血透机常见故障及维修方法探讨

血透机常见故障及维修方法探讨

韦宁

柳州市工人医院设备科 545007

摘要：血透机是一种医疗器械，主要应用在血液透析中，能够消除患者体内的毒素以及过多的水分。由于受到运行环境、温度、人为操作不当等因素的影响，使得血透机容易发生一些故障问题，给患者的血液透析带来不利影响，甚至导致医疗安全事件。所以需要对血透机的常见故障以及相关的维修保养方法进行研究。本文主要对血透机的结构及工作原理进行简要分析，然后进一步说明了血透机常见故障及维修方法，从而保证血透机的正常工作，保障患者的安全有效治疗。

关键词：血透机 常见故障 维修方法

在临床医学中，对肾衰竭患者的治疗主要是对其进行血液透析来维持生命体征，在这一过程中，血透机是血液透析治疗的关键性环节，所以血透机设备起到了重要的作用。血透机的组成结构较多，在实际的运行操作过程中，由于操作不当或者参数设置不合理等问题会导致各种故障，给患者的治疗带来不利的影响。因此，为了保障血透机设备的正常工作，需要对血透机的常见故障问题进行分析，并且总结科学的维修方案，这对保证患者的安全，保障顺利治疗起到了关键性的作用。

1 血透机的结构及工作原理

血透机一般可以分为透析液供给系统以及血液监护报警系统等两个部分。其中，透析液供给系统主要由温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测以及漏血系统等几个部分构成；而血液监护报警系统主要通过血泵、动脉静压监测、空气监测以及肝素泵等结构组成。

血透机的工作原理分析：利用血泵将患者的血液抽出，然后在肝素泵中注射一定量的肝素让血液进行抗凝操作，并且通过透析液供给系统将浓缩液和透析用水进行除气加温操作，再根据要求配制为透析液。当血液与透析液在透析器当中产生反应时，血液实现扩散、渗透以及超滤等操作。最后，利用血液监测报警系统将血液送回到患者体内，将透析液进行废液排出。此过程需要不断的进行重复，这样才能保证整个透析过程的顺利完成，从而达到治疗的目的。

2 血透机常见故障及维修方法

2.1 电导度报警

电导度是检测透析液导电性能的重要参数，通过电导度传感器，血透机能够对透析液中的离子浓度进行检测。血透机在自检的过程中，当电导度不满足要求时，系统就会发生报警。影响电导度的主要因素包括：透析液的浓度配比过低，使得电导率较小；血透机内的液体流动时，吸液管出现堵塞等问题，使得透析液不能正常的顺利流出，导致电导率的波动幅度较大，稳定性得不到保障；血透机控制面板的故障，导致液泵不能正常的工作，使得电导率出现不稳定等问题；液泵的故障使得废液不能有效的排除；电导度传感器的显示灵敏度以及设备相关零件是否完好等等。

针对上述的故障问题，需要进一步的进行检查与排除。首先，对血透机进行仔细的检查，查明浓缩液和混合液是否满足相关的标准要求，然后再开展下一步的排查；其次，血透机需要关机，转变为维修模式之后再开机，然后对液泵内的流量进行比对调整，保证两泵之间的吸液量不存在明显的区别，以便进一步检测出存在故障的液泵，同时对控制面板进行故障检测。当吸液量不存在较大的区别时，此时可能是电导度传感器导致的故障问题，需要及时的更换电导度传感器。最后，当电导度发生间歇式报警时，需要检查液管的接口处是否存在漏气的问题或者设备的堵塞等问题。

2.2 温度报警

一般而言，血透机需要利用加热器对透析液进行加温处理，通过加热器当中的温度传感器才能保证透析液的温度恒定，加热原理和生活中常用的“热得快”类似，但是血透机中的加热器比较准确，透析液的温度一般设置为30℃-39℃。通过对加热器工作原理的分析，影响温度的主要因素有透析液流量的稳定性、自身的温度、传感器是否发生故障、供水量等诸多方面。当血透机中的温度比39摄氏度高时，血透机会发生温度报警故障，影响到血透机的正常使用。

针对这一故障问题，首先要对加热棒的电阻进行检查，查看此电阻值是否在正常的范围内，如果出现问题则要及时的对加热棒进行更换；如果不是电热棒的问题，那么需要对加热板的电路进行检测，并且更换已经损坏的电路板。其次，当多台血透机都发生温度报警故障时，需要及时的检查进水温度；当血透机发生温度报警、流量报警或者电导报警时，则要注意供水不足以及流量不稳等问题。

2.3 漏血报警

对相应管路的透光强度进行检查能够实现漏血检测，当透析液内存在血液时，透光性变差，就会发生报警提示。发生漏血警报的主要影响因素包括：透析液内混入空气、渗透膜受到破坏、透析液管路受到污染、电路元器件受到损坏等等。

在血透机工作的过程中，如果发生间接性报警，可以点击复位按钮进行警报的消除，此时，需要重点检查血透机除气泵中的管道是否具有异常问题、血透机连接器的密封圈是否完好、是否存在单超状态等等。其次，当血透机的膜外出现血液时，点击复位键后仍然处于报警状态，那么需要检查透析膜是否受到破坏。如果在混入空气之后才出现报警问题，需要检测空气监测系统是否存在故障问题。最后，在血透机运行的过程中，如果出现突然报警的问题，同时按下复位键不可以消除报警，或者在设备自检的过程中没有漏血项时，需要对发光二极管、废液回路以及控制电路等部分进行检查。

2.4 流量报警

在血透机工作的不同阶段，都会发生流量报警问题，比如在开机进行自我检查的过程中、热化学消毒后的十分钟时间内、血透机自检、清洗或者消毒的2分钟时间内等等。此外，产生流量报警的因素包括多种，例如：血透机里面的过滤器发生堵塞；对于血透机的液路而言，流量泵和除气泵出现了故障问题；血透机里面的控制电路板出现问题；在开关操作时，血透机的电磁阀出现接触不良等问题，同时各个部位的零件也出现老化等问题。

针对这些故障，需要对血透机的不同路线以及零件部位进行详细的检测，并且及时的对故障问题进行维修处理。首先，当血透机在自检的过程中发生流量报警这一故障问题时，不能有效的进行透析治疗，其主要的原因是过滤器阻塞带来的故障问题，需要及时的对血透机中的过滤器进行检查维护，并且分析是否具有堵塞问题，如果存在这一问题，需要对规律器进行更换；如果不存在这一问题，要按照排查原则开展下一步的检查。其次，在热化学消毒过程中，血透机的清洗出现问题，并且在冷化学消毒时没有“流量报警”的提示信息，那么就是血透机的温度较高带来的故障，需要立即关闭血透机设备，进入到维修模式之后才能打开血透机。另外，需要对血透机中的电磁阀进行检查维护。在不同的温度情况下，如果电磁阀的运行声音以及状态都较为正常，那么就能够排除电磁阀的故障问题。最后，对流量泵里面的流量段和压力状态进行检测，如果发现异常问题，需要及时的更换流量泵以及除气泵，如果一切正常，那么就能够排除此类故障问题。

2.5 冲洗失败报警

在消毒的过程中，血透机设备产生冲洗失败这一故障问题，说明相关的冲洗操作存在着一定的问题，主要的影响因素包括：在消毒的过程中，血透机内的消毒液量较少，而且当消毒液使用完之后没有及时的增添；血透机内消毒管发生漏气现象或者发生接触不良等问题，所以消毒液的用量不符合相关规范；消毒管内的过滤芯出现堵塞的问题，不能吸入足够量的消毒液；血透机内的过滤网和电磁阀存在问题，或者血透机的超滤泵发生问题，严重的影响到了消毒液的吸入。

针对上述的故障问题，需要采取有效的维护方案。第一，需要仔细的观察血透机的消毒过程，严格检查消毒液的用量，一旦发现数量不足需要立即添加，当消毒液的数量充足时需要进行下一步的故障排查；第二，检查消毒管道，观察消毒管道内是否具有漏气等问题，如果不存在这一故障问题，那么需要对消毒管的滤芯进行检测，查看是否存在堵塞现象；第三，如果不存在上述的故障问题，那么可以把血透机变为维修的状态，并且对电磁阀进行检查，当电磁阀处于正常的工作状态，再对超滤泵进行检查。

2.6 空气监测故障

当空气进入到血管当中会导致空气血栓，出现血液循环障碍，从而带来窒息等风险问题。因此，为了确保患者的安全，防止透析液当中混入空气，血透机一般有空气监测系统，此装置通过超声波来检验空气是否进入了血液当中，超声波的传播速度在空气中要低于液体以及固体，所以可以将超声波接收器和发射器安装在血液管路两侧中，以便及时的获取管路当中的空气。空气监测故障报警的主要原因包括透析器中除气不净、血路管安装错误、血流速度较快等等，此时，需要把膜内、外的气体完全的排净。

2.7 超滤监测系统故障

通过超滤监测，能够保证透析后的体重值和预期的目标相一致，在血透机工作的过程中，置换出的废液量和进入患者体内的透析液容量是相等的，即达到了平衡。出现超滤监测系统故障的主要因素有超滤泵的损坏、透析回路当中存在空气、弹性膜的老化问题等等。因此，需要及时的维修超滤泵，并且更换相应的膜。

3 总结

本文通过对血透机常见故障及维修方法的探析，使我们了解到了，血透机能够消除肾衰竭患者体内的毒素以及过多的水分，是血液透析治疗的关键性设备。在实际的设备工作过程中，血透机存在着电导度报警、温度报警、流量报警、漏血报警、冲洗失败报警、空气监测故障、超滤监测系统故障等多种故障问题，因此需要对血透机的故障问题进行详细的分析，然后及时的采取维修方法，从而保证血透机的正常工作，保障患者的安全有效治疗。

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