综合护理预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成价值评价

综合护理预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成价值评价

张燕

四川省人民医院骨科 四川成都 610037

摘要目的 研究探究综合护理对老年髋部骨折术后深静脉血栓的预防治疗价值。方法 对我院在2019年10月～20120年11月收治的84名老年髋部骨折病人随机分组，对照组进行一般护理，观察组病人进行综合护理方式干预。观察并记录病人包括病肢浮肿情、DVT发生率等在内的相关指标，来评价治疗效果。结果 观观察组病人的病肢浮肿率与DVT发生率分别为2.38%和0.00%，明显优于对照组的7.14%和4.76%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 综合护理在老年髋部骨折术后对病人的护理十分的成功，满足病人的护理质量，提高了病人的生活质量。

关键词综合护理；老年髋部骨折术后；深静脉血栓

深静脉血栓在医学中是因为深静脉内血液流通不顺畅，进而逐步凝结形成的血栓，这是典型的老年髋部骨折术后并发症之一，如果病人得不到及时且有效的术后护理，极大可能会导致病人的所患肢体的功能损失，更为严重的是，会致使病人出现死亡^[1-2]。所以，对老年髋部骨折病人术后采取综合护理，可以大大降低形成深静脉血栓及其他并发症的可能性^[3]。本文采取对比研究的方式，结合老年髋部骨折病人具体特征，探究综合护理对该病的预防价值，以下是详细报道。

1一般资料和方法

1.1临床资料 研究对象为我院在2019年10月～2020年11月期间收治的84名老年髋部骨折病人。将其按小程序进行随机分组，分为观察组与对照组各42名。观察组患者男性22例，女性20例；年龄范围54～78岁，平均年龄（65.63±3.54）岁；对照组患者男性23例，女性19例；年龄55～77岁，平均年龄（65.67±3.75）岁。两组病人基本资料的差别没有统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法 对照组进行一般护理，主要观察病肢肿胀情况、患者的抬高患肢以及皮肤温度、疼痛等。观察组病人进行综合护理方式干预。具体措施如下：（1）心理护理：大多数病人的发病都是猝不及防的，对其心理造成的打击很大，病人或多或少的都会产生恐惧与消极等心理，有的甚至发展消极对抗治疗与抑郁，这就要求相关医护人员以较好的耐心与亲切的态度安定好病人的情绪；增强与病人之间的沟通交流，准确了解病人心理，从根部解决病人的心理负担最大限度的消除病人的消极悲观情绪。确保病人对后续的治疗与护理积极的配合。（2）健康教育：护理人员对病人及其家属普及病人所患病的常见知识与今后家庭护理要点，重点解释病肢深静脉血栓出现的重要原因与导致因素等，并分发相应资料与宣传手册，让病人始终与医院的治疗保持密切一致。（3）饮食与护理环境 尽最大限度的为病人提供卫生、整洁、适合康复治疗的人性化环境，让病人身处最有利的康复环境；在病人的饮食方面，护理人员要向病人及其家属传述饮食对病情康复状况的影响，建议病人补充木耳、香菇等可以改变血液黏滞度的食物；防止病人摄取刺激性较强的食物与胆固醇高的食物，适当补充新鲜水果与蔬菜等；（4）病肢早期护理：给予病人做动静脉彩超检查，如若其下肢没有形成血栓，护理人员可使其病肢适当抬高，并不断按摩病肢，从远到近的按压肌肉，确保病人的血液循环充分，并对病人的踝关节、足趾与肢股四头肌等进行适当程度的训练，并且规划健康运动计划，按部就班的有序推进^[4-5]；（5）用药指导与预防 根据病人身体情况制定用药方案，治疗与护理相结合，确保病人得到最有效的治疗；并对病人采用常规药物的预防治疗，当前较长用到的药物有阿司匹林、低分子肝素等。在整个用药期间，要注意观察病人是否出现不良反应，定期对病人进行尿常规、出凝血时间等常见指标的检测，确保病人用药安全；（6）病情监测：护理人员应轮流监测病人的生命体征，时刻留意病人病肢的皮肤颜色、温度、肿胀情况等。

1.3观察指标及其评价标准

观察并记录病人包括病肢浮肿情、DVT发生率等在内的相关指标。

1.4统计学方法用软件SPSS20.0对数据进行统计分析，计量资料用( )表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05时，数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组病人临床效果对比 观察组病人的病肢浮肿率与DVT发生率分别为2.38%和0.00%，明显优于对照组的7.14%和4.76%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1.两组病人临床效果对比[n(%)]

3讨论

深静脉血栓在医学中是较为常见的病症之一，由于深静脉内血液流通受到阻碍，久而久之阻积的血液形成的血栓，一旦病人得不到及时且有效的术后护理，极大可能会导致病人的所患肢体的功能损失，更为严重的是，会致使病人出现死亡^[6]。所以，对病人的围术期进行综合护理预防是极为重要的，可以显著增强病人独立自主的生活能力与生活质量^[7]。对于老年髓部骨折患者来说，他们一般会有糖尿病、高血压与心血管类的病症等，所以在手术后的恢复过程需要更加重视，本文采用综合护理的方式对老年髋部骨折术后的病人进行护理。

对观察组进行包括心理护理、健康教育、饮食与护理环境、病肢早期护理、用药指导与预防以及病情监测等措施在内的综合护理之后，对比对照组病人的结果，发现观察组病人的病肢浮肿率与DVT发生率分别为2.38%和0.00%，明显优于对照组的7.14%和4.76%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。究其原因，是观察组采用了综合护理的缘故，综合护理异于常规护理模式的地方在于，不仅能够较好的满足病人对护理质量的要求，还可以让病人与医护人员密切交流，让医患关系在无形中被消灭，需要说明的是，护理人员应自觉学习有利于工作的护理知识，提升自己全方面的素质，医院也要对其开展定期培训，护理中出现任何问题，都要积极研究治疗方案，最大可能的提高病人的满意程度。

综上所述，综合护理应用在老年髋部骨折术后对病人的护理十分的成功，不仅满足病人的护理质量，还改善病人的心理情况，增强其独立生活的能力，值得进一步推广研究。

参考文献

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[3]张素玲.护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):76-77.

[4]郑惠,詹陈菊,兰曼君,等.探讨综合护理干预对预防髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):259-260.

[5]王玉芳.评价综合护理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的影响及价值[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A5):223+228.

[6]王玉华,顾卫东,张玉萍,等.护理干预管理对预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的作用[J].护理实践与研究,2016,13(21):109-111.

[7]张亚琳,李春燕.医护一体化护理模式预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成的效果观察[J].慢性病学杂志,2018,19(05):564-565.