观察综合护理在急性胆囊炎患者围术期应用效果

陈芬

荆门市第二人民医院（ 肝胆胰 科 ） 448000

【摘要】目的：分析急性胆囊炎围术期应用综合护理的临床效果。方法：以82例急性胆囊炎手术患者作为观察对象，按随即双方原则分为对照组与研究组个41例，分别在患者围术期常规护理和综合护理。结果：研究组患者术后恢复情况显著优于对照组，即表现在患者的肛门排气时间、下床活动时间、正常进餐时间以及总住院时长均显著低于对照组，组间指标数据比较差异显著，P<0.05。结论：对于急性胆囊炎患者在围术期采用综合护理措施，能够使患者的康复效果更加显著，能够有效缩短患者的住院时间，临床应用价值显著。

【关键词】综合护理；急性胆囊炎；围术期

急性胆囊炎在临床中较为常见，该疾病的产生主要是因为相关细菌侵入到患者胆囊或者因为胆管阻塞引起相关胆囊炎症。出现胆囊炎后应采取及时有效的措施进行治疗，手术是治疗该方法的重要措施，然而在手术之后，部分患者仍然会存在着复发情况，因此在患者接受手术以后，应给予患者科学有效的综合护理措施，全面改善患者的康复效果，进而提高手术质量，防止患者疾病复发。综合护理措施的应用结合患者围手术期的基本情况，从术前、术中、术后开展针对性的护理对策，能够帮助患者缩短康复时间，促进患者早日出院。本研究将进一步针对综合护理措施应用于急性胆囊炎围术期的治疗效果进行分析。

1资料与方法

1.1基础资料

本项研究选择急性胆囊炎患者82例作为观察对象，82例患者经临床诊断符合手术指征，对82例患者按照随机双盲原则分为对照组与研究组各41例，对照组患者男性22例，平均年龄为（48.9±7.2）岁，对照组患者男性21例，平均年龄为（47.7±8.3）岁。对2组患者的基线资料进行统计分析，无显著差异P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，研究组接受综合护理措施，综合护理的实施从术前、术中、术后分别开展护理。

1.2.1术前护理

在手术开始之前对患者进行相关手术的基本情况介绍，结合患者的病情向患者进行详细的讲解，使患者对于自身的疾病以及所需要接受的手术类型、手术过程、手术方法具有详细的了解，使患者能够尽早的从心理方面适应相应的手术。遵照医嘱对患者在手术之前进行血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸片、X光等相关指标的检查，及时获取相应的检查结果，并分析患者的基本情况。对于报告中显示的异常情况可采用患者能够理解的语言向患者进行讲解，以加深患者对自身疾病的认识。在手术之前指导患者做好相应的准备工作，术前12h禁止饮食，术前6h禁止饮水，同时指导患者保持良好的休息，在围手术期以高营养、高蛋白食物为主，满足疾病康复的营养需求。此外向患者介绍大量手术成功获得良好康复效果的案例，使患者对于手术治疗拥有足够的信心，积极的参与手术获得良好的治疗结果。

1.2.2术中护理

在手术的过程中做好手术室的护理配合工作，很多患者在进入手术室以后会具有较为紧张、恐惧的情绪，因此密切监测患者的基本情况，采取有效的方法疏解患者的紧张情绪，使患者能够获得更良好的手术配合。例如通过与患者进行交谈，使患者具有较为轻松的状态。或者满足患者的需求，播放音乐也可适当平伏患者的情绪，手术之前指导患者适当进行深呼吸，以舒解心情紧张状态。手术过程中准备保暖毯做好患者的保暖工作，遵照医嘱做好相应的护理配合，保障手术的顺利实施。

1.2.3术后护理

在手术之后需要对患者的手术体位进行调节，指导患者采用去枕后的平卧仰卧位，使患者头部偏向一侧，可有效防止患者在术后因为麻醉影响产生的呕吐导致误吸情况。患者意识清醒以后，将患者的体位调整为半坐卧位。此外可以适当抬高床头的高度，使相应的高度能够满足患者的舒适体位，通过抬高床头可以降低患者腹部创口所产生的张力，进而缓解患者的伤口疼痛同时，也为患者的创口愈合提供条件。在患者术后每2h对患者进行体位更换1次，协助患者进行翻身，但是在翻身的过程中应该避开患者创口一侧，防止对患者创口造成影响。在术后做好患者的引流管护理，通常情况下将引流管放在与患者创口对侧，这样更有利于对患者开展各项护理工作。对于引流管要定时检查防止引流管滑脱，防止引流管打结堵塞，保障引流管具有良好的通畅性。对于引流袋每12个小时更换1次，在更换的过程中严格执行无菌操作。在更换引流袋时密切监测患者的引流液情况，并进行详细记录。若有任何异常情况应及时呼叫医生进行处理。

1.3指标观察

对2组患者的康复情况进行数据统计，主要记录患者的首次肛门排泄时间、首次下床活动时间、首次正常进餐时间以及总住院时长。所有数据统计时采用SPASS25.0软件进行分析。

2结果

2组患者康复情况结果如下表1所示：

表1 2组患者的康复情况各指标数据统计(`x±S)/天

注：与对照组比较，差异显著，*P<0.05.

3讨论

对于急性胆囊炎患者多采用手术治疗，而在进行手术的过程中围手术期的护理措施非常重要，围手术期的良好护理配合能够有效提高患者的康复效果，进而使手术质量得到提升，可有效预防患者术后反复发作的现象。对于急性胆囊炎患者围术期的综合护理措施从术前、术中、术后分别开展全方位的护理，充分满足患者手术以及康复过程中的护理需求，从饮食、心理、手术配合等多方面提供相应的护理措施，使患者在获得良好手术质量的过程中也具备良好的康复效果。本项研究显示研究组患者通过实施围术期的综合护理措施，有效缩短了患者的住院时间，促进了患者的快速康复，具有显著的临床应用价值。

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