胆囊结石术前、术后护理应该注意哪些事儿

胆囊结石术前、术后护理应该注意哪些事儿

李敏珍

攀枝花市仁和区人民医院 四川攀枝花 617061

从字面理解胆囊结石，也就是在患者胆囊内出现的结石，而这种结石主要以胆固醇结石为主，也可能是胆固醇及其他物质的混合型结石。当患者胆囊结石发作时，极易伴有急性胆囊炎，由此可见其属于一种较为常见的临床疾病，并具有多发性。

通过对患有胆囊结石的患者人群进行分析可以发现，该类疾病主要出现在成年人身上，并且以女性患者为主，40岁之后患者的发病率会随着年龄的增长而增加。

基于此，为了降低胆囊结石患者发病率，以及提升患者生活质量，需要选择手术治疗的方式对患者进行治疗。但是，在进行手术治疗的过程中，为确保手术治疗顺利进行，提升手术治疗效果，还需要相关医务人员能够注意下述几点术前及术后的护理问题。

胆囊结石术前护理的注意事项

对胆囊结石手术患者进行术前护理，不但能够为制定手术方案、选择手术方法提供重要依据，同时也是确保手术顺利进行的重要保障。关于胆囊结石术前护理需要注意的事项，主要有以下几点：

1.疼痛护理

在对将要进行胆囊结石手术的患者进行术前护理时，护理人员一定要注重疼痛护理问题，要对患者的疼痛程度进行评估，并对患者的疼痛部位、性质、疼痛发作时间以及原因等进行全面、细致观察。同时，还需要护理人员能够对患者出现疼痛时，与其饮食、体位及睡眠之间的关系，以此为对患者进行更进一步的治疗及护理提供关键性依据。

另外，在对患者进行疼痛护理的过程中，如果患者的疼痛感较为明显，并且十分剧烈，那么就需要听从医生的建议，给予患者消炎利胆，以及解痉镇痛的药物，以此帮助患者缓解因疾病带来的疼痛。

2.饮食护理

在对胆囊结石患者进行手术之前，好需要护理人员做好术前饮食护理工作，一定要控制患者脂类食物的摄入量，要让患者多食用一些低脂食物，这样能够有效降低患者发生急性胆囊炎的几率，避免对后续手术治疗造成影响。

3.心理护理

在对患者进行术前护理的过程中，还需要护理人员能够重视术前心理护理问题，要帮助患者缓解因手术出现的紧张情绪，促使患者能够积极配合医生接受治疗。

4.术前准备工作

在对胆囊结石患者进行手术之前，除了要做好上述术前护理以外，还需要护理人员能够做好术前准备工作，尤其是行腹腔镜胆囊切除术前的特殊准备工作。具体表现如下：

（1）皮肤准备

对于选择腹腔镜手术治疗胆囊结石的患者而言，其进路主要在患者的脐部附近。因此，在正式进行手术之前，护理人员需要嘱咐患者使用肥皂水对自己的脐部进行彻底清洗。如果脐部污垢很难处理掉，那么可以借助松节油或液状石蜡进行彻底清洁。

（2）呼吸道准备

对于选择腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的患者而言，还需要在手术之前向患者的腹腔内注入CO₂，以此帮助患者形成气腹，这样能够确保手术视野更加清晰，利于医生进行手术操作。

特别注意，由于CO₂弥散到患者血液中时，可能导致其发生高碳酸血症，或者是呼吸抑制等问题，所以在将CO₂注入到患者腹腔内时，需要在此前指导患者进行呼吸功能锻炼，同时还要避免患者感冒，要让患者戒烟酒，以此减少患者呼吸道分泌物的量，确保手术顺利进行。

胆囊结石术后护理的注意事项

在对胆囊结石患者进行完手术之后，为了避免患者出现术后并发症，影响到患者术后恢复情况，还需要护理人员能够做好胆囊结石术后护理工作。具体需要注意以下几点问题：

1.体位护理

在对进行完胆囊结石手术的患者进行护理时，首先需要对患者进行体位护理，要帮助患者找到一个舒适的体位，确保患者在此体位下修养能够规律呼吸，这样能够有效缓解患者因疾病所带来的疼痛感，也能够避免患者压倒手术创伤口，利于患者术后恢复。

2.日常生活护理

在护理刚进行完胆囊结石手术的患者时，需要护理人员能够对患者的生命体征进行密切观察，并对患者各项生命体征变化进行准确记录。

其次，护理人员需要对患者伤口与引流管情况进行全面观察，以此掌握患者伤口滲血情况，保证引流管通畅，没有发生扭曲、受压以及堵塞等问题。另外，护理人员一定要对引流液的颜色、量以及性质进行记录。

最后，有些患者在进行完手术之后，会一直担心手术效果，可能出现诸多不良心理，这时就需要护理人员能够注意患者的情绪、心理变化，要与家属进行配合，一同开导患者，缓解患者的不良心理，为患者预后提供保障。

3.饮食指导

在对胆囊结石手术后的患者进行护理时，除了要注意上述几点术后护理事项外，还需要护理人员能够做好术后饮食护理工作，尤其是选择腹腔镜胆囊切除术的患者，在对其完成手术之后，需要患者禁食6个小时。

在结束禁食后，根据患者的实际恢复情况，决定进食时间，并要以无脂流食为主，逐渐向半流质食物过渡，最后过渡到低脂饮食。

4.高碳酸血症的护理

对于进行完胆囊结石手术的患者而言，其在术后可能会出现高碳酸血症，主要表现为患者的呼吸速度变慢，而PaCO

₂水平持续增高。因此，为了预防患者在术后出现高碳酸血症，护理人员一定要做好高碳酸血症护理工作，要在术后给予患者低流量吸氧，并要引导患者进行深呼吸，以促进患者咳嗽，这样能够促使患者体内的CO₂被及时排出体外。

5.并发症的观察及护理

在患者进行完手术之后，需要对患者的生命体征、腹部体征以及引流情况进行仔细观察，一旦患者出现异常，比如发热、腹胀等问题，要及时反馈给医生，并做出正确处理。

小结：

在对胆囊结石患者进行治疗的过程中，主要以手术治疗为主。但是，在对患者进行手术治疗时，为确保手术顺利进行，还需要相关医务人员能够做好术前、术中以及术后的护理工作，以此提升手术治疗效果，保证患者在进行完手术后能够快速恢复到正常状态，进而大大提升患者的生活质量及治疗满意度。