一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的临床效果对比

一次性根管治疗与多次根管治疗对急性牙髓炎的临床效果对比

毛春花

肇东市人民医院 黑龙江绥化 151100

【摘要】目的 研究治疗急性牙髓炎时应用一次性根管治疗联合多次根管治疗的效果。方法 将本院自2019年2月~2020年3月收治62例急性牙髓炎患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例。给予参照组多次根管治疗，给予实验组一次性根管治疗，对比两组患者半年后疗效。结果 对所有患者随访半年，实验组有效率为96.77%，明显高于参照组（P＜0.05）。结论 在治疗急性牙髓炎的时候，使用一次性根管治疗的效果更为理想，能够提升治疗效果，减少疾病和治疗为患者带来的痛苦，值得推广和应用。

【关键词】一次性根管治疗；多次根管治疗；急性牙髓炎

[Abstract] Objective To study the effect of one-time root canal therapy combined with multiple root canal therapy in the treatment of acute pulpitis. Methods 62 patients with acute pulpitis in our hospital from February 2019 to March 2020 were randomly pided into two groups, 31 cases in each group. The control group was given multiple root canal treatment, and the experimental group was given one-time root canal treatment. Results all patients were followed up for half a year, the effective rate of the experimental group was 96.77%, which was significantly higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion in the treatment of acute pulpitis, the effect of one-time root canal therapy is more ideal, which can improve the treatment effect, reduce the pain caused by disease and treatment, and is worthy of promotion and application.

[Key words] one time root canal therapy; multiple root canal therapy; acute pulpitis

急性牙髓炎是临床中常见疾病，主要因为牙髓组织感染导致，一般会出现较为剧烈的疼痛，对患者的生活造成较大影响，降低生活质量【1】。在治疗急性牙髓炎的时候，主要的方式是根管治疗，传统的方式治疗次数多，周期长。而医疗技术的进步，促使根管治疗技术提升，一次性根管治疗在临床中广泛使用【2-3】。此种方式可以减轻患者的痛苦，并减少治疗次数，提升疗效，促进患者恢复健康。基于此，本院对治疗急性牙髓炎时应用一次性根管治疗联合多次根管治疗的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将本院自2019年2月~2020年3月收治62例急性牙髓炎患者当作研究对象，根据电脑随机方式将其分为两组，每组31例，参照组男性和女性患者的数量为16例和15例，年龄为20~65岁，平均（40.56±5.96）岁；实验组男性和女性患者的数量为17例和14例，年龄为21~66岁，平均（541.75±5.23）岁。所有患者具有完整的临床资料，签署了知情同意书，可以主动配合。两组患者基本资料进行对比没有明显的差别（P＞0.05），可以比较。

1.2方法

给予参照组多次根管治疗，方法为：在治疗之前需要为患者麻醉后开髓，并将其中的病变清理干净，之后对其进行消炎抗菌处理再复诊治疗。根据影像学检查结果确定根管长度，做好准备工作，患者一周复诊一次，在填充条件成熟之后并且没有任何的异常症状就可以进行填充，并根据影像学检查对填充程度确定，避免出现填充过度或缺少的情况。治疗时需要口服抗感染药物。

给予实验组一次性根管治疗，方法为：在治疗之前需要麻醉开髓，并将其中病变组织清理干净，根据患者的影像学结果确定根管的长度做好准备工作。使用浓度为3%的双氧水以及浓度为1%的氯酸钠交替冲洗，吸干根管中残留液体之后进行干燥处理。使用酒精对根管消毒，确保干燥之后使用热牙胶系统充填法填充根管，并利用影像学检查填充结果，同样需避免参照组所说情况。治疗期间口服抗感染药物。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比两组患者半年后疗效。

治疗效果：（1）显效：治疗之后，临床症状完全消失，咀嚼没有障碍，功能恢复；（2）好转：治疗之后，患者的临床症状得到了明显改善，但是在咀嚼的时候会出现不适感；（3）无效：治疗之后，没有任何的改善，甚至出现了加重的情况

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件将研究的数据进行分析， 检验，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结果

对所有患者随访半年，实验组有效率为96.77%，明显高于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组患者半年后疗效的对比（n，%）

3 讨论

在口腔疾病当中，急性牙髓炎的发病率较高，发生时会带来较强的疼痛，影响患者的生活和工作，降低生活质量【4】。并且急性牙髓炎具有反复性，如果没有及时的治疗，很可能导致患者牙齿丧失和出现口腔组织损伤等问题，威胁口腔健康【5-6】。根管治疗是临床中常见治疗方式，主要是将牙髓的感染源清除，并将牙本质和其中的毒性分解产物消除，治疗时使用冲洗和消毒等方式，避免根管和根尖周组织的直接接触，从而细菌进入到根管中，避免二次感染和根尖周病变的发生【7】。就目前情况来看，常规根管治疗需要在准备根管之后诊断封药，多次进行治疗，虽然可以得到一定的治疗效果，但是也在多次治疗中增加患者的痛苦和感染率。医疗技术的进步，促使一次性根管治疗广泛使用在临床当中。在实际治疗中一次性完成消毒等工作，并及时地完成填充工作，用最快的速度进行隔绝处理，最大程度避免感染的发生【8-9】。其优势在于缩短治疗时间的同时，可以将诊疗的次数减少，让患者在治疗的时候可以减少反复治疗的痛苦，避免因为反复消毒而产生化学性根尖周炎等症状，促进患者恢复健康。在本次研究当中，对所有患者随访半年，实验组有效率为96.77%，明显高于参照组（P＜0.05）。可见，一次性根管治疗在急性牙髓炎治疗中可以得到更为良好的效果，让患者免受反复治疗的折磨，并将预后效果和生活质量提升。

综上所述，在治疗急性牙髓炎的时候，使用一次性根管治疗的效果更为理想，能够提升治疗效果，减少疾病和治疗为患者带来的痛苦，值得推广和应用。

　参考文献：

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