胃肠镜检查,如何做准备

胃肠镜检查 , 如何做准备

车明娟

温江区中医医院 四川成都 611130

胃肠道疾病是常见病和多发病，胃肠道疾病不仅种类众多，而且病情差异非常大，胃肠道疾病患者年龄跨度较大，各年龄段人群均有可能受到胃肠道疾病的侵害，在这种情况下了解自身胃肠道健康状况、尽早发现不利情况，尽早接受治疗是保障自身健康的重要基础。内镜检查是一种非常直观的检查手段，内镜置入后能够直接对相关区域进行可视化观察，胃镜、肠镜都是大家比较熟悉的内镜检查，绝大多数有胃肠道不适症状的患者在前往医院就诊时，医生都会让其接受胃肠镜检查，另外很多体检套餐中也包含胃肠镜检查项目，胃肠镜检查能够让医生直接对患者胃十二指肠以及肠道健康状况有直观了解，即使是一些比较微小的病灶，在电子胃镜肠镜的检查下也能够被轻松发现，我们想要提升胃肠镜检查效果，避免在检查过程中出现一些不利情况，就必须在检查前做好相应的准备工作，为了加深大家对胃肠镜检查的认识，本文将针对胃肠镜检查前须知事项进行详细介绍。

首先我们先来说说胃镜，胃镜检查前最值得注意的内容就是禁食，根据当前胃镜检查禁食要求，在进行胃镜检查前6小时内须禁食，而且对于一些有胃排空障碍的患者而言，其进食时间还应适当延长，一般对此类患者进食时间应延长至8小时。胃镜检查需要提前预约，而绝大多数胃镜检查被安排在上午，所以为了最大限度满足胃镜检查需求，患者在检查前一日晚餐进餐过程中要保障进食的食物容易消化，推荐大家吃一些流质食物，这些食物在胃内停留时间相对较短，不容易对第2天的胃镜检查造成影响。晚餐过后的一段时间内，患者如感觉口渴仍可适当饮水，不过在夜间12点以后就需要禁饮。由于胃镜检查需要将电子胃镜直接伸入胃内并到达十二指肠，如果患者在检查时，胃内及十二指肠仍有残余食物就会影响胃镜观察胃壁和十二指肠的具体情况，一般在预约胃镜时，医务人员就会向患者讲述关于禁食、禁饮的一些具体要求，在胃镜检查前务必遵照医生指导意见做好相关准备^[1]。

另外胃镜检查前要禁烟，胃镜检查前三天内禁烟能够有效提升胃镜检查质量，这主要是因为吸烟会导致患者胃酸分泌量增加，这对胃镜检查而言也是重要的干扰项。且胃镜检查前需要患者进行心电检查，以明确患者是否存在心脏问题，患者在胃镜检查前应先接受心电检查，在明确没有心脏问题的前提下，再接受胃镜检查。有些患者可能还有钡餐检查项目，如果已经接受了钡餐检查，那么应间隔至少三日再进行胃镜检查，这主要是由于钡餐检查后，患者饮用的钡剂附着于胃粘膜之上，其对于胃黏膜病变有一定掩盖作用，所以要等待一定时间，排除钡剂对胃镜检查的影响后，再进行胃镜检查。普通胃镜检查前，医生会指导患者含服麻醉药，比如利多卡因等，患者在含服麻醉药物后让其停留于喉部，待喉部有麻醉感受后再咽下。

再来说说肠镜检查需要注意的一些准备事项。首先肠镜检查也需要提前预约，不同医院肠镜预约等待时间各不相同，一般来讲可以预约2~3天以内的检查，只有提前做好预约，我们才能做好相关准备工作，并在预约当日妥善接受肠镜检查。其次肠镜检查与胃镜检查一致必须排空肠道才能提升整体检查效果，如果患者肠道准备不到位，就会导致检查过程中无法完整观察全部肠壁状况。很多人可能认为肠镜检查前一日注意调整饮食即可，不过从保障检查效果的角度来看，患者在检查前3~4天左右就应注意调整饮食，在此期间不仅要避免食用一些难以消化的食物，同时要保持饮食清淡，在检查前一日患者应食用半流质无渣食物，半流质食物大家都比较了解，比如稀粥就属于典型的半流质食物，无渣则是指食物中不含有植物纤维，植物纤维本身不能被肠道消化而且其在肠道中停留时间相对较长，因此容易对肠镜检查造成影响。由于做肠镜检查的当日不能进食而对于一些年龄较大或其他特殊情况的患者来讲，等待时间相对较长则容易出现一系列低血糖症状，因此在进行肠镜检查当日可以准备一些冰糖，通过含服冰糖的方式补充糖分，避免低血糖相关症状影响检查^[2]。

肠镜检查还有一个特殊注意事项，在进行肠道检查前，患者必须做好肠道清洁准备工作，可以用于肠镜前肠道清洁的药物种类比较多，不过目前实际工作中应用最为广泛的还是复方聚乙二醇电解质散，这种药物能够在有效清洁肠道的基础上不影响人体正常电解质平衡，对于老年人和一些自身身体状况相对较差的患者安全性更高。肠道清洁药物需要在肠镜检查前4-6小时内服用，在服药过程中需要配置聚乙二醇等渗溶液2000-3000毫升左右，全部聚乙二醇溶液应在两小时内分次服用完成，如果难以在短时间内大量饮用该药物可以选择少量分次服用的方式来妥善完成肠道准备工作，绝大多数患者都可以选择每隔10分钟服用250毫升聚乙二醇等渗溶液的方式在两小时内服下全部药物，也有部分患者由于难以在较短时间内服下全部的聚乙二醇等渗溶液，因此也可以选择在肠镜检查前当晚服用1000-1500毫升，然后在肠镜检查前4-6小时左右将剩余1000-1500毫升药液全部服完。服用完全部药液后，要注意观察排便情况，当排出清水样便、便中无其他杂质时代表肠道准备已妥当，有一些有长期便秘情况的患者可能在完全服下所有药液后经过多次排便仍然不能妥善完成肠道准备，此类患者可以咨询医生适当增加药液用量，而且在饮用药液后可以在室内来回走动，增加运动量，促进肠道蠕动，还可以对腹部进行按摩，这些措施都有助于促进肠道排空。对于一些老年患者而言，由于在肠道排空过程中，排便次数相对较多，因此其体力消耗也相对较大，对于此类患者家属一定要做好看护工作，避免老人在排便过程中发生意外

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胃肠镜检查能够很好的明确患者胃肠道情况，及时发现一些胃肠道病变，如果有胃肠道不适症状，应遵照医生指导意见，科学进行胃肠镜检查。

[1]刘梅, 曾丽, 王茂莲. 如何做好胃肠镜检查前准备[J]. 家庭生活指南, 2020(03):278-278.

[2]杨凡、黄鸣秋、陈燕华、方丹君. 门诊结肠镜检查病人肠道准备的药学服务实践[J]. 安徽医药, 2020, v.24(09):186-190.

[3]汪长健, 沈忠, 俞艳艳,等. 一种提高结肠镜检查前肠道准备质量的措施[J]. 中华胃肠外科杂志, 2020, 23(12):1203-1206.