细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用

史文筠

常州市第二人民医院 江苏省常州市 213003

摘 要 目的：探讨细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用效果。方法：将 从2020年01月至2020年08月住院的神经外科患者70例，随机分为观察组和对照组各100例，观察组进行细节化护理管理干预，对照组进行常规护理管理，分析两组护理结果。结果：与对照组比较，实验组的患者满意度及护理合格率显著提高，意外事件发生率显著降低，对比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在神经外科护理管理中应用精细化护理效果显著，能改善护理管理质量，值得临床推广应用。

关键词 细节化；护理管理干预；集中化；神经外科

随着我国社会经济的不断发展,人们的生活水平和生活质量得到了大幅度的提高,同时临床中,患者对护理水平也有了一定的提高[1]。精细化管理是新型的管理方法，是指利用科技资源促进操作的精细化，进而提高协助能力和执行能力，使成本费用降低，工作效率提高[2]。本研究以我院神经外科收治的部分住院患者为研究对象,分析精细化管理的应用价值,取得了满意的临床效果,现做汇报如下：

1　资料与方法

1.1一般资料：择取我院神经外科2020年01月-2019年08月期间收治的70例住院患者，其中包括38男性，32例女性，其年龄在43-80岁，平均年龄（63.8±5.7）岁。本组70例患者中有29例为脑梗死，18例为脑出血，13例为椎基底动脉血供不足，12例为其他神经外科疾病。将70例神经外科住院患者随机分成实验组和对照组，各34例，两组的临床资料比较无显著性统计学差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实行常规护理管理，严密监控患者的呼吸频率及心率指数，定期为患者测量脉搏、血压等；每天进行口腔清洁和管道护理，清除分泌物，维护管道畅通。观察组在此基础上实行细节管理护理。具体方法如下：（1）服务细节管理：营造良好的住院氛围，加强对服务细节的管理。医护人员进行服务时，态度温和，对患者及其家属提出的问题耐心讲解。（2）皮肤细节管理：由于神经外科的患者需长期卧床休息，护理人员要加强皮肤护理，定期为患者翻身，避免形成压疮。同时要注意保持患者的床单清洁干燥，选用较为柔软的床垫，以减少对患者的皮肤损伤。（3）技术细节管理：由于神经外科患者需长期输液治疗，但鉴于其血管条件相对较差，耐受性较低，需提高医护人员一次性成功静脉穿刺的能力，避免多次穿刺，对患者血管造成损伤。

1.3　观察指标：比较两组的护理满意度，意外事件发生率，基础/特级护理合格率及护理记录合格率等指标的差异。其中采用问卷调查的方法评价护理满意度，采用技能考核的方式评价护理合格率。

1.4 统计学处理：本研究采用SPSS 21.0统计学软件实施数据与处理，计数资料采用X²检验方法比较，计量资料采用t检验方法比较，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1　护理管理相关指标比较：经过护理管理后，实验组的意外事件发生率显著低于对照组，基础／特级护理合格率及护理记录合格率显著高于对照组，对比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05），数据见下表。

注：与对照组比较，P＜0.05

2.2　护理满意度的比较：经过护理管理后，实验组的护理满意度为（90.45±14.62）分，对照组的护理满意度为（78.37±15.83）分，实验组显著高于对照组，对比差异显著，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

随着人们对临床护理工作要求的不断提高,护理改革逐步开展,在医院改革中,护理改革为重要的组成部分,护理工作在医疗工作中越来越重要.在当前形势下,临床护理人员均了解自身责任的重要性,责任感和责任心特别重要.在神经外科中,一般患者需要接受较长周期的治疗,患者要承受着较大的心理压力和生理眼里,尤其患者面对医院陌生环境,患者在不了解病情且承受较大疼痛的情况下,会使患者很快形成严重的焦虑、害怕、紧张等不良情绪,患者的不良情绪会严重影响临床治疗效果[3]。加强细节管理，增强护士的主 人翁意识，转变工作态度，给患者无微不至的照顾，同时保证工作有序、监督有度、修正有据，保证更好地完成护理流程的 监督和反馈，使存在的问题得到及时的修正。

在常规护理管理的基础上增加细节护理管理，可有效降低并发症发生率，有助于患者病情的好转。有利于提升医院的护理质量，提高护理效果[4]。“关怀”是现代临床护理工作的本质，本文探究的细节管理重点强调在开展日常护理工作时，护理人员应关心患者的病情和心理状态，针对每位患者的情况采取护理管理措施。在常规护理管理的基础上增加细节护理管理，可有效降低并发症发生率，有助于患者病情的好转。本次研究结果显示，观察组护理后不良事件概率低于对照组，P＜0.05差异具有统计学意义。细节护理有利于提升医院的护理质量，提高护理效果，能够缓和医患之间的矛盾，有利于医院的长远发展。

参考文献

[1]叶媚.细节管理在神经外科护理管理中应用的效果分析[J].中医药管理杂志,2018,10 (11):38.

[2]王倩.细节护理在神经外科护理管理中的应用效果 Application effect of detail nursing in neurological nursing management [J].国际护理学研究,2019,1(1).

[3]杨艳会.细节管理在神经外科护理管理中的应用效果分析[J].健康大视野,2019,(23):280.

[4]袁会洁.分析细节管理在神经外科护理管理中医学临床实践[J].中国保健营养,2019,29(25):29-30.

[5]周志红.细节管理在神经外科护理管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(38):165.

作者简介：史文筠，1985年12月，女，汉，籍贯：江苏溧阳，本科，主管护师，从事工作：护理 。