分级护理干预在ICU脓毒症合并急性肾损伤患者中的效果评价

分级护理干预在 ICU脓毒症合并急性肾损伤患者中的效果评价

罗含婷 周后芬 王娜

温江区人民医院重症医学科 四川 成都 611135

【摘要】 目的 分级护理干预在ICU脓毒症合并急性肾损伤患者中的效果评价。方法 选取我院收治的ICU脓毒症合并急性肾损伤患者80例进行实验，选取时间

2018年6月－2019年6月，根据数字表法将其划分为2组，各40例。参照组采用常规护理干预的方法，实验组则采用分级护理干预的方法，观察两组患者的急性生理和慢性健康状况评分。结果 两组患者在急性生理和慢性健康状况评分的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对ICU脓毒症合并急性肾损伤患者进行护理时，应用分级护理干预的方法，可以取得理想的护理效果，值得临床推广应用。

【关键词】 分级护理干预；ICU脓毒症；急性肾损伤；应用效果

脓毒症是一种因诸多病原体共同作用而导致的一种全身炎性反应，其属于导致重症监护室患者发生急性肾损伤的常见病因。在临床上，此病具有进展快以及病情危重的特征，病情发展的严重患者可能会出现休克、多器官衰竭的情况，继而对患者的生命安全造成威胁^[1]。因此，应在患者治疗的同时，给予患者必要的临床干预，以此来缓解患者的病情。基于此，本次实验将针对分级护理干预在ICU脓毒症合并急性肾损伤患者中的效果进行评价，具体分析报告如下：

1 资料和方法

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   2. 一般资料

选取我院收治的ICU脓毒症合并急性肾损伤患者80例进行实验，选取时间2018年6月－2019年6月，根据数字表法将其划分为2组，各40例。参照组男22例，女18例，年龄25 -67岁，平均年龄（42.21±5.61）岁；实验组男23例，女17例，年龄25 -68岁，平均年龄（43.97±5.57）岁；通过比对发现，两组患者之间的一般资料，并不具备统计学意义（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：参与此次研究的患者均符合ICU脓毒症合并急性肾损伤的相关临床诊断标准；家属对此次研究知情且同意。排除标准：存在其他严重疾病者；拒绝参与研究者；临床资料不齐全者。此次实验经我院伦理委员会研究决定，准予开展。

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   3. 方法

1.2.1参照组

参照组患者应用常规护理干预的方法，包括体征监测、呼吸功能维持等。

1.2.2实验组

实验组采用分级护理干预的方法，具体如下：（1）划分等级。根据患者的神志、呼吸、循环情况，对患者进行分级，具体分为3级。（2）一级患者。准备好相应的医疗器械，并给予患者呼吸功能支持。同时对患者可能出现的呼吸机肺炎进行预防，同时对患者的呼吸道分泌物进行清除，并定期更换患者体位，按摩患者皮肤。（3）二级患者。医护人员需要掌握治疗方案，在患者清醒后需要向患者讲解病情改善情况，并给予患者心理支持。（4）三级患者。注重对患者疾病情况的观察，尤其要加强对患者的针对性疏导并进行健康教育，使患者可以科学地看待疾病，同时指导患者进行简单的功能训练。

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   4. 指标观察

观察80例患者的急性生理和慢性健康状况评分，具体采用急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）进行评估，分值越高表明效果越好。

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   5. 统计学处理

此次实验采用SPSS16.0软件进行统计学分析，均数±平方差（ ±s）为计量资料，计数资料用百分比表示，t值、卡方检验，若P＜0.05，差异便具备统计学意义。

2 结果

统计数据表明，护理前参照组急性生理和慢性健康状况评分为（40.2±3.4）分，观察组为（40.5±3.6）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后参照组急性生理和慢性健康状况评分为（15.2±2.4）分，观察组为（9.5±1.4）分，t值为12.975，P值为0.000，观察组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在临床上，脓毒症属于ICU中急性肾损伤发生的重要因素，此病多发生于仓促之间，具有病情危重以及进展快的特点。这中间，若延误患者的治疗时间，便有可能导致患者出现生命危险。而在对此类患者进行临床救治的过程中，还应该适时加强对患者的护理干预，以此来协助病情的控制。此前在对此类患者进行护理的过程中，主要应用的便是常规护理干预的方法，此种方法无法有效契合患者需求，甚至会导致资源浪费的情况发生^[2]。因此，在对患者进行护理的过程中，采用分级护理干预的方法，便成为一条切实可行的路径。分级护理干预的优势在于，以患者护理的实际需求为基础，在对医疗资源进行有效分配的同时，确保患者的需求能够得到有效满足，从而起到控制患者病情的作用。此外还有报道指出^[3]，通过分级护理干预的方法的应用，患者的心理状态也可以得到有效改善。因此，在对此类患者进行护理期间，可因时制宜地采用护理方法，以确保护理的质量。

本次研究结果显示，两组患者在急性生理和慢性健康状况评分的比较上存在差异，实验组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在对ICU脓毒症合并急性肾损伤患者进行护理的过程中，采用分级护理干预的方法，可以取得理想的护理效果，从而起到缓解患者病情的作用。此次研究的结果同过往报道一致，说明分级护理干预在ICU脓毒症合并急性肾损伤患者的护理中具备相应的效力，这主要同此种护理方法的全面性、科学性有关，通过分级护理干预的应用，患者可以得到全面的护理。因此，在对此类患者进行护理期间，可优先采用此种护理方法。

综上所述，在对ICU脓毒症合并急性肾损伤患者进行护理时，应用分级护理干预的方法，可以取得理想的护理效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]张琪, 费雅楠, 姜利. ICU脓毒症合并急性肾损伤患者CRRT后死亡危险因素:一项多中心观察研究数据的二次分析[J]. 中华危重病急救医学, 2019, 31(2):155-159.

[2]陈洪英, 李爱琴, 杨丹丹,等. ICU脓毒症并发急性肾损伤患者预后危险因素分析[J]. 中国现代医生, 2019, 57(1):9-12.

[3]董灵燕. 分级护理干预在ICU脓毒症合并急性肾损伤患者中的应用[J]. 河南医学研究, 2019, 28(5):954-955.