都江堰市医疗中心(都江堰市人民医院)四川 都江堰 611830
各科室抢救工作一般由科室主任负责协调和指挥,特殊情况下由在场的专科最高职称医护人员组织协调,由具有一定临床经验和技术水平的医生和护士参加抢救工作。整个抢救过程既要保证快速、高效,也要保证规范、质量,这样才能在最短的时间内保证患者生命安全。本文即分析科室大抢救中规范化护理管理措施,主要内容见下文:
一 日常管理:在抢救过程中需要保证护理人员拥有较强的综合护理能力,同时能够有效配合医生进行各种抢救工作。所以需要对相关护理人员护理能力、护理职业理念、护理流程等相关护理知识培养,保证护理人员拥有较强的综合护理能力,均能完全掌握抢救技能。大多数患者病情变化都发生在夜间,而夜间值班护士资历较低,护理人数较少,如果一旦发生抢救,则对护理人员工作能力要求极高。所以科室在日常工作中应该加强护理人员能力培养,在不影响抢救工作前提下,适当安排护理综合能力较弱的护士参加科室抢救工作,从而提高护理人员实际操作能力,应急抢救能力。
二 抢救车日常管理:在抢救过程中,急救药品起到关键性作用,是各个科室必备物品,直接决定患者抢救质量。因此在日常管理中需要保证抢救车中药品完整、设备完好。在抢救时,如果发现备用药品、物品数量无法满足所需,应该提前联系最近科室或者派专人到药房借用,保证抢救顺利,保证患者生命安全。
三 急救仪器管理:临床抢救中需要采用各种急救仪器对患者进行诊断、治疗、护理。急救仪器管理是否合理直接影响抢救效果,急救仪器能否配合临床完成相关抢救工作,是抢救关键点。在抢救过程中如果存在急救仪器损害,则会影响救治效果,威胁患者生命安全,产生医疗纠纷、后果不堪严重。因此在日常工作中应该建立标准急救仪器管理制度。科室急救仪器放置位置、数量由专门负责人员进行管理。同时定期进行检查、维修、管理,如果发现出现损坏情况,应该严格按照急救仪器标准管理制度进行记录。
四 抢救时管理:护理人员应该时刻关注患者精神状态与病情变化,定期进行生命体征监测,如果发现患者出现异常情况,应该采取紧急救护措施,密切留意患者病情,并利用床头呼叫器或者电话通知医护人员携带相关抢救设备、药品进行抢救、处理。避免耽误患者最佳治疗时机,威胁生命安全。
五 病情突发应急管理:抢救一般具有突发性、紧急性、不可预料性,因此作为科室管理人员来说,应该全面掌握病情突发应急管理流程和自身岗位职责。提前分配好抢救人员岗位,主要包括:疏散人员、治疗人员、给药人员、记录人员、协助医生等。保证每个岗位均有充足护理人员,保证抢救工作稳定、顺利进行。
六 外出抢救管理:外出抢救时,应该提前做好抢救物品准备,并仔细检查设备是否完整。同时检查设备待电情况、氧气枕充盈情况、携带液体维持时间长短、药品等情况。提前与检查科室做好沟通,保证患者在最短时间内入院检查,并提前联系好急救电梯,减少等待时间,为患者获得更多抢救时间。
七 病外区突发应急管理:在病外区抢救时,如果发现氧气枕氧气不足时,应该立即更换氧气袋,将换下氧气袋放置就近科室进行充氧。到达科室后,应该将设备进行充电,保证设备电量充足。
八 抢救后管理:抢救完成后,需要将患者进行妥善安置,随后协助医生及时补充医嘱,严格记录护理抢救记录,并将物品分类放置。及时对抢救车内药物进行补充,检查,保证抢救车药品完整。
九 抢救书写管理:急救护理记录能够有效衡量护理水平,也是法律依据。抢救书写内容主要包括抢救患者意识、生命体征变化、治疗、疾病转归情况等。在进行抢救书写时应该严格按照书写记录、实际情况进行书写,保证文件真实性、完整性、有效性、及时性,同时还需要准确使用标准书写语言,保证记录严谨性、科学性。
综上所述,规范化护理管理能够保证患者生命安全,因此需要不断对抢救工作进行分析、讨论、研究,对抢救工作进行完善,保证抢救工作按照规范化管理要求进行,从而提护理抢救质量。