舒适护理提高维持性血液透析患者生存质量的分析

舒适护理提高维持性血液透析患者生存质量的分析

刘燕

成都威高双流血液透析中心 四川成都 610200

【摘要】目的：对维持血液透析患者应用舒适护理的效果以及对患者生存质量的影响进行分析。方法：样本选取在我院接受维持血液透析治疗的，符合纳入和排除标准的患者68例，并分为参照组和观察组各34例，对常规护理和舒适护理的效果进行对照研究。结果：就躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能四个维度的生存质量评分而言，观察组均明显高于参照组，t=9.453，8.547，8.940，9.587；P<0.01，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为94.12%，明显高于参照组的73.53%，有统计学意义（χ²=10.574，P=0.000）。结论：维持血液透析患者应用舒适护理的效果满意，可以推广。

关键词：舒适护理；维持血液透析；生存质量

作为终末期肾病患者维持生命的重要手段，维持血液透析这种肾脏有效替代疗法虽然能够延长患者的生命，但是也会导致患者出现营养不良、骨痛、贫血以及皮肤瘙痒等并发症^[1]，使患者的生存质量和治疗效果大打折扣。本院将舒适护理应用于2019年4月-2021年1月期间接受维持血液透析治疗的患者的护理工作中，并与常规护理进行对照研究，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 样本选取2019年4月-2021年1月期间在我院接受维持血液透析治疗的，符合纳入和排除标准的患者68例，患者的性别信息数据为（男：37例；女：31例），患者年龄信息区间介于35-82岁间，平均年龄数据为（44.58±3.69）岁；采用硬币投掷法将上述患者分为参照组和观察组各34例，利用生物统计学方法对本研究对象的临床资料进行分析，差异不明显，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采纳常规护理，主要包括：通过口头宣教的方式进行血液透析知识以及相关注意事项的健康宣教，加强环境护理、体位护理以及生理护理等；观察组患者在上述基础上采纳舒适护理，具体如下：

1.2.1 透析前舒适护理 透析室要保持无菌环境，温度、湿度适宜，被套、枕套以及床单等均进行更换；通过耐心的讲解、视频播放等方式来对患者讲解血液透析的相关知识，使患者的恐惧、不安、紧张等不良情绪消除，使其能够保持乐观、积极、健康的心态来面对血透。

1.2.2 透析中舒适护理 将准备工作做好，对患者的感染、贫血、出凝血以及心、肺、肝、肾功能状态等全面了解^[2]；将管路进行妥善固定，穿刺时动作要快、准、轻；多观察患者的情况以及病情变化，定时为患者进行体位调整。

1.2.3 透析后舒适护理 患者的饮食要遵循易消化、低盐、低磷、高热量、优质高蛋白、高维生素的原则；加强口腔护理；睡眠和休息时间要充足，可以结合自身情况进行慢跑、散步、打太极拳、下棋、跳舞等活动；遵医嘱科学用药；做好血管通路护理，避免出现导管感染情况；取得家属的理解和支持，并为患者营造舒适、温馨的家庭休养环境，并指导家属掌握穿刺点渗血、内瘘堵塞、心力衰竭等异常情况的紧急处理方法。

1.3 观察指标 对两组患者的生存质量采用GQOLⅠ-74问卷^[3]来进行评价并对比，分为4个维度：躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能，得分与生活质量成正相关；采用本科室自制的满意度调查量表来对护理满意度情况进行调查并对比，满分为20分，其中非常满意＞18分，满意10-18分，不满意＜10分，护理满意度以非常满意、满意总和所占比重计算。

1.4 统计学分析 对本次研究相关数据结果进行完整的收集，并运用SPSS22.0 软件来数据进行处理，组与组之间的计量资料采用( ±s)表示，用t来进行检验；组与组之间的护理效果（%）用χ²来进行检验；同时按照P<0.05的标准，来衡量统计学意义。

2 结果

2.1 生存质量评分对比 就躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能四个维度的生存质量评分而言，观察组均明显高于参照组，t=9.453，8.547，8.940，9.587；P<0.01，有统计学意义，见表1.

表1 2组患者的生存质量评分对比( ±s，分)

2.2 护理满意度情况对比 参照组中非常满意、满意以及不满意人数分别为13例、12例、9例，则护理满意度为73.53%；观察组中非常满意、满意以及不满意人数分别为24例、8例、2例，则护理满意度为94.12%；有统计学意义（χ²=10.574，P=0.000）。

3 讨论

维持血液透析患者由于经常出现多种不良反应，因此焦虑、抑郁、抗拒、害怕等负面情绪较为严重，对透析效果以及生存质量造成了严重的影响。作为临床上一种新型的护理模式，舒适护理贯穿于整个护理过程中，旨在为患者提供高质量、高品质、全面、精心的护理服务，提高心理、生理以及社会多层面的舒适度。本次研究结果显示：就躯体功能、物质生活、社会功能、心理功能四个维度的生存质量评分而言，观察组均明显高于参照组，t=9.453，8.547，8.940，9.587；P<0.01，有统计学意义；就护理满意度而言，观察组患者为94.12%，明显高于参照组的73.53%，有统计学意义（χ²=10.574，P=0.000）。综上所述，维持血液透析患者应用舒适护理的效果满意，能够明显提高患者的生存质量，对提高治疗效果以及护理满意度等均具有重要作用，可以推广。

参考文献：

[1]陈小苹,余雪珍,谭玉英.舒适护理联合个性化护理对左卡尼汀治疗维持性血液透析患者临床症状的改善效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2020,41(06):760-761

[2]刘仁香.舒适护理干预对维持性血液透析患者自我管理行为和生活质量的影响[J].中外医学研究,2019,17(26):56-57

[3]王勤,闻小贵,刘改繁,刘冬红.全程无缝隙护理对维持性血液透析合并肿瘤患者医院感染及遵医行为依从性的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(12):1513-1514