手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响

手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响

王晓云

安徽省天长市人民医院 安徽天长 239300

摘要：目的：研究手术室护理干预对全麻苏醒期患者的心理状况以及躁动的影响作用。方法：以我院60例全麻苏醒期患者为例，通过对照研究，分成观察组和对照组，比较手术室护理干预和常规护理的护理效果。结果：观察组患者采用手术室护理，对照组患者采用常规护理，观察组患者的焦虑评分、舒张压、收缩压、心率水平、躁动发生率低于对照组，苏醒时间短于对照组患者（P＜0.05）。结论：全麻苏醒期患者采用手术室护理干预，可以缓解患者的焦虑情况，避免患者出现躁动，患者的生命体征保持平稳，护理效果优良，值得推广。

关键词：手术室护理干预、全麻苏醒期、心理状况、躁动发生率、影响作用

手术麻醉过程中，全麻药物的使用，会对患者的中枢神经系统造成一定影响，发生不良反应后，患者会出现嗜睡、意识模糊、躁动、定向障碍等情况，会严重影响患者的身心健康，无法保证患者安全度过全麻恢复期，如果情况严重，会对患者的生命安全造成威胁^[1]。全麻苏醒期患者出现躁动，会加快患者的心理，升高其血压，患者的各类导管也会发生脱落，导致伤口开裂，使创伤越来越严重。所以，对于全麻苏醒期患者，需要采用积极的护理措施进行干预，降低患者的躁动发生率，安抚其不良情绪，保证患者可以安全康复，意义重大^[2]。本次研究，作者以我院60例全麻苏醒期患者为例，通过对照研究，分析手术室护理的干预效果，现将研究结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以我院60例全麻苏醒期患者为例，通过对照研究，分成观察组和对照组，纳入标准：①手术过程中没有发生大出血或者呼吸困难等情况；②在同意书上签字的患者；排除标准：①精神疾病患者；②意识障碍患者；③认知功能损伤患者；④手术麻醉禁忌症患者；⑤不在同意书签字患者；患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2方法

对照组采用常规护理：需要对患者的意识进行观察，同时检测患者的血氧饱和度、血压、心电图等生命体征，详细记录，以患者的实际情况为根据，做好营养支持工作，然后使用呼吸机做呼吸支持，促进排痰治疗。

观察组患者采用手术室护理干预：①手术结束后，患者送入麻醉恢复室苏醒，苏醒期间做好保暖工作，使用温水帮助患者将血水、消毒液擦掉，麻醉药物残留，会使患者躁动等情况，护理人员需要做好保护性约束，保证患者的安全性，另外，苏醒期间，如果患者的意识模糊，护理人员应该做好心理干预，增强其心理接受能力，降低并发症发生率。②密切监护：在全麻苏醒期间，患者的生命体征会出现极大的变化，护理人员应该做好密切监护，关注患者的血氧饱和度、血压，观察患者的呼吸是否逐渐恢复，在拔管十分钟后，需要对患者的血氧饱和度进行记录，如果其超过95%，则可以将患者转入普通病房。③并发症护理：如果患者发生舌后坠，会使患者出现呼吸障碍，如果情况严重，在呼吸时，会出现鼾声，所以，护理人员应该手托患者下颌，将患者头部略微后仰，如果有必要，可以吸入氧气。如果患者的支气管出现痉挛，则需要通过氧疗治疗，如果无法有效缓解，则需要使用肌肉松弛剂，帮助气管插管，拔管后，可以送入普通病房修养。④风险评估：补液治疗前需要加热液体，同时，使用毛毯保证患者身体温度，避免患者出现低体温，如果患者正在爱用机械通气治疗，则需要保护患者的气道。⑤强化培训：要求患者掌握全麻苏醒期相关知识，使其了解躁动的危害，提高患者的防范意识，降低躁动发生率，保证患者的安全。

1.3观察指标

观察两组患者的焦虑评分、苏醒时间、舒张压、收缩压、心率水平以及躁动发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X

²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者焦虑以及生命体征比较情况

见表2；

表2 两组患者焦虑以及生命体征比较情况（ ±s）

由表2可以看出，观察组患者通过手术室护理，可以有效降低焦虑评分，改善生命体征各指标，说明手术室护理效果优良。

2.2两种患者的躁动发生率比较情况

见表3；

表 3 两种患者的躁动发生率比较情况[n(%)]

由表3可以看出，手术室护理后，可以降低躁动发生率。

3. 讨论

全麻苏醒期患者出现躁动，患者会剧烈挣扎，导致且偶开裂，增加手术切口出血量，各类导管也会脱落，如果挣扎比较过度，则会引发呼吸障碍，如果患者在全麻苏醒期没有护理人员看护，则会导致严重性躁动，引发坠床，损伤患者的身心健康，影响手术效果，同时，还会使患者的中枢神经系统保持兴奋，加重循环系统的复合，加快心率水平，增加血压，如果不及时控制，则会使患者生命安全造成威胁。采用手术护理干预患者，通过心理干预，缓解其焦虑心理，降低患者心理压力，避免躁动，提升全麻安全性^[3]。

本次研究结果表明：观察组患者的躁动发生率、生命体征以及焦虑评分优于对照组。

综上所述，全麻苏醒期患者采用手术室护理干预，可以有效缓解焦虑，降低躁动率，值得推广。

参考文献

[1] 龙艳娟. 手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及心情烦躁的影响[J]. 黑龙江医药, 2020, 033(002):459-461.

[2] 朱丽琴. 手术室护理干预对全麻苏醒期患者心理状况及躁动的影响观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4;(76):14966-14967.

[3] 谢瑛. 全麻苏醒期手术室护理干预对患者心理状况及躁动发生率的影响[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(011):66-67.