢深静脉血栓。术后第2d，指导患者做膝关节与踝关节的屈曲等训练。此后，可让患者下床活动。

总结：股骨头坏死在我国临床上十分常见，为骨科复杂性疾病之一，具有病情多变等特点，若干预不及时，将会引起股骨头组织结构的改变，进而导致了髋关节的变形，严重降低了患者的躯体功能^[4]。通过手术治疗能够减轻患者痛苦，抑制疾病进展，改善预后，但多数病患都缺乏对疾病与手术的正确认知，使得其心理负担加重，影响了手术疗效。最后，希望所有的患者都能够早日康复。身体是自己的，不仅需要别人帮助，自己对自身行为的约束也是很重要的。痛苦总是一时的，要有坚强的毅力，坚信自己能够克服。