优质护理对门诊采血患者满意度的影响

优质护理对门诊采血患者满意度的影响

梁媛

宜宾市第二人民医院 .四川大学华西医院宜宾医院 总院门诊部 四川宜宾 644000

摘要：目的：探究优质护理在门诊采血护理中的应用效果。方法：在我院门诊采血室2019年9月-2020年10月采血的患者中抽取400例为对象，将其以随机数字表法分入两组：对照组200例患者给予常规护理，观察组200例患者在此基础上给予优质护理，对比两组的护理满意度、采血不良反应发生率等。结果：观察组采血不良反应发生率低于对照组，P＜0.05；观察组的一次采血标本合格率、护理满意度均高于对照组，P＜0.05。结论：优质护理在门诊采血患者中应用效果肯定，有助于保证采血工作的顺利进行，减少采血不良反应，提高护理满意度。

关键词：门诊采血；优质护理；护理满意度；不良反应；

门诊采血室是医院的重要窗口之一，也是护理工作的重点场所，该场所具有人员流动大、空间人员密度大的特点，且与多科室均有密切联系^[1]。在三甲医院的门诊采血室，患者采血排队的时间较长，且患者多伴有急切心理，希望能尽快完成采血，而不同患者的采血项目不同，这些种种问题都给采血护理工作带来一定困难。我院门诊采血室为保证获得合格的血液样本，提高患者的满意度，减少采血不良反应，特对采血患者实施优质护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院门诊采血室2019年9月-2020年10月采血的患者400例为对象，年龄≥18岁，无精神疾病和交流障碍。以随机数字表法分组：对照组200例，其中男79例，女121例，年龄19-84岁，平均（41.2±10.3）岁；医保患者120例，非医保患者80例；急诊患者42例，非急诊患者158例。观察组200例，其中男84例，女116例，年龄20-86岁，平均（41.5±10.6）岁；医保患者122例，非医保患者78例；急诊患者40例，非急诊患者160例。两组的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，也即采血前的核对、依照标准规程采血、采血后按压等。观察组患者给予优质护理，主要措施为：（1）提供便民服务。采血室的护士根据过往的具体情况，力所能及的为患者提供一些便民服务，例如当采血室患者较多时，安排专门的护士组织患者的排队等情况，维持秩序，请患者之间相互理解，减少纠纷；另外，开设专门的绿色窗口，为急诊等特殊患者服务，优先给急诊、老年等特殊群体服务；当采血患者较多时，尽可能增加采血窗口，缩短患者的排队等候时间。（2）改善采血室的环境。在采血室的等候区设置饮水机、饮料自动贩卖机、电视机等，放置绿色盆栽，改善采血室的环境。（3）强化健康教育和心理护理。在采血室粘贴采血的相关健康资料、温馨提示，并给患者发放采血注意事项卡，叮嘱患者注意。在采血过程中，采血护士主动与患者交流沟通，简单进行心理疏导，使患者能积极配合采血。（4）提高采血护士的业务能力。定期对采血室的采血护士进行专业培训，提高护士的一次穿刺成功率，并针对各种采血项目进行专题化培训，确保所有采血护士掌握各种采血项目的操作规程、注意事项等，能结合患者的个体化情况选择合适的血管采血，减少采血不良反应发生，减轻患者的痛苦。（5）特殊人群的采血护理。由于婴幼儿、儿童的采血配合度低，加之血管细小等，采血难度大。对采血护士进行专项的培训教育，要求采血护士掌握针对婴幼儿、小儿的采血方法、技巧，定期培训并考核。在小儿、婴幼儿采血中一般为指尖采血，选择右手无名指指尖血，采血前嘱咐家属揉搓孩子的右手，尤其是天气冷的冬季，以揉搓预热，加速手部的血液循环，以促进采血的顺利。同时采血针采用无痛微量采血针，减轻孩子的疼痛感。采血结束后用无菌棉球按压才学点5min左右，无出血后可停止按压。在采血过程中密切观察婴幼儿、小儿的意识、面色等，观察出血速度等，如有异常立即停止操作。

1.3 观察指标 收集整理两组患者采血后的不良反应发生率，主要包括晕针、疼痛、静脉炎、青紫。对两组患者进行护理满意度的评估，分成非常满意、一般满意、不满意。记录两组一次采血标本合格率。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件检验数据，计数数据比较采用x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的采血不良反应发生率和一次采血标本合格率比较 观察组的采血不良反应发生率3.5%低于对照组的8.5%，P＜0.05；且观察组的一次采血标本合格率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组的采血不良反应发生率、一次采血标本合格率

2.2 两组的护理满意度比较 观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。

表2 两组的护理满意度

3 讨论

血液检查是临床检验工作的重要内容，是临床疾病诊疗和健康体检中的常见项目。而门诊采血室承担着采血工作，采集合格的血液标本是保证检验结果准确的基础，且医院的采血患者流动大，并有集中的趋势，门诊采血室常常出现采血高峰时间段，这一时间段内良好的护理干预、维持秩序对于采血工作的顺利进行起到重要影响^[2-3]。本次研究中在以患者为中心思想的指导下，在门诊采血室落实优质护理，围绕采血患者的护理需求，改变以往的护理工作方法和模式，从患者角度思考问题，优化整合医疗资源，为患者提供高效、高质的全面护理服务。一方面为采血患者提供良好的环境，及时解答患者的各种疑问，并粘贴健康宣传海报，满足患者的健康需求；在人员较多时安排专门的护士组织秩序，一方面减少患者之间的纠纷发生，一方面提高采血工作效率。提高采血护士的业务能力，使其能根据患者的个体化情况准确采血，减少采血不良反应发生，避免采血的失败。而且优质护理强化了针对患者的健康教育和心理护理，减轻采血过程中的恐惧、焦虑情绪，构建和谐护患关系，确保采血工作的顺利进行^[4]。研究结果显示：观察组的采血不良反应发生率低于对照组，且一次采血标本合格率和护理满意度均高于对照组，P＜0.05。

综上所述，优质护理在门诊采血室应用有助于减轻采血的不良反应，提高患者的满意度，采集合格的血液标本，值得推广。

参考文献

[1]张荣.优质护理干预采血者穿刺点按压情况对血肿、瘀斑的预防效果[J].中外医疗,2019,38(3):132-134.

[2]蔡旭阳.优质护理预防采血者穿刺点按压情况对血肿、瘀斑的效果观察[J].现代医用影像学,2019,28(4):934-935,950.

[3]麦燕芬.优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(18):77-79.

[4]孙娟娟,黎慧嫣,张璠.优质护理干预对门诊采血患者满意度的影响[J].护理实践与研究,2017,14(13):142-143.