胆结石症状不明显，却不容忽视

胆结石症状不明显，却不容忽视

倪建冰

青神县中医医院 四川 , 眉山   620460

“胆结石”是发生在胆囊以及囊管中结石的统称，又称“胆石症”，是消化系统常见疾病类型之一，在肥胖、多产以及40岁以上女性中比较常见。胆结石多数症状不明显，容易被患者忽视，在健康体检中也容易漏检，但是胆结石的危害确实不容忽视的，需要及时发现并确诊胆结石，积极接受治疗，以免造成严重后果。

一、胆结石形成的原因

胆结石患者中80%左右都是没有症状的，称之为“静止性结石”，因此导致很多人在发现自己有胆结石后觉得没有症状就不需要治疗，尤其是听到可能需要手术治疗时，就会出现明显的恐惧感，想要逃避。但是，对于胆结石患者而言，在确诊后应该积极、及时的治疗，因为胆结石的危害非常大，如果治疗不及时会引发很多其他类型疾病。胆结石形成的主要原因有三点，第一点是长期不吃早餐，现代社会发展速度快，人们的生活与工作节奏也很快，很多人早上为了赶车上班，或者多睡一会，经常不吃早餐，还有部分爱美女性或者体重大的人为了减肥选择不吃早餐。人们在空腹状态下胆汁的分泌量会减少，但是人体胆固醇的量依然保持不变，这样一来就会增加胆固醇浓度，容易发生结石。第二点是运动量不足，现在的人们工作很多时间都是坐在椅子上，并且工作压力大，很少有时间运动，时间久了会造成胆囊肌收缩力下降，胆汁排空受到影响容易发生胆汁淤积，造成胆固醇结晶析出，形成结石。第三点是体质肥胖，肥胖是胆结石形成的重要基础，有研究证实体重超标15%以上的人群患胆结石的赶驴是正常体重人群的5倍以上。

二、胆结石的危害

虽然大多数胆结石都没有症状，但是胆结石的危害却不容小觑，必须得到大家的重视。不要因为胆结石没有症状就对它不理不睬，任其存在并发展。

第一，疼痛。在胆结石发作的时候，由于结石的存在会刺激胆囊壁，或者结石发生移动后嵌顿在胆囊颈部等狭窄部位，会引起患者右上腹部疼痛以及剑突下疼痛，同时可放射到肩背部，一般疼痛会持续数小时才会缓解。胆结石的疼痛感是非常强烈的，患者往往疼痛难忍。胆结石疼痛发作一般发生在患者饱餐或者吃了太多的高脂肪、高蛋白食物以后，伴随恶心、呕吐等消化不良症状。因此容易被误会为胃肠道疾病，耽误疾病治疗。

第二，胆囊炎。人体的胆囊是非常重要的一个器官，在结石存在的情况下就会对器官组织造成长期的刺激伤害，结石和胆囊不断的摩擦会引发胆囊结石的慢性炎症。同时如果结石在运动或者撞击后发生移动的话，就可能嵌顿在胆囊颈部和胆囊管狭窄部位，容易引发急性胆囊炎症。一旦有胆囊炎症发作，就会反复出现第二次、第三次，对患者造成严重的影响，让患者苦不堪言。

第三，胰腺炎。胆结石在胆囊中不断移动的时候，如果进入胆总管的话，就会形成胆总管阻塞，影响肝内胆汁排除，可诱发急性胰腺炎，同时也会引起患者皮肤巩膜黄染等。

第四，腹膜炎。胆结石在胆囊管、胆总管开口处发生嵌顿的时候，就会导致梗阻，造成胆汁不能正常通过胆囊颈和胆囊管排出去，造成胆囊内的压力越来越大，容易发生胆囊穿孔，诱发弥漫性腹膜炎。

第五，胆囊肿瘤。胆结石是发生胆囊肿瘤的重要诱因之一，因为胆结石没有得到及时清除的情况，在胆结石存在的情况下，会对胆囊壁形成长期的刺激，容易发生炎症增生变化， 提高胆囊肿瘤的发病概率。肿瘤具有良性、恶性之分，恶性肿瘤治疗十分困难，如果发现时进入晚期的，病死率是非常高的。

三、胆结石的治疗方法

胆结石的治疗可分两方面去看，一方面是无症状者，在日常生活中要改善生活方式，定期复查，保证规律的饮食，饮食要清淡，并且坚持体育锻炼，特别是要每天吃早饭。另一方面是由症状者，应该尽快手术治疗，手术也是解决问题的唯一有效的方法，目前多数情况下都会采用微创手术方式。

在胆结石症状出现时，一般会引发剧烈疼痛，此时的治疗要兼顾解痉止痛和抗感染。止痛可以使用非甾体抗炎药物，常用的包括双氯芬酸、吲哚美辛等，可以起到良好的胆绞痛止痛作用。解痉类药物临床上使用比较多的是山莨菪碱。抗感染治疗一般使用去氢胆酸片和熊去氧胆酸片，有助于胆汁排出、控制炎症。对于症状明显且胆绞痛复发的患者而言，尽早手术是最佳治疗方案。胆囊结石首选微创腹腔镜胆囊切除术，胆管结石首选内镜逆行胰胆管取石术，或者可以在内镜下进行括约肌切开取石，联合胆囊切除术。

四、胆结石预防

胆结石预防主要从合理饮食、加强锻炼、定期体检三个方面入手。首先日常饮食要科学，一日三餐要按时、定量，改变高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，多食一些纤维素丰富的食物。其次要坚持户外的体育锻炼，提高抵抗力，注意劳逸结合。最后要定期体检，尤其是有遗传倾向或者体重过大的人，应该定期去进行腹部B超检查和验血脂，及时发现胆结石，及时治疗。

结语：总之，胆结石作为一种非常常见的疾病，大多数是无症状患者，但是疾病的危害是很大的，不能被我们忽视，而是要做好疾病预防，在发现疾病后积极接受治疗，千万不能因为疾病症状不明显就拖着不治，这样一来最终受到伤害还是我们自己，所以我们还是重视起来吧，正确认识胆结石，积极防治胆结石。