冠心病用药护理

冠心病用药护理

余娟

井研县竹园镇中心卫生院 四川 乐山 613109

冠心病是一种慢性疾病，随着现代社会的发展，老龄化程度的加剧，以及人们的生活方式和工作压力也在不断的增长，冠心病的发病率和死亡率也在不断的上升。在冠心病的发展中，常与糖尿病、高血压等疾病合并发生，会增加对患者的治疗难度。因此在冠心病的治疗中，为保证治疗的有效性，患者需要有着较好的用药依从性。尤其是在老年患者的治疗中，生存质量的提高更与用药的依从性有着密切的联系。因此，在护理中，如何有效的提高患者的用药的依从性是临床护理人员所需要考虑的问题。

1. 什么是冠心病

冠心病（coronary atherosclerotic heart disease）又称为冠状动脉粥样硬化，是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏疾病，在老年群体中较为常见高发。在临床中患者常表现为心绞痛或心肌梗塞，并伴有恶心、呕吐、头晕等症状，并具有“三高一低”的特点：危害性高、病死率高、发病率高和治愈率低这三个特点。

（一）冠心病的发病机制

在对冠心病的发病原因的探究中，并未明确具体的发病机制。但在相关研究中，认为与性别、年龄、家族史等因素有关。同时，不良的生活习惯，例如吸烟、酗酒，自身血脂血压过高的情况不引起重视，心理因素、社会压力等都会引起冠心病的发作。

（二）冠心病对人体的危害

冠心病一般发病较急、病情的进展较快，在病情严重时，会引起猝死，会严重影响到患者的生活质量和生命安全。冠心病的出现会导致冠状动脉硬化，在长期的病情发展中，会导致心肌缺血。在病情的不断的恶化，在心肌缺血的状态下，会导致患者出现心律失常、心脏扩大及心力衰竭等症状。其中在心律失常的患者中，出现心室颤动会对患者的生命安全造成严重的威胁，也是临床中患者死亡的主要原因之一。

于此同时，患者的血管硬化，会在血管中形成血栓。而血栓是导致中风、猝死的重要因素，在对患者的治疗中，对血栓的预防也是极为重要的。

2. 冠心病常用治疗方案有哪些？

在对冠心病患者的治疗中，临床主要以三种方式为主：

（一）介入性治疗：介入性治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块切吸术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。可适用于药物治疗不良的患者，也是现阶段使用较为广泛的治疗手段。

（二）手术治疗：手术治疗指冠状动脉旁路移植术。也称为冠脉搭桥术（CABG）。通过对患者进行手术治疗，恢复患者的心肌血流灌注，以提高患者的生存质量，延长患者的生命。适用于症状严重的患者，或是不能进行介入治疗的患者。

（三）药物治疗：药物治疗是所有患者都适用的治疗方式。其目的是为了缓解患者的症状，延缓病情的发展。规范的使用药物能够有效的降低患者的死亡率以及缺血事件的发生。同时在药物治疗的基础上，也能够更顺利地进行后续的治疗。

三、药物治疗应开展什么护理？

冠心病是一种临床中常见的心血管疾病，对患者的身体健康和生命会构成严重的威胁。在近年，冠心病患者的人数也在不断的增多，成为了威胁人们身体健康的病症之一，在社会中也引起了极大的关注。在对患者的治疗中，正确的服用药物能够对病情进行有效的控制，避免其他并发症的出现。但在实际的治疗中，部分患者对药物治疗的依从性较差，因此对病情的控制不够理想。为此，为确保患者治疗的有效率，在对患者的护理中，对用药的护理也是一个重要环节。具体护理措施有哪些呢？

1. 加大对患者的宣教工作

在患者的治疗中，向患者讲解关于疾病的知识，包括发病的因素、诱发因素、疾病发展情况、药物治疗的重要性等，使患者能够对疾病有一个较清晰的认知，了解药物治疗对病情控制的意义，从而走出治疗的误区，提高用药的依从性，更好的配合医护人员进行治疗。
在患者用药时，对药物的用量及服药时间进行指导和监督，确保患者能够规范的用药。同时对药物的药效、会出现的不良反应进行详细的讲解，在对理解困难或记忆力较差患者的护理下，可制定药物信息的图片和用量的小卡片，供患者阅读，以通过书面和口头指导的多种方法下，形成用药的记忆。并叮嘱患者在用药期间若出现症状需要及时就医，不可擅自对药物的用量进行增减，告知间断或减量服药对心脏的危害，更正不良的用药习惯。

2. 对药物的合理选择

在药物的选择中，根据患者的病情选择最适合患者的药物，同时，尽可能的选择药效时间长的药物，减少患者的服药次数。在保证治疗效果的同时，也能够减少患者的用药次数和种类，使患者更好地坚持正确用药的习惯。

（三）充分使用药盒和用药记录单

在患者的治疗中，部分患者不仅是单一的疾病，所服用的药物种类和用量较复杂，护理人员可采用药盒，将7日的用量进行分装，对患者进行标记和讲解，使患者可在每日的服药中，服用的剂量进行反复记忆，养成按时服用药物的习惯。同时可对家属进行叮嘱，将药物放置在显眼的位置上，提醒在外出时随身携带，在必要时也可采用闹铃的方式提醒患者用药。在患者用药时，向患者发放用药记录单，内容包括日期、药物种类、服用剂量、服用时间等信息，方便患者填写，也能够通过记录单了解患者的用药情况。

（四）加强随访工作

在征求患者的同意后，建立患者的病情档案，对患者的病情进行记录，并告知患者要进行定期的复诊。在患者出院期间，可对患者进行电话的随访，了解患者的用药情况，并对患者的疑问进行解答，并通过对家属的沟通，对患者的用药进行监督。

（五）进行心理的疏导

患者发病时，容易出现焦虑、烦躁等负面情绪，对患者的生活造成不便，也会一定程度上降低患者的用药依从性，影响治疗。护理人员可对患者的情绪进行疏导，积极与患者沟通，对负性情绪进行排解，可对患者讲解治疗有效患者的故事，提高治疗的信心，以积极的心态面对治疗。

三、结语

在患者的治疗中，在用药上，由于需要长时间的服药，以及药物种类的多样性，在进行一段时间的治疗后，患者的用药依从性会有所下降，影响治疗的效果。由此，对患者的护理中，对用药的护理也需要引起足够的重视。对此，应对患者的用药中存在的问题进行针对性护理。通过对疾病的内容进行讲解，对药物治疗的重要性进行告知，可使患者能够对治疗药物的认识得到提高，也能够提升患者的自我意识、治疗信心，进而改善自身的行为，提高用药的依从性，达到理想的治疗效果。