舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果研究

舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果研究

周瑛

武汉市普仁医院 湖北省武汉 430081

【摘要】目的 探寻提升股骨颈骨折患者舒适度的护理模式。方法 以80例股骨颈骨折患者为研究对象，随机将其分为两组，分别命名为观察组与对照组，各40例。对照组按常规流程开展护理工作，观察组在其基础上实施舒适护理，对两组护理效果进行评价。结果 观察组术后下床活动时间及住院时间均较对照组短，并发症发生率低于对照组、满意度高于对照组，差异显著（p＜0.05）。结论 对股骨颈骨折患者实施舒适护理可有效缩短患者康复时间，减少并发症，提升护理满意度。

【关键词】股骨颈骨折；舒适护理；护理满意度

股骨颈骨折是临床常见的骨折类型，多见于骨质疏松的中老年人，手术至目前治疗股骨颈骨折的主要手段，但手术创伤较大，患者痛苦大，术后并发症风险高，围术期采取科学的护理措施对患者康复意义重大^[1]。本研究对股骨颈骨折患者实施舒适护理，收效较为满意，具体见如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选取2018年4月~2020年4月期间收治的80例股骨颈骨折患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，各40例。观察组中，男29例，女11例，患者年龄60~78岁，平均（74.12±5.36）岁，致伤原因：交通事故伤18例，摔跌伤19例，其他3例。对照组中，男28例，女12例，患者年龄7~77岁，平均（73.72±5.15）岁，致伤原因：交通事故伤20例，摔跌伤18例，其他2例。两组患者上述一般资料对比，无统计学意义上的差异（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括入院宣教、术前准备、围术期生命体征监测及基础护理、患肢制动及功能训练等。

观察组实施舒适护理，具体包括：①术前，对患者整体情况进行评估，评价其对手术耐受性，履行术前告知义务，向患者及家属说明手术潜在风险及术中可能存在并发症。给予适当心理干预，向患者介绍成功治疗案例，解除心理负担。②术中严密监测患者生命体征，配合麻醉医师及主刀医师完成手术，注意非术区肢体的保暖。③术后护理：a.体位护理，手术后患者取半卧位，并适当抬高下肢，促进静脉回流，减轻患肢肿胀，预防深静脉血栓形成。定时翻身，按摩受压皮肤，保持被褥干燥清洁，预防压疮形成。b.疼痛护理，骨折及手术创伤均可造成患者术后疼痛，术后8~10h为疼痛高峰期，可遵医嘱给予患者口服镇痛药、自控镇痛泵、冷敷等镇痛措施，若使用自控镇痛泵应当向患者说明使用方法，并鼓励患者在无法耐受时才使用，减少麻醉药物用量。同时可通过聊天、听音乐、观看电视节目等方式转移患者注意力以减轻疼痛。c.饮食护理，住院期间给予患者富含优质蛋白、易消化、富含纤维素和维生素的饮食，保持大便畅通，并督促患者定时排便，养成排便调节反射。

1.3观察指标

（1）临床指标：记录两组术后下床时间、住院时间。

（2）并发症：记录两组住院期间并发症发生情况。

（3）满意度：以自制护理满意度问卷对患者满意度进行调查，问卷包括非常满意、较满意与不满意三个选项，总满意度为非常满意率与较满意率之和。

1.4 统计学分析

采取SPSS 20.0软件处理资料，以（ ）描述计量资料，用t检验，（%）描述计数资料，以x²检验，p＜0.05表有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

观察组术后下床活动时间及住院时间均较对照组短，差异显著（p＜0.05），见表1。

表1 两组临床指标对比（）

2.2 并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组，差异显著（p＜0.05），见表。

表2 两组并发症发生率对比[n（％）]

2.3 护理满意度对比

观察组护理总满意度为95％（38/40），高于对照组的80％（32/45），差异显著（x²=4.114，p＜0.05）。

3 讨论

股骨颈骨折是骨科临床常见骨折类型，约占成人全身骨折的3.6％，以中老年群体多见，由于股骨颈解剖结构特殊，血供不丰富，故骨折后断端愈合缓慢，患者痛苦较大，严重影响其生活质量，同时长期卧床带来的坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症也威胁着患者健康^[2]。舒适护理是近年来兴起的一种护理模式，是指使人在心理、生理、精神上均达到最愉快的状态或降低不愉快程度的护理模式，其与优质护理、人性化护理等模式有共通之处，但更加强调患者的身心愉悦程度^[3]。本次研究中，舒适护理主要通过心理干预、术后体位护理、疼痛护理及饮食护理等措施实现，目的在于为患者康复创造一个良好的心理和身体基础，研究结果表面，观察组术后康复时间较对照组短，并发症较对照组少，满意度较对照组高，提示舒适护理可有效促进股骨颈骨折术后康复，减少并发症，促进护理质量提升，值得推广应用。

【参考文献】

[1]田紫竹,庞冬,刘昊楠, 等.加速康复外科在老年股骨颈骨折人工股骨头置换患者围手术期中的应用研究[J].中华医学杂志,2020,100(37):2903-2907.

[2] 谷婷.递进式护理模式对老年股骨颈骨折人工置换术后的干预效果研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(22):2489-2492.

[3] 王秀梅.探讨早期康复训练配合舒适护理在老年腰椎压缩性骨折患者护理中的应用效果[J].中国伤残医学,2019,27(17):78-80.