手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防

手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防

刁晓燕

安徽省天长市人民医院 安徽天长 239300

摘要：目的：研究手术室护理干预对全膝关节置换术患者术后感染的预防效果。方法：以我院60例全膝关节置换术治疗的患者为例，通过对照研究，分成观察组和对照组，比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度以及住院时间。结果：观察组患者的术后感染率低，护理满意度高，住院时间短，均优于对照组，（P＜0.05）。结论：全膝关节置换术治疗的患者，通过手术室护理干预，可以有效预防术后感染，护理满意度高，值得推广。

关键词：手术室护理、全膝关节置换术、感染、预防效果

临床中全膝关节置换术一般用于骨性关节炎、风湿关节炎等膝关节疾病的治疗中，临床应用广泛。目前，全膝关节置换术可以有效治疗膝关节病变，可以降低患者晚期疼痛程度，受到广大患者的推崇。全膝关节置换术的临床应用时间较长，技术完全成熟，虽说术后感染发生率较低，但是，如果术后患者一般发生感染，则会严重影响患者的术后关节功能，或者需要采用二次手术，控制感染。发生感染期间，患者的心理会承受较大的负担，且患者的满意度也会大大降低^[1]。所以，作者做出研究，通过对比试验，分析手术室护理干预对手术治疗患者术后感染的预防效果，现将研究结果报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

以我院60例全膝关节置换术治疗的患者为例，通过对照研究，分成观察组和对照组，纳入标准：①无全膝关节置换术禁忌症患者；②在同意书上签字的患者；排除标准：①精神疾病患者；②意识障碍患者；③认知功能损伤患者；④手术麻醉禁忌症患者；⑤不在同意书签字患者；患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P＞0.05，见表1。

表1 两组患者的一般资料

1.2方法

对照组患者采用基础护理：包括：入院指导、常规饮食护理、环境护理以及用药指导。在术前一天，做好常规备皮，要求患者禁食，按照医嘱，在止血带打气前60min，进行抗感染治疗，手术前，需要对手术器械进行消毒杀菌。

观察组患者采用手术室护理：①心理护理：术前，巡视患者，观察患者的病情，将麻醉要求以及手术注意事项告知患者，取得患者的信任，提高其依从性，然后举一些成功治疗的案例，安抚患者，缓解其不良情绪。②手术室管理：提前开启新风系统，净化空气，控制医务人员的人数，进出手术室的次数，尽可能避免人员反复走动；③保温护理：患者手术开始后，对其进行麻醉，需要合理摆放麻醉体位，调节手术室的温度，调节暖风机的温度到38℃，做好保温处理，同时，将手术室的温度调节在23℃，然后使用恒温箱加热液体到37℃，做好补液治疗。④止血药使用：进行抗感染治疗之前，需要按照医嘱，静脉滴注100ml0.9%氯化钠和1g的氨甲环酸，避免术中以及术后发生出血。⑤缩短手术时间：主治医生和护理人员做合理沟通，提准预测患者可能会出现的突发情况，让护理人员随时做好准备工作，术中和主治医生积极配合，尽可能减少手术时间，防止患者切口长时间暴露在空气中，增加切口感染率。

1.3观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度以及住院时间。

护理满意度：将医院自制的调查问卷发放给患者，做问卷调查，护理服务满意分为十分满意、满意、不满意，护理满意度=十分满意和满意人数之和与组间总例数的比值。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的护理满意度比较情况

见表2；

表2 两组患者的护理满意度比较情况 [n（%）]

由表2可见，观察组患者通过手术室护理后，可以有效提高患者的护理满意度，优于对照组患者（P＜0.05）；

2.2两组患者的切口感染率和住院时间比较情况

见表3；

表3 两组患者的切口感染率和住院时间比较情况（ ±s）[n（%）]

由表3可见，观察组患者通过手术室护理后，可以有效降低切口感染率，缩短住院时间，优于对照组（P＜0.05）。

3. 讨论

全膝关节置换术可以将患者的膝关节功能有效改善，降低患者疼痛，作用显著。而术后发生感染，则会对患者的心理造成极大的负担，甚至会导致二次手术，所以，通过有效护理预防感染是极为必要的。在实际工作过程中可以发现，手术室护理中各个环节都会增加切口感染率。通过多项研究表明^[2]：改良手术，优化术后干预，可以有效控制术后切口感染率。

手术室护理干预通过心理干预，缓解患者心理压力，采用手术室空气净化系统，清洁手术室空气，降低感染发生率，术中，护理人员和主治医生积极配合，做好肢体保温，尽可能减少手术时间，进一步预防感染^[3]。

本次研究结果表明：观察组患者通过手术室护理后，可以有效提高患者的护理满意度，降低切口感染率，缩短住院时间，优于对照组。

综上所述，全膝关节置换术患者通过手术室护理干预，可以有效预防术后感染，减少住院时间，提高护理满意度，因此，手术室应该大力开展切口感染预防工作，展开手术室护理，意义重大。

参考文献

[1] 贾靖, 郝雪英. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(93)：18335.

[2] 赵俊霞. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 中国保健营养，2020，30（22）：31,33.

[3] 张云静. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(03):69.