黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的 分析慢性心力衰竭合并房颤患者实施心理护理的应用价值。方法 用2019年11月-2020年12月院内收治的64例慢性心衰合并房颤患者,随机均分两组,各32例。参照组维持常规护理,观察组保留参照组内容加用心理护理,焦虑和抑郁评分及生活质量需对比。结果 护理后,参照组的焦虑和抑郁评分、生活质量比观察组差,数据差异明显(P<0.05)。结论 心理护理的较好的干预患者内心,改变患者在院期间的心理和生理状态,提高生活质量,在护理中的应用价值高。
【关键词】慢性心衰;房颤;心理护理
Objective to analyze the application value of psychological nursing in patients with chronic heart failure complicated with atrial fibrillation. Methods 64 patients with chronic heart failure complicated with atrial fibrillation admitted to our hospital from November 2019 to December 2020 were randomly pided into two groups, 32 cases in each group. The control group maintained routine nursing, while the observation group retained the contents of the reference group and added psychological nursing. The scores of anxiety and depression and the quality of life need to be compared. Results after nursing, the anxiety and depression scores and quality of life of the reference group were worse than those of the observation group, and the data difference was significant (P < 0.05). Conclusion psychological nursing can better intervene the heart of patients, change the psychological and physiological state of patients in hospital, improve the quality of life, and has high application value in nursing.
[Key words] chronic heart failure; atrial fibrillation; psychological nursing
慢性心衰合并房颤对心肌消耗较大,患者会对疾病和治疗产生恐慌、焦虑等,让治疗和护理无法顺利进行【1】。常规护理能保障生命体征监测等,但无法较好的照顾患者心理。因此研究对心理护理进行分析,使用心理护理后患者的心理状态变好,能正确看待疾病,睡眠质量、用药情况等都明显好转,焦虑和抑郁评分及生活质量评分变高,护理具体情况如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
利用2019年11月到2020年12月院内收治的64例慢性心衰合并房颤患者,随机均分两组,各32例。两组共有45例男和19例女,均(67.81±8.94)岁,平均病程(8.63±1.52)年。性别、年龄、病程不具备统计学意义(P>0.05)。
纳入:全部为慢性心衰合并房颤确诊患者,LVEF、LVEDD等均异常,家属已签署知情同意书,院伦理委员会也已批准。
排除:6个月内死亡、其他脏器疾病、恶性肿瘤。
1.2方法
1.2.1参照组
常规护理:遵医嘱给药、生命体征监测、注意事项叮嘱等。
1.2.2观察组
在上组护理内容上加用心理护理:①妥善使用汉密尔顿焦虑自评量表和抑郁自评量表,掌握患者的心理情况,然后制定详细的心理护理干预方案。必要时邀请心理学医师为患者做心理疏导。②对待焦虑,需用疾病知识、药物知识等耐心为患者讲解,正面回答患者问题,用肯定的话语消除不良思绪,保障患者足够冷静,能放松心情,遵医嘱用药、合理饮食等。③如果有抑郁倾向,要联合家属一起陪护患者,用耐心和乐观的话语引导患者正确看待疾病、治疗、护理,认知到遵医嘱的重要性,避免抗拒治疗、自杀等。④有恐惧情绪,要用专业知识让患者相信药物可以控制病情,对生老病死有正确的意识,懂得顺其自然,不惧怕疾病、死亡等【2】。
1.3观察指标
用汉密尔顿焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组评分,分数越高表明患者越焦虑、越抑郁;还用SF-36生活质量调查表对两组社会功能、心理状态、身体健康、精神健康进行评分,分数越高表明患者生活质量越好,统计并比较。
1.4 统计学分析
SPSS19.0统计学软件为研究处理数据,计量资料采用均数( )、标准差(S)描述,组间比较采用t检验,检验水准α=0.05,(P<0.05)有统计学意义。
2 结果
2.1焦虑和抑郁评分对比
护理后的两组数据都有所下降,但观察组的焦虑和抑郁评分比参照组更低,有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
表 1 对比焦虑和抑郁评分[n( ±s),分]
组别 | 例数 | 焦虑 | 抑郁 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 32 | 27.51±6.03 | 20.08±5.74 | 26.02±5.84 | 18.21±4.36 |
参照组 | 32 | 27.92±6.15 | 23.11±5.86 | 26.19±5.73 | 21.97±4.25 |
| / | 0.269 | 2.090 | 0.118 | 3.493 |
P | / | 0.789 | 0.041 | 0.907 | 0.001 |
2.2比较生活质量
护理后,观察组的生活质量评分更高,参照组较低,数据有差异(P<0.05)。详见表2。
表 2 生活质量评分对比[n( ±s),分]
组别 | 例数 | 社会功能 | 心理状态 | 身体健康 | 精神健康 |
观察组 | 32 | 71.04±5.12 | 78.53±5.28 | 64.22±5.32 | 76.85±5.39 |
参照组 | 32 | 65.27±5.34 | 70.01±5.14 | 58.19±5.24 | 71.63±5.21 |
| / | 4.412 | 6.541 | 4.568 | 3.939 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
慢性心衰合并房颤的可逆性不大,临床治疗多用药物控制,延缓病情加重,防止突然死亡【3-4】。常规护理能从监护、用药等方面护理患者,对心理情况甚少干预。由心理问题导致的不良情况较多,临床对此较重视。本次研究推动心理护理,保障护理顺利进行,减少患者的心理问题【5】。
心理护理在常规护理基础上使用,根据患者展现出的心理问题制定合理的干预方案,妥善处理不良情绪,保障患者乐观心态。心理护理的专业性较强,用专业评估表和心理医师做辅助,护理专业度较高,能较好的疏导患者。从焦虑和抑郁评分和生活质量评分中能看到患者在护理后的变化,懂得用积极的态度面对生活,对抗疾病的状态更理想【6】。
心理护理对患者心态十分关注,每种疏导方式都针对问题,护理人员能根据心里动态给予患者支持,让患者感受到关爱【7】。患者在治疗中不觉得自己是一个人,更愿意跟家属和护理人员交流,内心情绪得到宣泄,不再受消极情绪控制,能针对事情做出正确的判断【8】。心理护理能保障常规护理顺利推进,落实好用药等事项,协助治疗延缓病情加重,让患者的存活时间边长。多使用心理护理能促进患者治疗,提高护理效力。经此可见,护理后,观察组的焦虑和抑郁评分、生活质量比参照组好,数据差异大(
P<0.05)。说明心理护理能照顾好患者身心。
综上所述,心理护理能改善患者身心状态,让患者更积极的对抗疾病,保障生活质量、焦虑和抑郁评分,应用价值高。
参考文献:
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