吸烟对麻醉有哪些危害？

吸烟对麻醉有哪些危害？

张东丽

井研县人民医院，四川乐山， 613100

据相关研究人员调查统计，我国现有烟民已高达3.5亿，占全国人数的25%。看一看这个数据，是不是很吓人！我们都知道吸烟有害健康，那么你知道吸烟对麻醉还有危害吗？虽然并没有专业人员对进行手术的患者中吸烟人员比例的统计，但是据部分相关临床医疗人员讲述，就成年男性患者而言，有70%-80%的患者都存有吸烟史，而这些患者在进行手术过程中的麻醉效果明显比不吸烟者低。

今天，我们就吸烟对麻醉有哪些危害，以及吸烟为什么会对麻醉产生危害展开简单科普，希望可以让更多的人明白吸烟的危害，能够尽早戒烟！

1.吸烟对麻醉有哪些危害？

首先，“吸烟有害健康”这一观点就不再进行过多陈述了，这是大家所熟知的，也是公认的。

其次，吸烟一定会影响到麻醉效果，并且不管你是主动吸烟，还是被动吸烟，都会对麻醉产生一定影响，进而导致手术效果不佳。比如，患者存在吸烟史，那么其在围术期麻醉后出现呼吸问题的几率就会远高于不吸烟者，大概是其6倍。

因此，不管是为了自身健康，还是他人健康，都应该少吸烟，最好能够积极戒烟，这样才能确保日后真的有需要进行手术的疾病时，整体手术效果更好。

2.吸烟为什么会对麻醉带来危害？

相信大家都在广告上看到过烟民和正常人肺部对比图，有些人可能会觉得那是广告效果，真正的烟民肺并没有那么严重。其实不然，关于烟民肺的广告，并不是为了广告效果，而是事实如此，甚至有些老烟民的肺部比那要恐怖。想一想，如果你因长期吸烟导致肺部变化成广告所示的样子，那么你再打麻醉，失去意识的过程中，机体还能够正常为您工作吗？

下面，我们再从专业角度看一看吸烟为什么会对麻醉带来危害！

首先，烟草中有很多有害化学物质，比如尼古丁。这些化学物质被人体吸收后，极易引发各类严重的基础疾病，比如各类心血管疾病、慢阻肺等，甚至还能够引发肺肿瘤，会大大增加围术期的手术风险。

其次，吸烟还会影响到我们机体呼吸道黏膜纤毛的清除能力，这样就会导致患者在进行麻醉后，呼吸道黏膜纤毛无法将呼吸道内的粘液、分泌物以及痰液等有效清理好，进而导致在手术过程中出现呼吸问题，甚至可能危及患者生命。同时，长期吸烟还会导致我们的呼吸道处于高反应状态中，这样就会导致我们机体的免疫能力大大降低。而上述这些病理方面的改变，大大增加了围术期呼吸问题的出现频率，很容易引发肺不张、肺炎等症状，尤其是进行胸腹部手术的患者，以及肥胖患者，他们因吸烟带来的麻醉危害更大。

再次，对于吸烟者而言，其呼吸道更容易受到刺激，不仅麻醉会刺激到呼吸道，甚至还会对后续插管管理、氧气吸入等产生影响，这时的患者极易出现咳嗽、氧饱和度降低等问题，进而影响到手术效果。

最后，吸烟者的血液组成成分会与正常人存在一些差异，他们的血液中存有碳氧血红蛋白，也就是一氧化碳和血红蛋白的结合体。而这一物质的出现，将会对氧气与血红蛋白的结合产生影响，也就导致血红蛋白的携氧和运氧能力大大降低，进而导致患者出现缺氧症状，就像一氧化碳中毒。另外，对于吸烟严重的患者而言，他们血液中的碳氧血红蛋白可达5%-15%，并且因为其吸收光谱与氧合血红蛋白吸收光谱差不多，所以就会导致脉搏氧饱和度仪所监测出的数据准确度降低，进而不能将患者的真实氧合情况反映出来，这时患者发生缺氧问题就不会被及时察觉，进而对后续治疗产生严重影响，甚至可能发生无法挽回的后果。

小结：

在进行完上述科普后，相信大家对吸烟与麻醉有了一个全新认识，甚至有一些将要进行手术的患者会产生顾虑，会不会下不来手术台。其实，对于烟民而言，最佳提升麻醉及手术效果的方法就是戒烟，要抓紧戒烟，以此降低吸烟对麻醉产生的影响。

另外，经相关研究表明，对于即将进行手术的患者而言，最佳戒烟时间不少于手术前8周，如果无法确保戒烟满8周，那么要越早戒烟越好，只要不低于术前12h，那么就能够起到一定效果，在戒烟的这段时间里，患者体内的尼古丁作用会逐渐降低，进而使得血液中的碳氧血红蛋白含量降低，大大提升麻醉和手术效果。