仁寿县禾加镇卫生院 四川 眉山 620581
大家都听说过超声,知道它是一种检查方法,那么你听说过盆底超声检查吗?对这一检查方法了解多少呢?这里就带大家一起看看盆底超声检查。
一、认识盆底
盆底肌可能许多人还不了解,我们一起来看一下女性的盆底的生理结构,盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉与筋膜组成,有尿道、阴道、直肠贯穿其中,盆底内肌群、筋膜、韧带极其神经构成复杂的盆底支撑系统,承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器的正常生理位置和功能。
盆底肌具有其特有功能,其一,它能够对女性的排尿、排便进行控制;其二,他能够托住女性的盆腔脏器,让这些器官处于原有的位置,避免出现下降情况;其三,可以让性生活更加美满。
女性在分娩时,其腹腔、产道等生理结构会发生较大变化,其部分内脏会因为胎儿的原因,发生一定程度的移位,盆底肌也会因为肌肉牵拉、重力、激素等因素,出现一定程度的伤害,部分孕妇还可能存在一些特殊情况,如难产、羊水过多、胎儿过大等现象,这时其盆底肌肉损伤情况会加大,病情会更加严重。
女性分娩之后,其子宫会逐步回缩,慢慢恢复到正常状态,其脏器也也会逐步回到原来位置,宫腔内的残余物质也需要排出,分娩过程中扩张的软产道也需要回缩等等,这些问题一般要42天左右才能得到恢复,这个阶段就是我们通常所说的产褥期。42天以后仍有一些问题没有得到彻底恢复,如盆底肌肉松弛等,这就需要对盆底进行检查,了解盆底情况,帮助产妇恢复身体状况。
二、盆底超声检查
盆底超声检查,顾名思义,就是运用超声对盆底进行检查,在实际操作中,会将超声探头放于会阴区域,了解病人缩肛、静息情况,观察盆腔脏器是否存在偏移,获取盆底结构变化情况,进而对盆底损伤进行评估,帮助医生进行诊断。在临床中,对盆底进行检查时,大多会优先选择盆底超声检查。
1.盆底超声检查适用于哪些人群
(1)分娩之后的女性。前面有提到,女性在分娩时,盆底肌会受肌肉牵拉等因素影响,带来不同程度的损伤,分娩之后,会逐步恢复,一般来说,42天后会好得“七七八八”了,但是,在接下来的时间里同样不能疏忽,分娩之后的半年内是修复盆底肌的最佳时机,需要采取有效措施帮助其康复。当然,在康复之前,需要了解盆底肌情况,这就需要用到盆底超声检查。值得一提的是,这里的分娩不仅包括顺产,还包括剖宫产,无论是哪一种分娩方式,都会对盆底肌造成损伤,产后都需要注意盆底肌的恢复。
(2)患有梗阻性排便障碍的病人。这类病人,常常会有便意不尽感,会存在慢性便秘情况,阴道或会阴出可能存在病变,故需要采用盆底超声进行检查,详细了解盆底情况。
(3)患有尿失禁的病人。这类病人容易出现漏尿情况,例如行走速度过快、爬楼梯、咳嗽等,这些行为会给腹部、膀胱带来一定压力,有较大可能会让病人漏尿,需要采用盆底超声进行检查,了解盆底情况,对病情进行评估,以对症治疗。
(4)子宫内膜薄造成的不孕者:促进子宫内膜增厚。卵巢早衰、围绝经期综合征患者:改善卵巢功能。
(5)尿生殖手术前、后需辅助治疗者:尿失禁、盆腔器官脱垂等术前和术后,改善术后盆底功能,减少复发。妇科手术如子宫切除术后者:预防和减少术后盆底功能障碍的发生。
(6)盆腔术后尿潴留。盆腔器官脱垂患者:轻、中度盆腔器官脱落(阴道前、后壁膨出,子宫脱垂等)。性功能障碍患者:性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等。
(7)人流术后:促进人流术后子宫内膜恢复,改善人流术后月经过少。
2.盆底超声检查的注意事项
(1)在进行这一检查之前,应做好相应的准备工作,例如提前20分钟上厕所,排空大小便。
(2)所选检查时间应避开月经期。女性在做许多妇科检查时,都需要避开月经期,盆底超声检查就是其中之一,同样需要避开。
(3)在进行盆底超声检查时,需要积极配合医生。一般来说,医生都会在适当时间让受检查者做一些利于检查的动作,例如平静呼吸,医学上也叫做静息,另外用力排便、缩肛等动作也需要适时进行,这样可以让检查的准确性进一步提高。
总体来说,盆底超声检查是一种比较多见的检查方法,其主要作用是对盆底进行辅助诊断,为医生的判断提供有力支持。