自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践意义

自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践意义

张美慧

哈尔滨市阿城区人民医院 150300

【摘要】目的：分析自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践意义。方法：2020年1月-2021年2月白癜风患者经过我院筛选70例，35例/组，对照组（自拟芪白汤）、观察组（自拟芪白汤+毫火针）。结果：观察组脉象细滑评分降低（t=14.520 p=0.001），舌淡红（t=41.733 p=0.001）、白斑泛发评分也降低（t=10.092 p=0.001）。结论：自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践，可改善中医症候，值得推荐。

【关键词】自拟芪白汤；毫火针；白癜风

白癜风属临床上常见疾病，患者在外界以及内在因素刺激下免疫功能紊乱以及氧化应激反应[1]。白癜风属于临床上常见的后天色素性皮肤病，局限性、泛发性皮肤黏膜色素完全脱失是其基本特征，会对正常生活造成一定程度影响[2]。针对白癜风治疗除了常规的激素治疗以及光化学治疗等，还可实施中医治疗。本文章主要探究自拟芪白汤辅以毫火针在白癜风患者中的实践，总结其临床应用价值。

1 资料与方法

1. 1. 临床资料

收治70例患者经过分组后实施不同方式治疗，其中对照组资料：男女例数23例、12例，最大年龄以及最小年龄分别是23岁、69岁；平均（40.23±5.11）岁；观察组资料：男女例数分别是24例、11例；最大年龄70岁，最小年龄22岁，平均（39.62±6.11）岁，两组资料有均衡性（p>0.05）。纳入标准：将四周内已经过白癜风治疗患者排除；16-55岁；排除标准：意识障碍患者。

1.2 方法

对照组;自拟芪白汤

常规治疗内容：自拟芪白汤基础配方：包括女贞子、功劳叶、桑枝、炙甘草、赤芍、白芷、补骨脂、紫草、红花、墨旱莲、当归、蒺藜、川芎。医生依据不同患者病情严重程度确定用药剂量。将煎制成汤汁制成7剂，1剂/d。水煮400ml，口服。

观察组：自拟芪白汤辅以毫火针

自拟芪白汤治疗内容与对照组基本一致。在应用自拟芪白汤治疗过程中还需用到毫火针。卧位/坐位，将皮肤损伤位置暴露，消毒，并用到毫火针0.35mm×25mm（0.3×10mm）。左手持酒精灯、右手持毫火针，将烧针尖烧到发红点刺，直到患者的皮肤存在潮红。烧1次一般需点刺1次，在毫火针治疗期间应保证针间距离均匀，即0.2cm-0.3cm。1次/周，1疗程通常是4周。对照组、观察组治疗时间均是12周。

1.3 观察指标

中医症候评分

脉象细滑、白斑泛发、舌淡红等中医症候评估是以《中药新药临床研究指导原则》中的白癜风症状量化表为基础。症候分为轻度、中度以及重度。评分（3分）越高，中医症候越严重。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0软件将对照组、观察组对比数据进行研究以及总结，涉及到的资料类型包括计量资料以及计数资料，检验分别用到【（ ±s），t】、【 ,%】。P＜0.05为差异显著。

2 结果

中医症候评分

治疗后脉象细滑、白斑泛发、舌淡红等症候评分差异明显（p<0.05），见表1。

表1中医症候对比结果（ ±s，分）

3 讨论

白癜风发病会对患者生活质量产生较为不利影响，医学上将白癜风归入皮肤病中。中医上将其归入白驳。发病机制是肝肾亏虚、精神、化学污染，对免疫功能发挥有极大损害效果。中医治疗白癜风基本原则是养血祛风以及补益肝肾。本研究观察组主要对患者实施自拟芪白汤辅以毫火针治疗。

自拟芪白汤中涉及到的中药成分包括黄芪、炙甘草、紫草以及桃仁、何首乌等，其中较多中药成分均是10g,只有黄芪以及当归剂量是20g，墨旱莲与女贞子是15g。中药成分剂量禁止随意配置，一般是以医生对患者病情诊断以及患者本人身体素质判断。因此应依据医生嘱咐用药，保障用药安全以及有效性。当归、赤芍可实现补血和血；黄芪脱毒生肌，并具有益气固表作用；墨旱莲、补骨脂以及蒺藜、制何首乌、女贞子可补肝肾，实现润五脏；桑枝以及郁金凉血止血，还有行气祛瘀效果；紫草、功劳叶可益气敛汗与养阴清热；白芷活血排脓，且可生肌止痛；炙甘草有和中缓急作用，并可将以上所有中药成分调和，诸方综合可保障益气固表、清热解毒、并达到化瘀、健脾除湿，对白癜风治疗有较好效果。自拟芪白汤结合毫火针治疗可发挥彼此优势，促进治疗效果增强。火针疗法属于传统针刺疗法之一，不仅具备针灸中针的作用，也有灸的作用。毫火针以毫针将传统火针代替，是对火针传承以及创新，其作用于白癜风患者，主要是借火之力实现扶正温阳、活血通络以及调中止痛等。毫火针通常会直接在肌肤上作用，针对性较强[3]。毫火针可激发经气，疏通经络，并可行气活血以及调理脏腑，还可对局部皮肤形成一定刺激，将气血调和，促进气血通畅以及毛细血管扩大，将血液循环速度极大程度提升，为身体可尽快恢复创造更多营养，同时也可将激发酪氨酸酶活性激发，促进黑色素生成，降低中医症候评分，实现对疾病科学治疗。

综上所述，自拟芪白汤与毫火针结合进行白癜风治疗，可保证中医症候得到极大减轻，主要体现于脉象细滑、白斑泛发、舌淡红，对白癜风患者治疗具有较大实践意义以及价值，值得临床上大量推荐。

参考文献：

[1]陈高飞, 廖淑玲, 关健缨. 毫火针联合窄谱紫外线治疗稳定期白癜风53例[J]. 内蒙古中医药, 2018, Z1(36):201-202.

[2]王卫亮, 陈燕, 刘奉彬,等. 毫火针、白癜风颗粒、窄谱中波紫外线三联疗法对白癜风患者外周血中的IL-17、IL-10、IL-22表达的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2018, 24(15):2245-2248,2251.

[3]林茂, 张德利, 刁庆春. 毫火针联合补肾活血方对寻常型进展期白癜风的疗效及对血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的影响[J]. 世界中医药, 2019, 14(5):1306-1309.