常见急诊诊疗抢救方法

常见急诊诊疗抢救方法

张永成

汶川县人民医院 四川阿坝 623000

人们常说时间就是生命，在发生意外的时候时间是最宝贵的东西，在进行抢救的时候，医护人员需要在十分有限的时间里运用自己掌握的相关急救知识与技巧来对他人的生命进行抢救。在现阶段的急诊诊疗抢救之中，绝大多数的医护人员在对患者进行抢救时都错过了抢救的黄金时间，这也导致了患者预后效果变差的情况，严重的甚至还会危及患者的生命。因此本文旨在向大家介绍常见的急诊诊疗抢救方法。

一、对患者进行胸外心脏按摩

如果急诊科的患者出现心脏突然停止跳动的情况，医护人员需要借助外界力量对患者的心脏进行挤压，从而达到暂时维持患者心脏为自身派送血液的功能。如果患者的心脏出现了停止跳动的情况，医护人员需要极速地对患者胸前区胸骨体进行两次至三次的叩击，如果没有达到较好的抢救效果，医护人员必须立即对患者进行专业的胸外心脏按摩。具体点胸外心脏按摩方法如下：首先，医护人员需要让患者保持仰卧的体位，与此同时，还需要让患者的背部靠在硬木板上面。其次，医护人员需要跪在患者的身旁，将一只手放在位于患者胸膛骨体中下处的地方，另外一只手需要放在第一只手的手背上面，两只手快速地向下压迫患者的胸骨，每次压迫需要让患者的胸骨下陷至三厘米的样子，然后再对患者的胸骨进行复位，反复进行这种压迫与复位，压迫的频率大约在七十次每分钟，在对患者进行抢救的时候，需要找准患者的按压部位，而且按压的力度不能过小也不能过大。最后，医护人员需要对患者进行人工呼吸，从而达到最佳的抢救效果，人工呼吸时抢救现场十分重要的手段之一，而且人工呼吸的具体方式也是多样化的，在众多人工呼吸之中，嘴对嘴的人工呼吸是效果最显著的抢救方法之一。

二、对患者进行皮肤消毒

医护人员再对患者进行局部的皮肤消毒的时候，需要严格按照三角纱布吸附法以及相关的顺序进行，具体顺序为：吸、消、洗，而具体方法为先进行外部消毒，再进行内部消毒。具体来说可以分为下面几个消毒步骤：首先，医护人员需要使用镊子将纱布取出来，然后使用三角纱布的尖头对患者譬如桑德染毒进行接触处理，在进行接触时不能够来回擦抹。其次，使用镊子将消毒用的棉球取出来并放进消毒液里进行消毒处理，再用镊子将棉球取出擦抹三到四次患者的染毒部位。完成消毒之后，医护人员需要将另一块干净的棉球取出，对患者的消毒部位进行小心地清洗，在消毒过程彻底完成之后，使用三角纱布按照三角纱布吸附法对患者消毒的部位进行处理。

三、为患者进行止血处理

受到外伤发生的出血状况在临床上可以分为内出血与外出血两种，内出血是一种情况相对较为严重的情况，医护人员往往没有在现场进行处理的办法，因此，在患者发生内出血时，医护人员必须以最快的速度将患者移动到医院，由专业的医师进行处理。而针对外出血，如果患者的伤口比较小的话，可以在具备相关处理条件的情况下，将患者的伤口使用生理盐水冲洗，随后在使用经过消毒的纱布将患者的伤口覆盖与包扎起来，如果没有上述条件可以使用经过过滤的水对患者的伤口进行冲洗，然后使用干净的布料或者毛巾对患者进行包扎与覆盖。

当患者发生伤口被污染的情况，必须在六个小时之内对患者的伤口进行消毒处理，如果护理得不及时会有伤口化脓的风险。无论是什么原因导致的出血，都会有诱发破伤风的风险，因此医护人员需要对患者的伤口采取既及时又有效的相应措施，从而达到对破伤风进行预防的目的。对患者进行止血的主要方法有以下几种：

（1）一般止血方法

按压式的止血方法需要医护人员将干净的布料或者毛巾垫在患者伤口的地方，并对患者进行十至二十分钟的按压。当患者已经止血后需要使用绷带对患者进行包扎，包扎时的力度不能太紧，而且患者伤口的地方也不能使用药物进行涂抹，除此之外，脱脂棉花以及草纸垫也不能与患者的伤口相接触，如果发生了伤口感染的情况，需要使用消毒凉水或者冷开水对感染部位进行冲洗，在进行冲洗时禁止使用肥皂。

（2）指压止血法

如果患者的头顶出现出血的情况，医护人员需要使用食指或者拇指对患者伤口同前侧浅动脉的动点施加压迫。如果患者发生面部出血的情况，医护人员需要用食指或者其他手指在患者脖子的总动脉处，沿着患者脊椎的方向，对患者两侧不断进行按压。如果患者出现前臂出血的情况，医护人员需要对患者手臂内侧肱二头肌沟处搏动点进行按压，如果是大腿及以下发生出血的情况，医护人员需要使用双手拇指重叠按压患者大腿上端搏动处以及腹股沟中点稍下的地方。如果患者出血量或者伤口比较大，医护人员需要及时对患者进行加压的包扎处理，具体方法为：将纱布做成垫子放在患者伤口上的无菌敷料上面，并且需要使用绷带或者纱布对患者进行加压包扎，包扎的力度需要保持在能够止血但是不影响患者肢体远端的血液流动的程度。

虽然医院的急诊科室保持全天开放的状态，但是例如ct、血管造影、X光等科室具有一定限制的开放时间，如果患者在夜间出现需要急救的情况，一般医护人员采用的都是服药、输液等比较保守的治疗方式，在这种情况下，如果想让患者得到比较好的治疗效果，医护人员就必须了解与掌握一系列的急诊诊疗相关的抢救方法。