心理护理对糖尿病足患者主观幸福感的影响

心理护理对糖尿病足患者主观幸福感的影响

张琴，汪春

华中科技大学同济医学院附属协和医院西院 内分泌科 湖北武汉 430000

摘要：[目的]探讨心理护理对糖尿病足患者主观幸福感的影响。[方法]将我科2018年6月至2019年6月我科收治的40例糖尿病足患者，随机分为观察组和实验组各20例，对照组患者均给予糖尿病患者常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理，通过症状自评量表（SCL-90）^【1】和WHO－5幸福感指数量表进行评价。[结果]观察组的糖尿病足患者症状自评量表低于对照组，而幸福感指数高于对照组，实施心理护理干预与对照组比较差异均有统计意义。[结论]心理护理对于降低糖尿病足患者心理焦虑和提高主观幸福感有促进作用，值得在临床上大力推广。

关键词：心理护理；糖尿病足；幸福感指数；焦虑

糖尿病足是指糖尿病患者因周围神经病变，与外周血管疾病合并过高的机械压力，引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而发展形成一系列足部问题^【2】。为探讨系统性心理护理，对改善糖尿病足患者的焦虑抑郁情绪和提高主观幸福感有促进作用，现将我科40例糖尿病患者随机分为两组给予不同干预方法，比较两组干预效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料 选择2018年6月至2019年6月，我科收治的40例糖尿病足患者随机分为两组，每组20例，所有患者均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病足诊断标准的患者年龄40~60岁，病程10~20年口服给药13粒，注射给药25例，联合给药2例。两组患者年龄、病程、给药方式等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 对照组患者给予糖尿病常规护理，观察组患者在常规护理基础上给予糖尿病系统性心理护理，主要包括，心理疏导，家庭支持，远期干预等。

1.2.1疾病健康教育 患者入院后，护士对其进行疾病专题讲座，采用通俗易懂的语言或图片或视频等方式为患者讲解糖尿病的相关知识，入院后进行饮食、运动、药物指导，指导患者掌握胰岛素的注射方法，告知患者出院后糖尿病并发症的预防和处理，积极治疗，提高患者的就医依从性。

1.2.2心理疏导 护理人员需要①第一时间与患者建立沟通，掌握患者性格特点，与家属达成一致治疗目标，使用症状自评量表（SCL-90）评估患者心理可能存在的心理问题，根据评定结果制定干预措施。②及时消除消极情绪，耐心的向患者讲解消极情绪对疾病的不利影响，鼓励患者发泄，表达自己的情感，帮助患者保持良好的心态。③每周进行2-3次感兴趣或擅长的事，从中获得满足感和自豪感^【3】。

1.2.3家庭支持 回忆糖尿病足治疗期间护士及家属对自己的关心与帮助，鼓励其用语言向其表示感谢。站在患者角度考虑，体会患者的心情，鼓励患者与家属共同参加有益的活动，不仅能增益彼此感情，还有利于降低患者的血糖。

1.3检测方式 采用SCL-90量表对患者心理症状进行评估，共9个维度，分数越高代表心理状况越差，WHO—5幸福感指数量表共5个维度，分数越高代表幸福感越强。

1.4统计学方法 采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者进行心理护理前后心理症状评分比较（见表1）

表1 两组患者进行心理护理前后心理症状评分比较（ ±s） 分

2.2两组患者进行心理护理前后幸福感评分比较（见表2）

表2 两组患者进行心理护理前后幸福感评分比较（ ±s） 分

3讨论

糖尿病足如果发生感染，感染到一定程度不能控制的情况下，就只能选择截肢。这会给患者和家属带来经济压力和心理负担，极易导致患者抑郁。ＷＨＯ认为糖尿病属于慢性非传染性身心疾病，与患者生活方式和心理因素直接相关^【4】，其中心理因素在糖尿病的发生发展与转归中发挥着重要作用。本研究结果显示，观察组患者实行心理护理后，患者心理症状评分低于对照组，幸福感评分高于对照组，可以看出心理护理可以改善焦虑与抑郁症状，提升患者幸福感，所以医护人员更应重视糖尿病足患者的心理护理，加强糖尿病专科知识的宣传，提高生活质量和生活幸福指数。

参考文献：

［1］肖丽华.症状自评量表在糖尿病患者护理干预中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(21):9-10.

［2］Armstrong DG , Boulton AJM , Bus SA . Diabetic foot ulcers and their recurrence. N Engl J Med Overseas Ed 2017;376:2367–75.

［3］万霞,陈明珠,姚孝娟,谈静,曹蓉,吴颖,孙海峰,陆群.基于积极心理学的心理护理干预对糖尿病患者主观幸福感和自我效能的效果研究[J].护理管理杂志,2016,16(10):740-742.

［4］邹国珍.糖尿病足患者的临床心理护理探讨[J].糖尿病新世界,2016,19(10):189-190.