在护理老年人骨折患者时需要注意什么

在护理老年人骨折患者时需要注意什么

陶媛

四川省中西医结合医院 骨科 四川成都 610041

老年患者由于机体各功能相对较弱，且骨折后病情恢复相对较慢，因此在为其护理时应着重对其进行相关并发症的预防，并采取正确的饮食等方式促进患者骨折的恢复。那么今天咱们就来给大家科普一下在护理老年人骨折患者时都需要注意什么的相关问题，大家一起学习一下吧。

一、在护理老年人骨折患者时都有哪些需要注意的事项？

1、注意预防压疮

压疮是由于人体某部位长期受压而引起的溃烂或是坏死症状，在骨折后需要长期卧床修养的患者中较为常见和高发。因此，在为老年人患者进行护理时，应注意预防压疮，多为患者勤翻身，以每120分钟为其翻身一次为宜，还可以通过将一些软枕、枕垫等垫于患者身下的方式避免其身体受压。但是应注意，在夜晚时，由于频繁的为老人翻身容易影响到其睡眠时间及质量，因此可适当的延长翻身时间，避免对其病情康复产生影响。

2、注意预防尿路感染

多数老年人在骨折后卧床修养期间由于行动不便都会有意去控制饮水量，以将小便次数减少，但这样对其身体康复是非常不利的。因为许多老年骨折患者手术过后都会留置尿管，而减少喝水量就会使排尿次数减少，尿量不足又会造成膀胱冲洗无法顺利进行，因此增加其发生尿路感染的几率，对疾病恢复不利^[1]。

3、注意进行呼吸道管理

由于老年患者骨折后常见的并发症之一即呼吸道感染，如果不能有效做好呼吸道管理，甚至可能会引起坠积性肺炎。因此，为老年人进行护理时应该要做好呼吸道管理，每天定时指导患者进行深呼吸以及咳痰、咳嗽等动作，同时还应为其进行定期的拍背，方法应自下至上、由外向内进行。

4、注意预防深静脉血栓

由于老年人长期卧床修养也容易使机体的血流不畅，引起深静脉血栓并发症，因此在患者卧床期间，应积极注意预防深静脉血栓，可以指导患者在床上进行一些关节功能的相应活动或主动训练，促进其静脉血液的回流，比如踝泵功能训练，该方式能够模拟行走的过程，主要包括踝关节的环绕运动以及屈伸运动，对促进下肢淋巴回流以及血液循环是非常有益的。绕环运动方法：首先伸展下肢，放松大腿肌肉，然后将脚趾以踝关节为中心进行360度的绕环动作，环绕过程中应尽可能的将动作幅度维持在最大，并且将环绕以顺时针运动、逆时针运动的方向交替完成，这样更有利于运动到下肢更多的肌肉，起到更好效果。屈伸运动方法：首先伸展下肢，放松大腿肌肉，然后将脚尖缓缓勾起，尽可能的使脚尖朝向自己，维持10秒钟该动作后，缓缓的将脚尖下压，然后维持10秒钟该动作后，放轻松，稍微休息下后再次进行上述运动，以每次运动5分钟，每60分钟进行一次为宜，确保一天能够进行5次至8次的踝关节屈伸运动^[2]。但需要注意，踝泵功能训练不适用于石膏固定以及踝部术后者。

5、注意进行消化功能护理

由于老年人在骨折后容易出现消化功能变差等情况，比如食欲较差或是一吃东西就容易便秘或是腹泻，因此，在为其进行护理时，应结合老年人体质化的差异来调整其消化功能。对于便秘患者，可以为其应用一些有利于通便的药物及食物来改善和缓解；对于腹泻患者，应为其积极调理饮食，改善饮食结构，可以多给予其一些有利于消化、清淡的，同时富含营养的饮食，避免营养不良。

6、注意老年人的心理健康状态

由于老年人在骨折后不仅生理上会感到疼痛，而且在行动方面也会受到影响，这样很容易使其心态受到影响，不利于其机体康复。因此，在为老年患者进行护理时，应注意对其心理健康以及情绪变化的关注，可以多为其进行心理方面的疏导及护理，并采取与患者多进行交流，给予其适当的安慰以及鼓励等方式来避免和缓解其相关负性情绪，同时给予其更多的精神支持，使其心理压力及负担减少，提升其面对疾病以及治疗的勇气与自信心。

2. 老年人骨折后应该怎么吃？
   　　1、多吃富含蛋白质以及能量高的食物
   　　在老年患者骨折后，可以多给予其一些富含蛋白质以及能量高的食物，这样对其恢复元气很有帮助，但是应注意在患者骨折2周后在进食富含蛋白质以及能量高的食物是比较科学、有益的。

2、多吃富含维生素D的食物

由于老年患者在骨折后多晒不到太阳，这样很容易导致其机体内欠缺维生素D，影响到病情恢复。因此可以在患者骨折后多给予其一些如蛋黄、鱼以及动物肝脏等富含维生素D的食物，并尽可能使其多晒太阳。
　　3、多吃富含维生素C的食物
　　在老年患者骨折后，可以多给予其一些如柑橘、草莓以及荔枝等富含维生素C的食物，这样更有利于促进骨折预后以及病情恢复。
　　4、多喝水
　　老年患者骨折后一定不能够减少饮食量，要喝水少，勤喝水，以预防便秘，促进排尿，确保肠道的畅通，以每天饮用至少2000毫升的水为宜。

三、老年人骨折后不同时期的饮食建议

1、骨折早期

老年患者骨折后的1至2周属于骨折早期，此时由于患者处于於血水肿期，因此建议应多进食一些蛋类、水果、蔬菜、豆制品以及鱼汤等饮食，并增加饮水量，此阶段一定要避免过早的给予患者太过滋补的食物，比如骨头汤、肥鸡等，还有在骨折早期患者也应禁食油腻、酸辣以及燥热等饮食，避免导致淤血积滞，不利于病情恢复

^[3]。

2、骨折中期

老年患者骨折后的2至4周属于骨折中期，此时为了满足骨痂的生长需要，应为患者适当的补充一些营养价值高以及钙含量丰富的饮食以促进骨折愈合，比如动物肝脏、鸡汤等。另外如果患者在此时期伤口处还有伴随红肿或是疼痛等情况，可以为其局部应用药酒消炎，以为其修复损伤组织，促进机体微循环。

3、骨折后期

老年患者骨折后的5周以上属于骨折后期，此时由于患者已经处于骨痂生长的阶段，因此只需要继续给予其富含营养价值的饮食即可有利于其病情恢复。另外，如果患者处于这个时期仍然有存在患处的隐痛等症状，那么可以以局部药浴的形式为其应用一些中草药来将其机体内的淤积消除，避免落下后遗症，比如类风湿等。

以上就是老年患者骨折后为其进行护时的一些相关注意事项，希望对您有所帮助。

参考文献

[1]鲍小刚,刘佳,牛东阳,等.高龄、跌倒、骨密度对老年脊柱骨折预测的价值分析[J].中国骨质疏松杂志,2019,25(12):1696-1699.

[2]刘晓荻.预防老年人骨折及跌倒,运动比吃维生素D及钙更有效[J].基础医学与临床,2019,39(01):96.

[3]杨俐霞,杨艳,董元红.预防老年人骨折对医疗保险支出的影响分析[J].中国药物与临床,2018,18(12):2231-2232.