观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响

观察临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响

肖文

解放军 63820部队医院

摘要：目的：就临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年7月至2020年7月在我院行输液治疗的患儿，予以临床护理路径干预。结果：经有效的护理干预，患儿的输液治疗顺利完成，各指标呈良好趋势，进一步促进了其家属家长满意度的提高。结论：在小儿输液护理中，临床护理干预的落实，有利于改善整体治疗效果，值得推广、应用。

关键词：临床护理路径；小儿；输液

在小儿疾病治疗中，静脉输液是常见的治疗方法，但受儿童表浅血管细、依从性差等因素的影响，一次性穿刺成功率往往难以达到理想化，且极易发生不良事件，如针头脱出异位等，在增加输液治疗风险的同时，也会严重影响治疗效果，导致患儿家长产生不满^[1] 。本文主要就临床护理路径干预对小儿输液护理效果及护理满意度的影响进行了分析、研究，以供参考。

1. 资料与方法

（1）一般资料

本次入选人员均选自2019年7月至2020年7月在我院行输液治疗的患儿（60例），在基于护理干预差异的前提下，将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男女患儿相比之下男性居多，男女比例为17:13，年龄范围为6个月至5岁；观察组的男女患儿分布情况同样为男性居多，男女比例为18:12，年龄范围为7个月至6岁。疾病类型：腹泻、支气管炎、淋巴结炎及扁桃体炎。在研究开始前，患儿家长已知晓有关内容，并签署了知情同意书。通过对患儿一般资料的分析、比较，数据间呈现的差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

2. 方法

输液治疗期间，对照组患儿接受常规护理，即为患儿家长讲解输液治疗的目的、相关注意事项等，嘱严格遵医嘱的重要性，发现异常及时通知医务人员，输液后要对做好输液血管的保护工作等；观察组应用临床护理路径干预，具体内容：1）输液前护理：在输液前，要对患儿家长讲解输液的效果、可能出现的不良反应等，让患儿家长对输液治疗有进一步的认识，对于患儿家长提出等问题，要予以正确答复，消除患儿家长不必要的担心，抑或是顾虑。在与患儿沟通的过程中，要保持亲切的态度，热情的接待，可在输液室中张贴卡通图片等方式，缓解患儿的紧张、恐惧心理，并积极鼓励患儿，对于积极合作的患儿，要予以表扬，并让其做其他小朋友的榜样，以促进患儿信心的提高，促使其能够积极的配合医务人员。2）输液中的护理：在输液过程中，护理人员要加强巡视力度，对患儿的输液情况进行详细的询问，观察患儿有无不良反应，抑或是不适症状，及时予以对症处理。同时，还需合理的对输液速度进行调节，输液期间为提高患儿的配合度，可播放儿童歌曲、动画片等，转移患儿的注意力，且护理人员也可与患儿讨论其感兴趣的话题，达到减轻患儿抵抗情绪的目的。值得注意的是，在穿刺过中，要确保稳、准、快，确保一次性穿刺成功，拔针时保持动作轻柔，以免导致患儿出现不适。3）输液后护理：输液完成后要鼓励、表扬患儿，可采用给糖果等方式，从而为下次输液做准备，并保护好穿刺血管，预防静脉炎，护理人员需陪同患儿在输液室观察15至30分钟，如若患儿无异常，才可让家长带其离院。在离院前，要向家长明确下次输液时间及居家相关注意事项，让家长充分发挥监督、帮助作用，以确保治疗效果^[2-3] 。

（3）观察指标

在两组患儿输液治疗期间应用不同护理干预后，要注意对各指标的观察，并根据 Wong—Baker笑脸评分标准合理评估患儿的疼痛程度，总结、分析家长护理满意度，仔细记录。

（4）统计处理

使用SPSS20.0软件完成对所有数据的统计、分析，计量、计数资料的检验则分别由t、X2完成，P＜0.05表示满足了统计学条件。

2. 结果

1. 护理效果

在小儿输液护理中应用临床护理路径干预后，观察组患儿的各指标情况呈良好趋势，而应用常规护理的对照组则未达到理想化，经对比分析发现，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。

表1两组患儿的各指标情况比较

（2）护理满意度

观察组在小儿输液护理中应用临床护理路径干预后，进一步促进了家长护理满意度的提高，而应用常规护理的对照组则未达到理想化，经对比分析发现，组间数据呈现的差异较大，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表2。

表2两组患儿家长护理满意度比较

3. 讨论

一般而言，儿童的身体发育还未完善，血管较细，加之年纪较小，对疼痛的刺激具有较高的敏感性，穿刺时往往存在一定的难度，甚至时常出现穿刺失败的情况，这在加剧患儿痛苦的同时，也会引起患儿家长的不满，增加护患纠纷，故输液治疗期间辅以科学、合理的护理干预就显得尤为重要。临床护理路径强调系统、全面性，要求护理人员需在基于患儿实际需求的前提下，给予个性化干预，不仅有利于减轻患儿的痛苦，且还会促进其依从性的提高。值得注意的是，在此过程中，要积极争取患儿家长的支持，强化家长输液知识的掌握程度及护理能力，告知家长患儿输液治疗期间，要注意观察患儿的变化，转移患儿的注意力，以确保一次性穿刺成功率，提高家长的满意度^[4] 。

通过本研究可发现，经有效的护理干预，患儿的输液治疗顺利完成，各指标呈良好趋势，进一步促进了其家属家长满意度的提高。说明，在小儿输液护理中，临床护理干预发挥着明显的作用，值得推广、应用。

参考文献

[1] 曾世英,严祥菊.综合护理对小儿输液依从性及舒适度的影响[J]. 中国医药导刊,2018,19(1):88-90.

[2] 常金华.小儿静脉输液的护理体会[J].山西医药杂志,2018,45(10): 1235-1236.

[3] 张艳红,张丽娟,姜洋.心理护理对静脉输液患儿穿刺情况及护理 依从性的影响[J].贵州医药,2018,42(10):121-122.

[4] 朱健,张国琴.静脉输液流程优化的护理研究[J].实用临床医药杂 志,2019,20(22):190-191.