成都市新都区中医医院,四川省成都市 610000
糖尿病肾病是指糖尿病所导致的肾损伤性疾病,而且这是一种糖尿病非常常见的并发症,这种并发症也常常引起肾脏的衰竭或者是引起患者死亡,危险性十分大,所以糖尿病肾病会影响患者的生活质量,还会和患者的生命相关,因此对糖尿病肾病采取更好的预防措施是十分必要的,这样才能让患者免于遭受过多的痛苦,同时使患者的生活质量有所提高。我们之前的治疗方法主要是应用控制血糖的药物为主,但是药物的预防措施起到的效果没有那么大,所以要结合中医护理来更好的改善病情。应对糖尿病肾病就是一个“长征式”的攻坚战,所以我们应该打好这场仗,做到不退缩,知己知彼,才能更好的应对这场艰难的战役。而中医理念比较重视在未发病时对疾病的预防情况,在还没有开始战争时就将疾病的苗头扼杀在摇篮里,而这种理念也得到了越来越多的人的认可,所以通过中医护理干预来对糖尿病肾病进行预防,是值得推荐的。
1 病情观察
护理人员观察认真观察患者的病情情况,观察患者舌苔有无增厚的现象,认真辨析患者的脉象,看患者的脉象有没有虚弱的情况,然后观察患者的情志变化和饮食情况,看患者有无喜爱甜食的症状,最后观察患者的运动量,看是否懒惰不爱运动、整日只想慵懒在病床上,若有一些问题,应该及时和医生沟通。
2.1 情志护理
《黄帝内经》 中指出: “百病皆生于气也。” 这个“气”便指的是我们的情绪的变化,而情绪的改变也和我们疾病密切相关,有的情绪会引起一些疾病,有的情绪不利于我们疾病的预后,所以对情绪管理十分重要。因此护理人员应该加强对病人情绪的观察,更好的掌握患者病情变化。护理人员可以每天和患者去聊聊天,从而可以知道患者心理有没有变化,以及情绪有没有改变,有没有不良情绪的出现。如果患者一旦有了情绪改变,医务人员可以更好的应对情绪,也更好的应对病情变化,及时和患者谈心,进行心理疏导,可以有效缓解患者的压力,改善病情。同时应该和患者家属进行沟通,让患者家属配合护理人员,一起疏导患者,改善患者的心情。让患者和家属更加积极的应对糖尿病肾病。
2.2 中医饮食指导
护理人员还应该为患者制定适合患者的营养餐,减少糖类和盐类物质的摄入,而且蛋白质的摄入也不应该过量,保持患者的低蛋白饮食。但是蔬菜的摄入不可缺少,要保证患者的营养的均衡。可以给患者辅以中医的膳食,来改善患者的病症,比如黑豆汤可以补肾,预防动脉血管的硬化还可以清热消肿;生芦根粥具有清热去烦的作用,
2.3 运动指导
适当的运动可以有效改善患者的病情,同时也可以使患者体格健壮,提高患者的免疫力。我们可以根据患者的病情,为患者量身打造一副适合患者的运动方案,可以让患者打打太极拳等,但是运动不可以过猛,防止患者出现更严重的身心损害。而且运动的时间最好选在清晨,因为清晨空气清新,有利于患者的肺部进行气体的交换,让患者在运动时有充足的氧气供应。
2.3 疗效判定
显效:糖尿病肾病患者的临床症状均有所改善,比如患者的腿部已明显消肿,患者的血糖在空腹状态也可以维持在 5.0~7.0 mmol/L,肾功能也明显改善,24 h 尿蛋白在 1.0 g 以下,而且患者的血肌酐和尿素氮的数值都降低了很多。患者的糖尿病的其他并发症也并没有增加,反而改善的更加明显,比如患者没有出现糖尿病酮症酸中毒,也没有高渗性糖尿病。
当患者有糖尿病之后,患者的生活质量会逐渐下降,而如果患者有了糖尿病肾病等并发症之后,患者的生活质量会下降的更明显。而且如果不对患者的病情及时干预,很容易影响患者的生命和生存质量。患者将会出现排尿的问题和腿部的肿胀,影响患者的生活。所以在患者患有糖尿病肾病之后,我们应该采取有效的措施,积极缓解病情,改善患者的症状,避免患者发生生命危险。通过中医护理的干预,对患者的病情及时把握,了解患者的病情进展到哪一步了,及时应对患者病情的变化。通过和患者的密切沟通,了解患者心理的变化,也同时对患者心理进行治疗,防止患者的心理影响病情,也通过沟通使患者和家属更加信任中医护理。通过对患者的饮食进行管控,防止患者出现更严重的并发症,也给患者补充充足的营养,让患者有更充足的战斗力去应对疾病。通过让患者每天清晨去锻炼身体,可以有效改善患者的身体素质,使患者更加强壮,而且通过患者的锻炼,可以有效改善病情,让患者的血糖通过运动疗法及时改善。DN 疾病整个发展过程和患者对这个疾病的了解有一定的关系,通过有效的中医护理手段,可以加强患者对这个病的认识,并且让患者更加配合治疗,改善患者的预后。通过将中医护理干预和药物治疗结合,可以让患者遭受腿部肿胀的痛苦性减少,也让患者遭受其他各种并发症的风险性降低。通过本研究发现, 实施中医护理的之后,治疗的有效性明显提高,在临床上具有显著的效果,可以应用于糖尿病肾病的患者,明显改善他们的病情,提高生活质量。经过中医护理干预后,患者的病情改善很显著,临床预后也很好。