结构性积极养育计划用于社区产后访视中对产后抑郁的影响研究

结构性积极养育计划用于社区产后访视中对产后抑郁的影响研究

李立苹

北京市顺义区第二医院

摘要 目的：探讨将结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁的影响。方法：选取2018年8月-2020年8月于我社区管理的104例可能抑郁的高危产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对比观察两组患者在护理之后产后抑郁的恢复情况。结果：观察组抑郁情况显著优于对照组，差异显著，P＜0.05；治疗之后，观察组患者产后第八周抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：通过将结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁中，可以显著的降低患者的抑郁情况，值得在临床上进行推广和使用。

关键词 结构性积极养育计划；社区产后访视；产后抑郁

产后抑郁的病因比较的复杂，根据相关的研究结果显示，产后抑郁主要由遗传因素、心理因素等多种因素所导致，其中心理因素是导致产后抑郁的主要因素^[1]。本文主要选取2018年8月-2020年8月于我社区管理的104例可能抑郁的高危产妇作为研究对象，探讨将结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁的影响。现将研究结果报道如下。

1. 资料与方法

   1. 一般资料

选取2018年8月-2020年8月于我社区管理的104例可能抑郁的高危产妇作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者各有52例，其中对照组患者的平均年龄为（29.19±3.52）岁；观察组患者的平均年龄为（29.34±3.49）岁。两组患者的基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2一般方法

给予对照组患者进行常规护理手段进行护理，主要包括如下几个方面：环境护理，饮食护理以及健康宣传教育等，观察组患者在对照组患者的基础上辅助以结构性积极养育计划进行护理，具体护理手段如下：（1）通过调查问卷、深度交流等多种方式对患者的行为进行一个全方位的评估，全面掌握患者的各项情况，对患者的各项资料进行准确的记录，为患者制定具有针对性的护理方案^[2]。（2）与患者进行紧密的沟通，争取与之建立起良好的关系，耐心的倾听患者的主诉，并进行合理的开导，运用积极的方法，让患者将其内心的最真实的想法进行表达，对患者的合理需求尽量满足，与患者的家人进行沟通，要求患者的家属多多给予患者进行安慰、鼓励与照顾，尤其是患者的丈夫，患者尤其需要丈夫的关心与呵护，为患者营造一个和谐的家庭环境，有利于患者的康复，让患者保持一个平和的心态，减轻或消除患者的心理负担^[3]。（3）患者可能会出现失眠多梦的情况，应该保证患者拥有充足的睡眠，医护人员应该为患者提供一个健康舒适的环境，保证患者可以具有良好的睡眠质量，进而可以有效的对患者的产后不适情况进行缓解，指导患者做产后保健操，缓解患者身体上的疲惫感，促进患者的恢复情况。如果患者出现了抑郁的征兆，及时将患者转移到指定医院进行治疗。

1.3观察指标

对比观察两组患者抑郁出现情况以及转院之后抑郁治疗情况。根据Zung焦虑-抑郁量表对所有的产妇抑郁程度进行全面的评估，抑郁等级如下：50-60分轻度抑郁；＞60-70重度抑郁；＞70-80重度抑郁。

1.4统计学分析

本研究中计量资料（t）和计数资料（x²）均通过统计学软件（SPSS22.0版本）分析，计量资料表示为( )、计数资料表示为（n，%），当（P＜0.05）时，具有统计学意义。

2. 结果

   1. 患者抑郁情况

观察组抑郁情况显著优于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1.

表1.患者抑郁情况

2.2两组患者治疗后抑郁评分对比分析

治疗之后，观察组患者产后第八周抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2.两组患者治疗后抑郁评分对比分析表( )

3. 讨论

产后抑郁是一种比较常见的女性精神性障碍疾病，该种疾病不仅仅会对产妇自身的生命安全以及健康带来严重的威胁，同时还会对新生儿的身体健康、智力发育等带来不利的影响，因此对产妇的心理状况要进行多多的干预，降低产妇出现产后抑郁的情况。已经逐渐的成为临床护理严重的重要课题^[4]。在通常的情况下，产妇在生产后的第二周开始表现出产后抑郁的临床症状，发病的高峰期一般在产后的第七周，临床上主要表现为容易暴怒以及恐惧等情况，对新生儿是否可以健康的发育过度的担忧，生活上难以自理，不能对新生儿进行正常的照顾，还可能出现精神错乱的情况^[5]。由于生活压力的增加，现在该种疾病的发病率也呈现出逐年增高的趋势。为了探讨将结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁的影响。选取2018年8月-2020年8月于我社区管理的104例可能抑郁的高危产妇作为研究对象。

研究结果显示，观察组抑郁情况显著优于对照组，差异显著，P＜0.05；治疗之后，观察组患者产后第八周抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，通过将结构性积极养育计划应用于社区产后访视中对产后抑郁中，可以显著的降低患者的抑郁情况，值得在临床上进行推广和使用。

参考文献

[1]浦粉梅.积极心理学指导在产后抑郁症护理中的应用价值分析[J].养生保健指南,2019,000(003):157-158.

[2]吴琴,祝艳,张秀华,等.积极心理学理论指导下的干预对产后抑郁症的影响[J].当代护士(中旬刊),2017,10:111-113.

[3]宫丽,郭晓华.健康教育干预对降低社会因素剖宫产率及对产后抑郁的影响分析[J].健康之路,2018,171(05):149-149.

[4]梁珊,于腾飞,程文红.产后抑郁与母婴互动质量受损及早期干预[J].中国临床心理学杂志,2020,28(02):183-187.

[5]郑秀萍.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的影响[J].双足与保健,2018,187(05):30+32.