综合干预在病毒性心肌炎患者护理中的运用效果观察

综合干预在病毒性心肌炎患者护理中的运用效果观察

李丽

常州市中医医院，江苏，常州， 213000

摘要：目的 针对综合护理干预在病毒性心肌炎患者中的应用效果进行了分析；方法 结合近1年来我院接诊的84例病毒性心肌炎患者，将其分为对照组与观察组两组，每组42例，分别给予常规护理和综合护理。对两组患者治疗有效率及并发症发生情况进行统计。结果 观察组患者治疗有效率为90.48%，并发症发生率为9.52%，对照组治疗有效率为78.57%，并发症发生率为21.43%，P<0.05。结论 在临床病毒性心肌炎患者中综合护理的应用，不仅能够有效的提升临床治疗效率，而且还可以有效的降低并发症发生，能够更好的改善患者愈后，具有着突出的临床应用价值。

关键词：病毒性心肌炎；综合护理；并发症；治疗有效率

临床研究表明，对于病毒性心肌炎患者除了了积极的针对性治疗之外，还要给予全方位的护理干预，以此方能更好的促进机体康复速度和改善患者生活质量。综合护理正是这样一套行之有效的护理干预模式。为更好的掌握综合护理干预在病毒性心肌炎患者护理种的实施效果。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

以2019年10月至2020年9月为周期，从这一段时间内我院急诊的病毒性心肌炎患者84例为此次研究样本病例，所有患者均符合WHO关于病毒性心肌炎的诊断标准，且经过患者同意且签署患者知情同意书。按照随机数字表示的方法将入组84例患者均等划分为对照组与观察组，其中对照组患者种男性20例，女性22例，年龄15~62岁，平均年龄（38.28±5.21）岁，疾病类型为急性病毒性心肌炎23例，慢性病毒性心肌炎19例。观察组患者中男性21例，女性21例，年龄12~60岁，平均年龄（37.88±4.92）岁，疾病类型为急性病毒性心肌炎25例，慢性病毒性心肌炎17例.两组患者在年龄、性别等一般资料方面无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1. 2. 护理方法

对照组给予常规护理干预，主要包括生命体征监测、防范心源性休克的发生、健康宣教、用药指导、生活护理等常规护理内容。观察组患者给予综合护理干预，主要内容包括以下几点。

1.2.1 加强心理干预

针对患者病情做好相应的解释工作，帮助患者及家属能够客观正确的认识疾病，并协助患者找出不利于其病情康复及身心健康的社会因素，让患者明白不良情绪可加重心脏负荷。护理期间鼓励患者主动表达自身的感受及焦虑原因，防范不良刺激，缓解患者焦虑程度。给予患者更多的鼓励、关心、尊重及安慰，用和善、平和的态度去对待患者，讲解以往治疗成功病例，帮助患者树立起战胜病魔的坚定信心，提升其治疗依从性。

1.2.2 加强病情监护

患者在住院治疗期间，对于患者的各项生命体征、神智意识、皮肤颜色、水中情况等给予密切关注，观察是否存在肺淤血和体循环淤血情况，如护理期间发现患者存在气急发绀、肺部湿哆音、交替脉、咳粉红色泡沫痰、监护仪出现室性期收缩和房室传导阻滞等危险信号的，需及时上报主治医师并配合进行紧急处理。待患者病情稳定之后，来拟合患者及家属一同指定每日的活动计划并做好监督保证其落实，活动期间对患者的心率、心律、血压情况给予实时监测，如出现心悸、胸闷、心律失常等反应的需及时停止活动，并以此作为限制患者最大活动量的主要指征。

1.2.3 加强健康宣教

定期组织患者通过多样化的形式如口头宣教、发放宣传手册、集中讲座等形式进行健康宣教，普及病毒性心肌炎病理知识，帮助患者了解其发病机理、致病因素、治疗方法及不良反应等知识，提升患者的知晓率。同时，教育患者明白合理休息和活动的重要性，加强营养支持，坚持定期复查。在患者出院后嘱托患者注意休息，避免劳累，待经历3个月恢复体力恢复之后方可进行工作和学习，教育患者及家属做好自我监护，发现胸闷、心悸等不适反应的要及时就诊。

1. 3. 观察指标

针对两组患者治疗有效率进行统计，治愈：患者所存在的呼吸困难、胸闷、心悸等反应完全消失，心肌酶谱和心电图等相关检查指标恢复正常；有效：患者临床症状明显改善，相关检查改善幅度高于50%。无效：患者胸闷等临床症状无明显好转或有加重趋势，心肌酶谱、心电图相关检查改善幅度低于50%。对两组患者并发症发生情况进行统计。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效性比较

结果显示，观察组患者总有效率为90.48%，对照组总有效率为80.95%，P<0.05，详见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较 [n（%）]

组别	治愈	有效	无效	总有效率
对照组	12（28.57）	21（50.00）	9（21.43）	33（78.57）
观察组	24（57.15）	14（33.33）	4（9.52）	38（90.48）

2.2 两组患者并发症发生情况比较

两组患者病在心律失常、心源性休克等方的并发症发率状况如表2。

表2 两组患者并发症发生情况比较 [n（%）]

3 讨论

病毒性心肌炎在当代临床疾病治疗领域属于一种常见病和多发病，主要是由埃可病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒及流感病毒等病毒感染而诱发机体出现局限性或弥漫性炎症病变所致，患者发病期间主要表现为发热、疲倦、恶心、呕吐、胸闷、心悸，严重的还会出现心力衰竭和心源性休克，对患者生命带来了严重威胁和影响。临床研究表明，绝大多数的心肌炎患者通过科学的治疗和护理是完全可以治愈的，但如果护理不当或治疗不及时也将直接造成病情加重，发展为扩张型心肌病，最终可能由于心功能不全而导致患者死亡。因此，在临床治疗期间，结合患者实际情况给予针对性的全方位护理干预，从基础生理护理、人文心理护理、社会关怀等维度着手，给予患者一套全方位的综合护理干预服务，不仅有助于排除患者负性情绪，提升患者而依从性，而且还有助于促进临床护理效率的提升，更好的改善患者预后。

结合84例临床病例通过分组对比分析发现，给予综合护理的观察组患者无论是治疗有效率还是并发症发生率均显著优于常规护理的对照组，P<0.05.由此也有力的证实了综合护理干预在病毒性心肌炎患者中的实施价值。

参考文献

[1] 郑弦.综合护理干预用于病毒性心肌炎患者中的临床价值分析[J].心血管病防治知识,2020,10(25):73-75.

[2] 胡宾.综合护理干预对病毒性心肌炎的护理效果研究[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(28):94+96.