安溪县医院 福建 泉州 362400
【摘要】目的 浅析急性胰腺胰腺炎患者应用饮食护理干预的效果。方法 选入本次的对象均是急性胰腺炎患者,共计82例,于2020年1月-2021年1月入院,利用系统抽样法分组,参照组实施传统护理措施,实验组加强饮食护理干预,分析每组护理效果。结果 实验组2周后上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白水平比参照组高,差异显著(P<0.05)。实验组并发症发生率比参照组低(分别为7.32%和24.39%),差异显著(P<0.05)。结论 急性胰腺胰腺炎患者进行饮食护理干预效果显著,值得全方位推广。
【关键词】饮食护理干预;急性胰腺炎;并发症
在内科中胰腺炎是有着病发突然、病情发展快、病死率高等特点的疾病,该病的产生主要是激活了胰腺内的胰酶,从而引发胰腺组织炎症反应[1]。由于患者在病情发展和治疗过程中,机体大量营养物质会被消耗掉,会造成营养缺乏而免疫力低下,延长康复时间,提高感染等发生率。因此,有必要加强饮食护理,增强身体机能,为病情恢复创造良好的生理条件。本院为了验证饮食护理干预的效果做了此次研究,详情如下:
1 资料和方法
此次研究起始时间为2020年1月-2021年1月,82名研究对象均是该时间在本院就诊的急性胰腺炎患者,将系统抽样法作为分组标准,分成各41例的两组。实验组:年龄段31-74岁,均值(51.27±4.35)岁,包括20例女患、21例男患,致病因素:17例高脂肪饮食、6例酗酒、8例胆管感染、6例胆结石、4例其他原因。参照组:年龄区间33-75岁,均值(51.39±4.17)岁,包括19例女患、22例男患,致病因素:18例高脂肪饮食、5例酗酒、9例胆管感染、5例胆结石、4例其他原因。研究对象资料差异小(P>0.05),达到研究要求。
1.2 方法
参照组护理中采取常规措施,包括关注病情发展、合理用药、心理干预、健康教育等。实验组同时加强饮食护理干预,措施如下:
1.2.1 急性期干预:严重者和中轻度者分别严格禁饮禁食7-10天、3-5天,同时为患者和家属说明其重要性和作用,便于配合。
1.2.2 好转期干预:尿(血)淀粉酶基本恢复正常后,逐渐开始进食,食物要容易消化、清淡、维生素含量高、脂肪含量低,先从少量流质开始,没有不适症状再过度到半流质,注意控制好每餐进食量[2]。另外,含糖、油腻的食物避免使用,以便更好的控制血糖水平。
1.2.3 恢复期干预:做好饮食教育,坚持多餐少食,以豆制品、虾、鱼等低脂肪食物为主,可以适当增加新鲜的蔬菜、水果,确保摄入充足的维生素,不要过早进食高脂肪食物[3]。
1.2.4 稳定期:患者饮食要规律、有节制、不宜过饱,严格控制盐和脂肪摄入量,多进食豆制品、蛋白、瘦肉、鱼肉等食物,可少量摄入脂溶性维生素,不要进食刺激性食物。
1.3 观察指标
1.3.1 患者在护理2周后对营养状况做评估,指标包括上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度,以及血清白蛋白和前白蛋白水平。
1.3.2 观察两组患者并发症情况,如肺部感染、尿路感染、口腔溃疡。
1.4 统计学分析
用SPSS18.0软件处理数据,计数资料和计量资料用[n(%)]、( ±s)描述,行x²、t检验,P<0.05时差异呈统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理2周后的营养指标情况对比
与参照组对比,护理2周后实验组患者各项营养指标水平更高,差异显著(P<0.05)。见表1
表1 两组2周后的营养指标情况对比( ±s)
分组 | 例数 | 上臂肌围(mm) | 肱三头肌皮褶厚度(mm) | 血清白蛋白(g/L) | 前白蛋白(g/L) |
实验组 | 41 | 20.58±1.04 | 9.71±1.65 | 37.86±4.95 | 217.16±20.31 |
参照组 | 41 | 18.86±0.75 | 8.43±1.92 | 32.17±4.05 | 183.66±15.34 |
t | | 8.589 | 3.238 | 5.697 | 8.428 |
P | | 0.000 | 0.002 | 0.000 | 0.000 |
2.2 两组相关并发症情况对比
与参照组对比,实验组相关并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。见表2
表2 两组相关并发症情况对比[n(%)]
分组 | 例数 | 肺部感染 | 口腔溃疡 | 尿路感染 | 总发生率 |
实验组 | 41 | 2(4.88) | 0(0.00) | 1(2.44) | 3(7.32) |
参照组 | 41 | 4(9.76) | 2(4.88) | 4(9.76) | 10(24.39) |
x² | | | | | 4.479 |
P | | | | | 0.034 |
3 讨论
作为全身消耗性疾病,急性胰腺炎发作后患者需要禁食较长时间,加之处于高消耗、高代谢状态,所以非常容易造成营养不良,进一步降低身体免疫力和抵抗力,影响病情转归。因此要加强护理干预,确保有科学的营养补充,满足机体正常营养需求,辅助提升病情康复效果。近些年来,饮食护理干预备受瞩目,能根据患者病情发展分阶段调整饮食方案,确保饮食的合理性、科学性,避免因为饮食随意、盲目而影响病情恢复。本次研究中,实验组患者应用上述护理方法,与实施传统护理模式的参照组相比较,2周后营养指标水平更高,并发症发生率更低,组间差异显著(P<0.05)。说明,运用饮食护理干预后能很好的改善患者营养状态,增强身体机能和免疫力,减少相关并发症出现,为更好的控制病情奠定基础。
总而言之,急性胰腺胰腺炎患者进行饮食护理干预效果显著,值得全方位推广。
【参考文献】
[1] 杨丽君. 多学科营养护理干预在急性胰腺炎患者中的应用价值体会[J]. 医学食疗与健康, 2019, 000(002):P.166-166.
[2] 张玉茹, 梁育岑, 张兴琴. 基于全程规范化护理及饮食管理对急性胆源性胰腺炎患者的应用效果[J]. 中外医学研究, 2020, v.18;No.455(15):111-113.
[3] 魏喆,刘红. 饮食量化管理联合心理干预在急性胰腺炎患者中的应用研究[J]. 中国医药科学, 2020, v.10;No.237(21):158-160.